医师科普|黄褐斑的中医药解读：从病因到治疗全攻略
在追求美丽与健康的道路上，黄褐斑成为了许多人心中的困扰。这种常见于颜面部的色素沉着斑，不仅影响了外貌的美观，还可能暗示着身体内部的某些失衡。
为了帮助大家更好地了解和应对黄褐斑，优路教育执业医师栏目特别邀请了中医专家，结合现代医学与传统中医理论，为您深入剖析黄褐斑的成因、中医药解读及治疗方法，同时分享实用的预防策略，让您重拾肌肤的光彩与自信。
黄褐斑是指颜面出现面积大小不等的斑片,小的如钱币大小,或蝴蝶状;大的满布颜面如地图。颜色呈黄褐色或淡黑色,平摊于皮肤上,摸之不碍手。黄褐斑多对称分布于颧、颊、额、鼻、口周、眼眶周围,界线明显,压之不褪色,表面光滑,无鳞屑,无痒痛感。
一、引起黄褐斑的原因
引起黄褐斑的因素很多,主要有内分泌因素、物理性因素、化学性因素、炎症性因素、营养性因素等。长期的精神紧张、慢性肝功能不良、结核病、癌瘤、慢性酒精中毒等,均可诱发黄褐斑。
1.遗传因素
2.紫外线和蓝光辐射
3.性激素(怀孕、口服避孕药和接受其他性激素疗法人群，黄褐斑患病率增加)
4.空气污染
5.精神心理因素(黄褐斑患者表现出较高的焦虑评分)
6.劣质化妆品
7.热暴露(黄褐斑严重程度与烹饪、高强度灯光等热暴露呈正相关)
8.系统性疾病(甲状腺疾病、女性生殖系统疾病等)
二、中医药对黄褐斑的解读
中医理论认为脾胃失常，痰湿内生，容易导致多种疾病。黄褐斑的发生与脾胃关系十分密切。《灵枢·邪气藏府病形》：“十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍”。 脾胃为后天之本，气血生化之源。脾的功能失调对黄褐斑的影响尤为重要。李东垣指出，脾胃乃元气之本，脏腑经络之源，脾胃强健则精气充足，九窍通利。《脾胃论》：“大抵脾胃虚弱，阳气不能生长”，“夫脾胃不足，皆为血病，是阳气不足，阴气有余，故九窍不通”。书中所用辛甘温方药，“是令阳气生，上出于阴分，末用辛甘温药接其升药，使大发散于阳分，而令走九窍也”。
脾胃虚弱, 则元气不充, 精微不能灌溉脏腑经络, 五官失去煦养, 而致黄褐斑。临床上应重视脾胃虚弱，以此结合临床辨证从而取得较好的疗效。
按照中医理论对黄褐斑除用中药内服进行治疗外,还可采取针灸、刮痧、食疗、敷脐等方法进行治疗。
三、中医药治疗
1.针灸治疗
针灸治疗,肝郁型选择肝俞、太冲、血海、足三里,脾虚型选择胃俞、脾俞、足三里、血海,肾虚型选择肾俞、照海、足三里、血海。达到温通冲任，调和气血，改善面部皮损部位的血液循环，达到祛斑的作用。
2.刮痧治疗
刮痧治疗使用水牛角板,沾取红花油,按针刺穴位取穴。刮痧可使局部汗孔开泄、促进邪气外排、改善微循环、清洁经脉，又可疏通经络、宣通气血、活血祛瘀、调理脏腑。
3.饮食疗法
食疗应经常食用维生素C含量较多的食品如大枣、韭菜、菠菜、橘子、萝卜、白菜、冬瓜、西红柿、大葱、柿子、芹菜、黄瓜、梨、香蕉、西瓜、荔枝、核桃等。敷脐疗法：用红花、柴胡、生地等药贴脐。
四、如何预防黄褐斑
黄褐斑的预防要注意以下方面：
避免日晒,外出时应根据季节选择适宜的防晒品;
面部发生各种皮炎及时治疗,防止炎症性色素沉着发生;
不滥用化妆品,尤其是不用劣质化妆品;
注意劳逸结合,豁达大度,避免长期、过度的精神紧张;
黄褐斑的疗程较长,要坚持治疗。
通过本文的详细解读，我们了解到黄褐斑的形成是一个复杂的过程，涉及遗传、环境、内分泌等多种因素。而中医药以其独特的理论体系和治疗手段，为黄褐斑患者提供了丰富的治疗选择。无论是针灸、刮痧等传统疗法，还是食疗、敷脐等简便易行的家庭护理方法，都能在一定程度上改善黄褐斑的症状。同时，预防黄褐斑的发生同样重要，避免日晒、合理使用化妆品、保持饮食均衡、调整心理状态等都是有效的预防措施。
（文章来源于北京中医药管理局）
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