医师科普|科学应对气温变化：心血管患者寒冷季节防护指南

随着寒露节气的悄然降临，自然界迎来了一年清冷萧瑟的时刻。气温的骤降不仅让人感受到了秋末冬初的寒意，也给我们的心血管健康带来了新的挑战。

优路教育执业医师栏目深知，在这个季节转换的关键时刻，了解并掌握气温变化对心血管健康的影响，对于预防和治疗心血管疾病至关重要。今天，我们将深入探讨气温变化如何作用于心血管系统，以及心血管疾病患者如何在寒冷季节中有效应对，共同守护我们的“生命之泵”。

问：气温变化是如何影响心血管健康的?

答：在季节转换、冷空气活动频繁的时候，心血管疾病高发，主要与气温低、运动少、吃得多、常感染这四个因素有关。

当天气寒冷时，人体的毛细血管收缩、心率加快、血压升高，导致心脏的工作压力增大，进而诱发心绞痛或者心肌梗死。由于气温降低，很多人喜欢宅在家里，活动减少，再加上天冷时人们往往喜欢摄入高脂肪、高热量的食物，可使胆固醇水平升高，进而促进动脉粥样硬化的形成。体质差的老年人在气温降低时常常合并感冒、流感等呼吸系统疾病，也容易诱发急性心肌梗死和猝死。

可见，气温变化，尤其是寒冷刺激，可导致血压升高，并引发多种心血管疾病或使原有疾病急性加重。生活在我国北方地区的冠心病、高血压等慢性疾病患者以及老年人群，都要重视心血管疾病的预防。

问：心血管疾病患者如何应对寒冷的考验?

答：心血管疾病患者应注意以下五个方面：

第一，根据气温和自我感觉适当增减衣物。季节变换时，大家出门时不妨多带一件外套。

第二，饮食不要过于滋补。大家都听过“贴秋膘”的说法，但对于心血管疾病患者来说，高盐、高脂饮食无异于疾病进展的“加速器”。在饮食上，患者应做到荤素搭配，以低盐、低脂饮食为宜。

第三，适度运动。适度运动可以促进血液循环。在季节变换时，心血管疾病患者不要停止运动。即使在家里不出门，大家也要尽量减少久坐。运动应量力而行，避免在清晨、晚上视野不清或雾霾天气时进行户外运动。

第四，及时接种流感疫苗。建议心血管疾病患者每年接种流感疫苗，避免重症流感及其引发的心血管事件。

第五，加强疾病自我管理。心血管疾病是慢性疾病，患者的自我管理是保持病情稳定的“不二法宝”。患者应做好指标监测，如自测血压、血糖，心衰患者还应监测体重、液体出入量等。患者要遵照医嘱按时用药，不擅自加减剂量和停药;坚持健康的生活方式;定期到医院复诊;出现症状及时就诊。

问：心血管疾病患者应遵循什么运动原则?

答：“生命在于运动”对心血管疾病患者同样适用。心血管疾病患者应坚持运动，每周至少进行150分钟的中等强度运动或者75分钟的高强度运动。教大家一个简单的判断方法：进行中等强度运动时，我们的心率和呼吸频率有所增加，但还能进行正常交谈;进行高强度运动时，则不能正常交谈。

寒露时节，推荐的运动项目包括慢跑、登山、快走、球类运动等。不过，“一场秋雨一场寒”，患者外出运动时要适当添衣，运动前要充分热身，运动过程中要及时补水，避免过量运动。

问：定期输液可以预防心血管疾病吗?

答：不可以!很多老年人到医院要求输液，一般是用活血化瘀的中药注射剂，或者西药的扩血管药物。这些药物可以暂时扩张血管、降低血液黏稠度、增加循环血容量、改善脑供血，但其作用时间一般为6~8小时，并不能永久“疏通”血管，也不能预防心血管疾病的发生。此外，老年人输液也有一定的风险，可能会发生输液反应、医源性感染、血管炎、过敏等。短时间内输入大量液体，还可导致全身血容量迅速增加，加重心脏和肾脏的负担，诱发心血管疾病或肾脏疾病。

问：高血压患者在饮食上要注意什么?

答：在日常饮食方面，高血压患者要注意补钾、减钠。钠盐会升高血压，建议高血压患者减少钠盐摄入，每人每天食盐摄入量不超过5克。多吃富含钾的食物，如小米、小麦、菠菜、香蕉等。

远离高脂、高糖食物，少吃生冷、辛辣的食物，多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷物。

寒露时节，天气干燥，高血压患者可以多吃应季的蔬菜和水果，如冬瓜、丝瓜、苦瓜、小白菜、白萝卜、绿豆芽、山药、莲藕，以及雪梨、柿子、山竹、火龙果、龙眼、柑橘、香蕉等。

问：高血压患者血压正常后能否停药?

答：绝大多数的原发性高血压患者都需要终身服用降压药，不能随意停药。我们建议高血压患者长期用药，不只是为了降低血压数值，更重要的是预防心肌梗死、脑梗死等并发症，延长患者的健康寿命。

问：血脂升高还能放心吃肉吗?

答：很多人认为血脂升高是吃肉过多导致的，于是希望通过严格控制肉类的摄入来降低血脂，但通常会发现收效甚微。这是因为高脂血症是遗传因素、代谢疾病、环境因素等共同作用的结果，仅通过饮食控制来纠正血脂异常并不能解决问题。

想要降低血脂，重要的是做到食物多样，营养均衡，低盐控糖，避免饮酒，同时还要搭配适量的运动，提高身体的代谢水平。

通过今天的分享，我们深刻认识到气温变化对心血管健康的深远影响，以及心血管疾病患者在寒冷季节中所需采取的防护措施。

（文章来源于河北省卫生健康委员会）

优路教育执业医师栏目衷心希望每一位读者都能从中受益，将所学知识转化为实际行动，科学应对季节变换带来的健康挑战。同时，我们也呼吁大家关注自身及家人的心血管健康，定期进行体检，及时发现并干预潜在的健康问题。让我们携手并进，在寒冷的冬日里共同守护好这颗“生命之泵”，迎接更加健康、美好的明天。