2024年执业医师资格考试备考要点：颅内感染、肿瘤与压增高

随着2024年执业医师资格考试的日益临近，每一位考生都正紧锣密鼓地投入到紧张的备考之中。作为医学领域的重要里程碑，这场考试不仅是对考生专业知识掌握程度的全面检验，更是对其临床思维与问题解决能力的深刻考察。在浩瀚的医学知识海洋中，颅内感染、颅内肿瘤及颅内压增高症等章节无疑是考试中的重难点。

它们不仅涉及复杂的发病机制与临床表现，还涵盖了丰富的诊断与治疗策略。因此，深入理解和熟练掌握这些关键知识点，对于顺利通过考试至关重要。优路教育执业医师栏目将携手广大考生，共同探索这些医学领域的奥秘，助力每位考生在备考之路上稳步前行。

第6节：颅内感染

单纯疱疹病毒性脑炎：

1、首发症状是癫痫，病情发展快，容易发生脑水肿。

2、辅助检查：

(1)脑脊液压力增高，蛋白轻度增高。白细胞增多(50～500)×106/L，其中以淋巴细胞为主。

(2)脑脊液中单纯疱疹病毒IgM抗体每2周以上测定一次，2次以上其抗体滴度增高4倍以上者有诊断意义。

3、治疗：首选阿昔洛韦

第7节：颅内肿瘤

一、颅内肿瘤的分类

最常见的颅内肿瘤是神经上皮性肿瘤，其中神经胶质细胞瘤最常见，占所有颅内肿瘤的40%--50%

二、一般表现

1.颅内压增高症状：颅内肿瘤都会出现

2.定位症状

(1)额叶肿瘤：人格改变、记忆力减退

(2)颞叶肿瘤：精神运动性癫痫发作

(3)枕叶肿瘤：视野改变

三、诊断：首选CT

四、治疗：手术切掉

第8节：颅内压增高症

一、病因

1、颅内压正常值：成人：70～200mmH2O(4.5～15mmHg)；儿童：50～100mmH2O。

2、颅内压增高3大原因：

(1)颅内正常的内容物增加：如脑体积增加、脑脊液增加；

(2)颅内占位性病变：如脑内肿瘤；

(3)颅内容积减少：狭颅症、颅底凹陷。

二、临床表现

1、颅内压增高三大临床表现：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。

2、颅内压增高还可出现库欣三联征(“两高一慢”)：血压高、脉压增大、呼吸深慢。

三、诊断和一般处理

1、诊断：

(1)首选CT；

(2)X线片可以看到骨缝分离；

(3)腰穿(LP)。

禁忌症：(考点)

1.穿刺部位感染；

2.出血性疾病；

3.颅内肿瘤，尤其是后颅窝肿瘤；

4.可导致脑疝者；

5.休克；

6.视盘水肿。

除了以上禁忌症，其它的都可以腰穿。

2、处理：

(1)降低颅内压：首选20%甘露醇，一般持续7-10天(不能长时间用，容易导致肾衰)；

(2)速尿；

(3)肾上腺皮质激素；

(4)降温治疗：复温时应先逐步撤除冰袋，待体温恢复1-2天后再停降温药(注意，不能马上停药)；

(6)脑脊液分流术：脑室外引流、脑室-腹腔分流目前最为常用。引流瓶的高度应该在穿刺部位以上15cm处。

回顾颅内感染、颅内肿瘤及颅内压增高症等章节的学习历程，我们不难发现，医学之路虽充满挑战，但每一步都凝聚着对生命健康的深切关怀与不懈追求。通过本次备考，我们不仅加深了对这些复杂疾病的理解与认识，更提升了自身的专业素养与临床能力。

面对即将到来的执业医师资格考试，我们满怀信心与期待。相信凭借扎实的专业知识、敏锐的临床思维以及不懈的努力与坚持，我们定能在考试中脱颖而出，实现自己的医学梦想。

优路教育执业医师栏目将一如既往地为广大考生提供医学教育资源与专业的备考指导，陪伴大家走过这段难忘的备考时光。愿每位考生都能以优异的成绩为自己的医学之路开启崭新的篇章！

郑重声明：

本篇文章中的治疗方式和案例仅适用于执业医师资格考试。未经专业医师辨证诊治，不得照搬使用本篇文章中的治疗方法。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。

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