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2024年临床执业医师资格考试备考：胎盘早剥与前置胎盘详解
2024-09-07 14:07
随着2024年临床执业医师资格医学综合笔试考试的日益临近，每一位考生都进入了紧张而关键的冲刺阶段。在这场医学知识的较量中，每一个考点、每一个细节都至关重要。
今天，优路教育执业医师栏目特别为大家梳理了考试中的重点难点之一——“两个胎盘病”——胎盘早剥与前置胎盘的相关知识。这不仅是对考生们基础知识掌握程度的检验，更是对临床思维与应急处理能力的考验。希望通过本专题的深入解析，能够帮助广大考生更加系统地掌握这两个疾病的相关知识，为即将到来的考试增添一份信心与把握。
专题五：两个胎盘病——胎盘早剥、前置胎盘
| 胎盘早剥 | 前置胎盘 | |
| 病因 | 严重妊娠期高血压疾病、腹部直接受到撞击或挤压 | 子宫内膜病变或损伤 胎盘面积过大 受精卵滋养层发育迟缓 |
| 临床表现 |
突发腹部剧痛 休克 子宫板样硬，胎位胎心不清 宫底升高 |
无痛性阴道流血 患者一般情况与失血量有关 子宫张力正常 先露高浮 |
| 分型 |
Ⅱ：剥离面积 1/3，胎位可触清，胎儿可存活。 Ⅲ：剥离面积超过1/2，子宫板样硬，胎位扪不清、胎心消失。 |
完全性：出血早(妊娠28周)，多。 边缘性：晚期或临产后，少。 |
| 对母儿影响 | 母：DIC、产后出血、急性肾衰、羊水栓塞 儿：急性胎儿宫内窘迫，死胎、死产 |
母：产后出血，胎盘植入，产褥感染 儿：早产及围产儿死亡率高 |
| 确诊 | B 超 | B 超 |
| 处理 | 纠正休克同时，立即终止妊娠 ——怎么快怎么来! 宫口开全、S+3/4→阴道助产 其它情况→剖宫产 |
期待疗法：<36 周 分娩方式： 完全、部分型→剖宫产术 边缘型前置胎盘一可试经阴道分娩 |
通过本次对“两个胎盘病”——胎盘早剥与前置胎盘的专题解析，相信广大考生对这两种疾病的病因、临床表现、分型、对母儿的影响以及处理原则有了更为全面和深入的理解。这不仅是对知识点的巩固，更是对临床思维的锻炼和提升。在接下来的备考过程中，希望大家能够继续保持这份热情与专注，将所学知识融会贯通，灵活运用。
优路教育执业医师栏目将持续关注考试动态，为大家提供更多有价值的备考资料和指导。祝愿每一位考生都能在接下来的考试中发挥出更佳水平，顺利通过临床执业医师资格医学综合笔试考试！
郑重申明：
本篇文章中的治疗方式和案例仅适用于执业医师资格考试。未经专业医师辨证诊治，不得照搬使用本篇文章中的治疗方法。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。
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