医学科普|高温预警：如何预防并识别热射病的症状与急救方法

随着夏日的热情如火般蔓延，全国各地纷纷步入了“炙烤”模式，高温不仅考验着人们的耐热极限，更潜藏着不容忽视的健康危机——热射病，这个在高温季节里悄然出现的“隐形杀手”，正悄无声息地威胁着每一个暴露在烈日下的生命。

面对炎炎夏日，我们不仅要享受夏日的欢愉，更要提高警惕，深入了解热射病，学会预防与应对，为自己和家人的健康筑起一道坚实的防线。

什么是热射病

热射病是高温相关急症中较严重的情况，即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍(例如谵妄、惊厥、昏迷)及多器官功能障碍的严重致命性疾病，是中暑较严重的类型，一旦发生，死亡率较高。根据发病原因和易感人群的不同，热射病可分为劳力型热射病和非劳力型热射病(又称经典型热射病)。

热射病的常见症状

体温升高：体温升高是热射病的主要特征。患者核心体温多在40℃以上。

中枢神经系统症状：中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特征，早期即可出现严重损害，表现为：谵妄、嗜睡、癫痫发作、昏迷等;还可出现其他神经系统异常表现，包括行为怪异、幻觉、角弓反张、去大脑强直等。部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害，主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等。•其他症状：头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、 呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力。

认知误区

热射病和一般中暑一样

不同于一般的中暑，热射病是重症中暑的较严重状态。患者会出现严重的体温升高，一旦核心温度超过40℃，就有可能出现意识障碍、肌肉抽搐、血压下降等症状。如不及时妥善救治就会引发多脏器衰竭，造成死亡。

热射病不会导致死亡，在家进行降温即可

热射病死亡率高达40-50%。人体的组织器官都由蛋白质参与组成，当人体温度异常增高时，这些组织器官中的蛋白质成分会像“煮鸡蛋”一样发生变性，导致体内脏器失去原有生理功能 。“这种变化是不可逆的，也是热射病死亡率高的原因所在。日常发现有患者出现热射病症状时，不要犹豫，及时拨打120送医。

不出门就不会得热射病

长时间待在闷热、不通风的室内、穿衣过多，仍可能因热量积聚而发生热射病。特别是老年人、慢性基础疾病患者、孕妇和儿童等体质较弱群体。

只有夏天才会有热射病

工人在通风不良的高温厂房长时间工作、消防员面临较大火灾、冬季蒸桑拿等都可能有获得热射病的风险。

吃冷饮就能预防热射病

吃冷饮不是预防热射病的好选择，高糖饮料会导致身体失去更多体液，还会加重肠胃负担。

热射病的预防

关注天气预警，尽量避开高温时段出门。

户外工作者避免长时间处于高温高湿环境下，避免长时间太阳直晒，合理分配作业和休息时间并做好防护。

鼓励儿童在户外玩耍时尽可能待在阴凉处，孕妇和老年人尽量待在凉爽通风的室内，合理加减衣物。

及时主动、多次、适量补充水分，不要感觉口渴才喝水。

了解中暑相关知识，增强主动防暑意识。

如果不适，请及时就医，避免加重中暑症状。

热射病的急救

牢记 2个原则：白金10分钟，黄金2小时。

迅速识别，脱离热环境

在10分钟内迅速识别，立即脱离热环境。转移至通风阴凉处，尽快除去患者全身衣物以利散热。

迅速降温

核心温度在30min内迅速降至39.0℃以下。利用一切可以利用的降温办法，就地取材。物理降温的部位为前额、头顶部和体表大血管，避开胸前区、腹部等禁忌部位。

合理维持体温

2小时内使核心体温降至38.5℃以下，当核心温度降至38.5℃以下后应停止降温措施或降温强度，维持直肠体温在37-38.5℃，以免体温过低。

保护患者安全

若患者意识不清或出现抽搐，应防止舌咬伤，保持患者的呼吸道通畅。

及时转运

无论症状轻重，必须及时拨打120就医。确诊热射病，一定要尽早收入正规医疗机构的重症医学科进行系统、规范的治疗。

在这个充满挑战与机遇的夏日里，让我们携手并进，不仅享受自然的馈赠，更学会如何保护自己免受高温的伤害。热射病，这个曾经陌生的词汇，如今已成为了我们不可忽视的健康议题。通过今天的分享，希望大家能够正确认识热射病，了解其危害与预防措施，并在关键时刻掌握正确的急救技能。

记住，预防永远胜于治疗，关注天气变化，合理安排作息，及时补充水分，都是我们对抗高温、远离热射病的有效手段。同时，也请大家将这份知识传递给身边的每一个人，共同营造一个更加健康、安全的夏日环境。

（文章来源于乳山市中医院）

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