医师科普|高尿酸血症年轻化趋势：原因分析与预防措施

在健康管理的广阔领域中，高尿酸血症这一“第四高”现象正日益引起社会各界的广泛关注。随着体检数据的不断反馈，我们不难发现，尿酸偏高的人群范围正逐渐扩大，且发病年龄层呈现明显的年轻化趋势。

作为执业医师培训领域的专业引领者，优路教育执业医师栏目始终关注公众健康动态，特此深入解析高尿酸血症的相关知识，旨在帮助广大民众科学认识这一健康隐患，并采取有效措施进行预防与干预。

体检时，发现尿酸高的人越来越多，发病年龄也趋于年轻化。研究表明，每10个人中至少有1个高尿酸血症患者。因此，高尿酸血症已成为继“三高”——高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”。高尿酸血症是一种嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。尿酸作为嘌呤代谢的终产物，主要通过肾脏及肠道排出，而当尿酸排泄障碍或者生成过多，导致尿酸值高于正常范围的上限，即非同日两次空腹血尿酸水平高于每升420微摩尔时，即称为高尿酸血症。

大多数患者早期一般无临床症状，随着病情发展，会出现痛风性关节炎、痛风性肾衰、痛风石等并发症，也会增加心脑血管疾病的发生率。长期高尿酸是导致心脑血管疾病发生的一个重要预测指标和独立危险因素。

高尿酸血症的治疗包括一般治疗和药物治疗。

一般治疗

高尿酸血症患者主要以一般治疗为主，一般治疗应当首选调节饮食、加强锻炼和控制体重。

调节饮食 提倡健康饮食，鼓励患者多食用新鲜蔬菜、鸡蛋，适量食用低脂、脱脂奶制品、鱼类、豆类及豆制品(肾功能不全者须在专科医师指导下食用)。限制动物性高嘌呤食物的摄入量。可食用含果糖较少的水果，如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。心肾功能正常者须多饮水，维持每日尿量2000～3000毫升。可饮用低脂、脱脂牛奶及乳制品，避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。建议戒酒，酒精是导致痛风发作的风险因素之一。

加强锻炼 鼓励适量运动。建议每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，每次30分钟，每周5次，心率在(220-年龄)×(50%～70%)。应避免剧烈运动，以免诱发痛风。运动后及时补充水分。

控制体重 高尿酸血症是一种代谢性疾病，患者常伴有肥胖，减重可降低尿酸水平，并对减少痛风发作有益处。

药物治疗

如果只是单纯尿酸高，高于每升540微摩尔，就需要在专业医生指导下进行药物治疗，尽量把它降低到每升420微摩尔以下。

如果合并有以下慢性疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、冠心病、肾功能不全、脑血管疾病、尿酸性肾结石等，尿酸只要超过每升480微摩尔，就要进行降尿酸的治疗，尽量降到每升360微摩尔以下。

需要注意的是，药物治疗一定要在专业内分泌科医生的指导下进行，才能取得理想的效果。

（文章来源于河北省卫生健康委员会）

面对高尿酸血症这一日益严峻的健康挑战，优路教育执业医师栏目希望通过本次科普，让更多人认识到预防与管理的重要性。无论是通过调节饮食、加强锻炼、控制体重等一般治疗手段，还是在专业医生指导下进行必要的药物治疗，都是维护尿酸水平稳定、预防并发症发生的有效途径。

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