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2024年临床执业医师考试冲刺:妊娠早期出血性疾病解析

2024-09-06 16:26

在医学的浩瀚领域中,临床执业医师资格考试不仅是每位医学生职业生涯的起点,更是对专业知识与实践能力的一次全面检验。为了助力广大考生在这场知识与技能的较量中脱颖而出,优路教育执业医师栏目精心策划,特别推出了“2024年临床执业医师资格医学综合笔试考试考前冲刺内容”。

 

今天,我们将聚焦于妊娠早期常见的出血性疾病——流产、异位妊娠与葡萄胎,深入探讨这些疾病的病因、临床表现、诊断及治疗方法。这些知识点不仅是执业医师考试中的重要考点,也是临床实践中必须掌握的基础内容。希望通过本次专题的学习,能够帮助考生们更加扎实地掌握相关知识,为顺利通过考试奠定坚实的基础。

 

专题三:妊娠早期出血性疾病——流产、异位妊娠、葡萄胎

  流产 异位妊娠 葡萄胎
病因 早流:染色体异常
晚流:子宫因素
输卵管炎症 染色体异常
相同点 妊娠早期,停经+腹痛+阴道流血
不同点 腹痛 下腹部
阵发性疼痛
未破:一侧下腹部隐痛、酸胀感
破裂:突发一侧下腹部撕裂样剧痛
下腹痛
阴道流血 与流产类型相关 少量阴道流血 可排出葡萄状胎块儿
子宫大小 与流产类型相关 子宫小于相应的孕周 子宫大于相应的孕周
  流产 异位妊娠 葡萄胎
不同点 hCG (+) 血 hCG 低于相应孕周
孕酮低于相应孕周
血 hCG 特别高,高于相应的孕周
特异体征 与流产类型相关

腹腔内出血(肛门坠涨/后穹窿饱满压痛

/宫颈举摆痛/压痛反跳痛/移动性浊音)

双侧卵巢黄素化囊肿
确诊 B超

简单可靠:阴道后穹窿穿刺

金标准:腹腔镜

B超:“落雪征”
治疗 先兆→保胎
其他→清宫
手术 清宫:随访

流产类型的鉴别:

类型 妇科检查
  宫颈口 子宫大小
先兆流产 与孕周数相符
难免流产 扩张 相符或略小
不全流产 扩张或闭,扩张伴物体堵塞 小于孕周
完全流产 正常或略大

葡萄胎补充:——随访时间:术后随访2年项目:血、尿hCG,B超检查、胸片。有无阴道异常流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状避孕:严格避孕1年,首选避孕套。

 

通过本次专题的学习,我们对妊娠早期常见的出血性疾病——流产、异位妊娠与葡萄胎有了更深入的了解。从病因到临床表现,从诊断到治疗,每一个环节都紧密相连,共同构成了对这些疾病的全面认知。

 

希望考生们能够将这些知识内化于心,外化于行,在执业医师资格考试中展现出自己的专业素养和综合能力。同时,也请大家切记,本篇文章中的治疗方式和案例仅适用于执业医师考试,切勿盲目照搬至实际医疗工作中。在面对真实病例时,务必遵循专业医师的指导,确保患者安全。

 

优路教育执业医师栏目将持续关注考试动态,为考生们提供更多有价值的备考资源和指导。预祝大家在即将到来的考试中取得优异成绩!

 

郑重申明:

本篇文章中的治疗方式和案例仅适用于执业医师考试用。未经专业医师辨证诊治,不得照搬使用本篇文章中的治疗方法。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。

 

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