2024年临床执业医师资格考试：超敏反应与自身免疫详解

随着2024年临床执业医师资格医学综合笔试一年两试的日益临近，考生们正全力以赴地投入到紧张的备考之中。免疫学作为医学领域中的重要基础学科，其复杂性和多样性给考生们带来了不小的挑战。

为了帮助考生们更好地掌握免疫学知识，优路教育执业医师栏目精心准备了免疫学中的部分关键知识点，旨在通过系统梳理和深入解析，助力考生们在考试中取得优异成绩。

第十一节超敏反应

1、四种类型的超敏反应比较

(1)Ⅰ型：过敏反应，IgE介导;常见疾病有过敏性休克、支喘、枯草热、食物过敏症、湿疹等。肥大细胞，嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞(抑制作用)、B细胞、Th2细胞参与。常引起生理紊乱，不引起炎症组织损伤。

(2)Ⅱ型：细胞毒型超敏反应，IgG、IgM介导；常见疾病有输血反应、新生儿溶血症、药敏性血细胞减少症、肺出血-肾炎(Goodpasture)综合征、Graves病等。抗体、补体、NK、吞噬细胞参与。引起细胞溶解或组织损伤。

(3)Ⅲ型：免疫复合物型超敏反应，IgG介导；常见疾病有Arthus反应、血清病、肾小球肾炎、类风湿关节炎。抗原抗体复合物、补体、中性粒细胞、血小板等参与。引起局部充血水肿坏死、中性粒细胞浸润为主。

(4)Ⅳ型：迟发型超敏反应，Th1、CTL介导;常见疾病有接触性皮炎、结核性损伤。其发生与抗体、补体无关。引起单个核细胞浸润、组织损伤。

第十二节自身免疫和自身免疫性疾病

1、隐蔽抗原：主要指脑、睾丸、眼球、心肌和子宫抗原。

2、自身免疫抗原：甲(甲状腺球蛋白)眼(眼葡萄膜色素)精(精子)晶(晶状体)。

3、自身免疫性疾病的诱因：

(1)隐藏抗原的释放：自身免疫性交感性眼炎；

(2)自身抗原的改变：青霉素、头孢菌素等药物相关的溶血性贫血；

(3)分子模拟：柯萨奇病毒引起的糖尿病、EB感染引起的多发性硬化症；

(4)淋巴细胞的多克隆激活：EB病毒刺激机体产生抗核抗体、类风湿因子等；

(5)表位扩展：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、胰岛素依赖性糖尿病；

(6)免疫调节异常：Th1功能亢进促进器官特异性自身免疫病进展，如胰岛素依赖性糖尿病；Th2功能亢进促进全身性自身免疫病进展，如系统性红斑狼疮。

(7)遗传相关性因素：HLAⅡ-DR3与重症肌无力、系统性红斑狼疮突眼性甲状腺肿等有关；DR4与类风湿性关节炎有关;B27与强直性脊柱炎有关。

第十三节免疫缺陷病

1、重症联合免疫缺陷(T、B细胞混合缺陷)综合征(SCID)：IL-2Rγ链参与。

2、慢性肉芽肿病：吞噬细胞缺陷。DiGeorge综合症：T细胞缺陷。

通过本节对超敏反应、自身免疫和自身免疫性疾病以及免疫缺陷病的详细阐述，相信考生们对免疫学的理解又加深了一层。超敏反应作为机体对异常抗原的一种过度反应，其四种类型各具特点，需要考生们仔细区分和记忆。自身免疫和自身免疫性疾病则揭示了机体免疫系统在特定条件下可能对自身组织产生攻击，导致疾病的发生。而免疫缺陷病则揭示了免疫系统功能不足或缺陷时可能引发的严重后果。这些知识点不仅对于深入理解免疫学至关重要，也是临床执业医师资格考试中的重要内容。

希望考生们能够充分利用本节的学习资料，结合个人实际情况进行有针对性的复习和巩固。优路教育执业医师栏目将持续关注考试动态，为考生们提供更多有价值的备考资源和指导。祝愿每一位考生都能在考试中发挥出自己的更佳水平，取得令人满意的成绩！

相关推荐：

速看！2024年执业医师资格考试中医部分考点汇总！

2024年临床执业医师资格医学综合笔试考试考前冲刺内容

2024年临床执业医师资格医学综合笔试考试考前冲刺：免疫学