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2024临床执业医师资格考试备考：药理学核心考点解析
随着2024年临床执业医师资格医学综合笔试一年两试的临近，考生们正紧锣密鼓地投入到备考之中。药理学作为医学考试中的重要组成部分，其知识点繁多且复杂，是考生们需要重点攻克的难关。
为了帮助广大考生更好地掌握药理学知识，优路教育执业医师栏目特别整理了药理学部分的核心考点，旨在通过系统梳理和精炼总结，助力考生们高效备考，轻松应对考试挑战。
考点：阿托品——阻断M受体
| 药理作用 | 临床应用 | 不良反应 |
|
抑制腺体分泌 抑制汗腺，唾液腺，支气管腺体分泌 |
流涎，盗汗，麻醉前给药 | 口感，乏汗，皮肤干燥 |
| 降低虹膜括约肌张力一散瞳--升高眼压，降低睫状肌张力一一调节麻痹 | 虹膜炎，检查眼底，验光配镜 | 视力模糊，禁用于青光眼 |
| 心脏:兴奋心脏--升高心率 | 窦性心动过缓，房室传导阻滞 | 心悸 |
心血献贫童
| 药理作用 | 临床应用 | 不良反应 |
| 解除平滑肌痉挛，舒张内脏(胃肠道，膀胱，输尿管，胆道)平滑肌 | 解痉止痛，胃肠绞痛，肾绞痛，胆绞痛等 | 便秘，肠胀气，禁用于前列腺肥大，幽门梗阻 |
| 大剂量阿托品环缓解小血管痉挛，改善微循环 | 感染性休克 | 皮肤潮红 |
| 大剂量阿托品兴奋中枢 | 易出现呼吸抑制，幻觉，惊厥等症状 |
阿托品禁用于
A.胃痉挛
B.虹膜睫状体炎
C.青光眼
D.胆绞痛
E.缓慢型心律失常
答案：C
Ach的去处→被胆碱酯酶水解
| 易逆性胆碱酯酶抑制剂(助理不考) | 骨骼肌收缩作用增强 | 治疗重症肌无力，手术后胀气，术后尿储留。 |
|
难逆性抗胆碱酯酶药 |
M，N样中毒 |
【中毒表现】
M样症状→轻度中毒
M+N样症状→中度中毒
M+N+中枢症状→重度中毒
阿托品：对M症状快速有效缓解，对N症状无效，中枢效果差。二者合用，互补不足应用原则：联合，尽早，足量，反复。
ACHE复活药：对N症状快速有效缓解，中枢效果好。
急性有机磷中毒病人出现呼吸困难、口唇青紫、呼吸道分泌物增多时，应立即静脉注射的药物是
A.碘解磷定
B.哌替定
C.氨茶碱
D.阿托品
E.氢化可的松
答案：D
下列有机磷酸酯类中毒的症状中，阿托品应用后不能缓解的是
A.大汗淋漓
B.骨骼肌震颤
C.恶心、呕吐、腹痛、腹泻
D.心率减慢
E.呼吸困难
答案：B
氯解磷定解救有机磷酸酯类中毒的机制是
A.阻断M胆碱受体
B.阻断N胆碱受体
C.使失去活性的乙酰胆碱酯酶复活
D.直接对抗乙酰胆碱
E.使乙酰胆碱酯酶活性受到抑制
答案：C
去甲肾上腺素(去无B)
| 机制 | 药理作用 | 临床应用 | 不良反应 |
| 激动a受体，收缩血管。 | 小血管收缩，小动脉收缩，血压上升。 | 上消化道出血，早期神经源性休克，阻断药物中毒，升高血压。 | 滴注的时候外漏使组织缺血坏死，急性肾衰。 |
强烈的α受体激动药
对药物中毒致低血压可用下列何药抢救
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.酚妥拉明
D.多巴胺
E.去甲肾上腺素
答案：E
α，β受体激动药—肾上腺素(全能)
激动β1—兴奋心脏：心率上升，传导加快，收缩力加强，耗氧量增加。
临床应用：抢救心脏骤停。不良反应：心急，心律失常，心肌缺血。
激动β2—骨骼肌血管舒张，支气管平滑肌舒张临床：缓解支气管哮喘急性发作，治疗青光眼激动α受体——皮肤，内脏，粘膜血管收缩，血压升高。
临床应用：局部止血，与局麻药合用。
不良反应：血压升高，脑出血。
抢救溺水、麻醉意外引起的心脏停搏，最好选用的药物是
A.地高辛
B.麻黄碱
C.去甲肾上腺素
D.多巴胺
E.肾上腺素
答案：E
多巴胺—α，β受体激动药(爸爸不要当2B)
| 心脏 | 激动β1+间接促进去甲肾上腺素释放--心肌收缩力增强，心排出量增加。 |
| 血管 | ①低浓度--激动肾脏、肠系膜和冠脉的多巴胺受体(D1)--血管舒张。 ②高浓度--兴奋心脏β1--增加收缩压和脉压，但对舒张压无明显影响或轻微增加。 ③继续增加浓度--激动血管α一血管收缩，血压升高 |
| 肾脏 | 增加肾血流量--最突出的优点！ |
急性肾功能衰竭时，可与利尿剂配合使用以增加尿量的是
A.异丙肾上腺素
B.麻黄碱
C.去甲肾上腺素
D.多巴胺
E.肾上腺素
答案：E
β受体激动药——异丙肾上腺素(异无A)
| 机 制 | 药理作用 | 临床应用 |
| 激动β1-兴奋心脏 | 正性变时变力传导，加速传导作用，心肌耗氧量升高，输出量升高(给心脏喝红牛) | 休克 心跳骤停 房室传导阻滞 |
| 激动β2 | 骨骼肌血管舒张，支气管平滑肌舒张。 | 缓解支气管哮喘急性发作 |
支气管哮喘伴有Ⅱ度房室传导阻滞的患者，最好选用
A.间羟胺
B.多巴胺
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.异丙肾上腺素
答案：E
2.多巴胺的药理作用不包括
A.减少肾血流，使尿量减少
B.对血管平滑肌的β2受体有激动作用
C.直接激动心脏β1受体
D.激动血管平滑肌多巴胺受体
E.促进去甲肾上腺素释放
答案：A
通过本次药理学部分考点的整理，我们希望能够为考生们提供一个清晰、全面的学习框架，帮助大家更好地理解和掌握药理学知识。
优路教育执业医师栏目将持续关注考试动态，为考生们提供更多有价值的备考资料和指导。同时，我们也鼓励考生们结合个人实际情况，制定合理的学习计划，注重理论与实践相结合，不断提高自己的综合素质和应试能力。预祝所有考生在即将到来的临床执业医师资格医学综合笔试中取得优异成绩，实现自己的医学梦想！别忘了查看我们的相关推荐内容，获取更多备考资讯和资源。
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