2024年临床执业医师考试冲刺:妊娠早期出血性疾病解析
在医学的浩瀚领域中,临床执业医师资格考试不仅是每位医学生职业生涯的起点,更是对专业知识与实践能力的一次全面检验。为了助力广大考生在这场知识与技能的较量中脱颖而出,优路教育执业医师栏目精心策划,特别推出了“2024年临床执业医师资格医学综合笔试考试考前冲刺内容”。
今天,我们将聚焦于妊娠早期常见的出血性疾病——流产、异位妊娠与葡萄胎,深入探讨这些疾病的病因、临床表现、诊断及治疗方法。这些知识点不仅是执业医师考试中的重要考点,也是临床实践中必须掌握的基础内容。希望通过本次专题的学习,能够帮助考生们更加扎实地掌握相关知识,为顺利通过考试奠定坚实的基础。
专题三:妊娠早期出血性疾病——流产、异位妊娠、葡萄胎
流产 | 异位妊娠 | 葡萄胎 | ||
病因 | 早流:染色体异常 晚流:子宫因素 |
输卵管炎症 | 染色体异常 | |
相同点 | 妊娠早期,停经+腹痛+阴道流血 | |||
不同点 | 腹痛 | 下腹部 阵发性疼痛 |
未破:一侧下腹部隐痛、酸胀感 破裂:突发一侧下腹部撕裂样剧痛 |
下腹痛 |
阴道流血 | 与流产类型相关 | 少量阴道流血 | 可排出葡萄状胎块儿 | |
子宫大小 | 与流产类型相关 | 子宫小于相应的孕周 | 子宫大于相应的孕周 | |
流产 | 异位妊娠 | 葡萄胎 | ||
不同点 | hCG | (+) | 血 hCG 低于相应孕周 孕酮低于相应孕周 |
血 hCG 特别高,高于相应的孕周 |
特异体征 | 与流产类型相关 |
腹腔内出血(肛门坠涨/后穹窿饱满压痛 /宫颈举摆痛/压痛反跳痛/移动性浊音) |
双侧卵巢黄素化囊肿 | |
确诊 | B超 |
简单可靠:阴道后穹窿穿刺 金标准:腹腔镜 |
B超:“落雪征” | |
治疗 | 先兆→保胎 其他→清宫 |
手术 | 清宫:随访 |
流产类型的鉴别:
类型 | 妇科检查 | |
宫颈口 | 子宫大小 | |
先兆流产 | 闭 | 与孕周数相符 |
难免流产 | 扩张 | 相符或略小 |
不全流产 | 扩张或闭,扩张伴物体堵塞 | 小于孕周 |
完全流产 | 闭 | 正常或略大 |
葡萄胎补充:——随访时间:术后随访2年项目:血、尿hCG,B超检查、胸片。有无阴道异常流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状避孕:严格避孕1年,首选避孕套。
通过本次专题的学习,我们对妊娠早期常见的出血性疾病——流产、异位妊娠与葡萄胎有了更深入的了解。从病因到临床表现,从诊断到治疗,每一个环节都紧密相连,共同构成了对这些疾病的全面认知。
希望考生们能够将这些知识内化于心,外化于行,在执业医师资格考试中展现出自己的专业素养和综合能力。同时,也请大家切记,本篇文章中的治疗方式和案例仅适用于执业医师考试,切勿盲目照搬至实际医疗工作中。在面对真实病例时,务必遵循专业医师的指导,确保患者安全。
优路教育执业医师栏目将持续关注考试动态,为考生们提供更多有价值的备考资源和指导。预祝大家在即将到来的考试中取得优异成绩!
郑重申明:
本篇文章中的治疗方式和案例仅适用于执业医师考试用。未经专业医师辨证诊治,不得照搬使用本篇文章中的治疗方法。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。