掌握免疫球蛋白与补体系统：2024年临床执业医师备考必读

随着2024年临床执业医师资格医学综合笔试一年两试的日益临近，考生们正积极备考，力求在激烈的竞争中脱颖而出。在医学的广阔领域中，免疫学作为一门基础而复杂的学科，其重要性不言而喻。

优路教育执业医师栏目深知免疫学在考试中的分量，因此特聚焦于免疫球蛋白和补体系统这两个关键章节，为考生们提供详尽的解析与冲刺指导。免疫球蛋白作为体液免疫的主要效应分子，其种类、特性及功能对于理解整个免疫应答过程至关重要；而补体系统作为免疫防御机制的重要组成部分，其激活途径、裂解产物及生物学效应同样不容忽视。通过本节的深入学习，考生们将能够更全面地掌握免疫球蛋白和补体系统的相关知识，为考试打下坚实的基础。

第五节免疫球蛋白

1、免疫球蛋白：指具有抗体活性并具有抗体化学结构的球蛋白，免疫球蛋白分为分泌型(sIg)和膜型(mIg)。抗体都是免疫球蛋白，而免疫球蛋白不一定都是抗体。Ig具有抗原性Ig(免疫球蛋白)=抗体+mIg(膜型免疫球蛋白)

2、抗体：是介导体液免疫的重要效应分子，是B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的糖蛋白，主要存在于血清等体液中，通过与相应抗原特异性结合，发挥体液免疫功能。免疫球蛋白功能>抗体功能。

3、木瓜蛋白酶水解IgG分子为2个Fab和1个Fc，IgG介导ADCC。胃蛋白酶水解IgG分子为1个大片段F(ab’)2和多个小片段pFc。

4、H链(重链恒定区)：决定Ig的抗原性不同，是Ig分类的依据。分为5类。L链(轻链恒定区)：Ig分型的依据，分为λ型和κ型。高变区的3个CDR共同组成Ig抗原结合部位，决定抗体特异性。

5、几种免疫球蛋白的特性、功能

IgG：血液中含量最高，惟一能够通过胎盘进入胎儿的Ig，刺激机体产生的抗体是IgG。生后3个月开始合成，3-5岁(儿科学8-10岁)达成人水平。再次注射疫苗刺激产生---IgG。

IgM：分子量最大的Ig，最早出现的Ig。

IgA：参与黏膜局部免疫，婴儿可从母体初乳中获取sIgA。含有分泌片。

IgE：含量最少，为亲细胞抗体，可引发I型超敏反应。可促进IgE生成的细胞因子是IL-4。血清免疫球蛋白测定---体液免疫测定。皮肤迟发型超敏反应---属于T细胞介导的Ⅳ型变态反应，细胞免疫测定。

第六节补体系统

1、补体：固有成分中C3含量最高，C1分子量最高，D因子含量最低且分子量最小。各种补体成分达到成人水平是6个月(儿科学是3-6个月)。

2、补体三条途径

3、具有调节吞噬作用的补体裂解产物：C3b/C4b。

4、C3a和C5a被称为过敏毒素。

经过对免疫球蛋白和补体系统的深入剖析，相信考生们已经对这两个关键概念有了更为清晰和深刻的理解。免疫球蛋白作为抗体的主要存在形式，其多样性、特异性和功能多样性为体液免疫提供了强大的支撑；而补体系统作为免疫防御机制中的“放大器”，其复杂的激活途径和广泛的生物学效应则进一步增强了机体的免疫应答能力。

在备考2024年临床执业医师资格医学综合笔试的过程中，希望考生们能够充分利用本节内容，结合实际案例和练习题进行巩固和提升。优路教育执业医师栏目将持续关注考试动态，为考生们提供更多有价值的备考资源和指导。祝愿每一位考生都能在考试中发挥出自己的更好水平，取得优异的成绩！

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