医学科普|如何应对过敏性疾病:详解成因与科学防护
在这个五彩斑斓的世界里,美好的事物总伴随着未知的挑战,过敏性疾病便是其中之一。它们悄无声息地潜藏在我们的日常生活中,一旦触发,便可能引发一系列连锁反应,影响我们的健康与生活质量。从轻微的皮肤瘙痒到严重的过敏性休克,过敏性疾病以其多变的面貌,提醒我们不可忽视对身体的细微呵护。
在优路教育执业医师栏目,我们将深入探讨过敏性疾病的奥秘,从基础认知到科学防护,为您呈现一场关于健康的深度对话。让我们一起揭开过敏的神秘面纱,学会如何更好地与这个世界和谐共处。
一、什么是过敏性疾病?
过敏性疾病又称变态反应性疾病,是因为病人敏感性过高,在血液中产生一种对某种特殊的过敏原过敏的特异性免疫球蛋白E抗体(IgE),这种病人有遗传倾向。IgE敏感可导致以下几种典型的过敏性疾病:哮喘、鼻炎、过敏性湿疹、结膜炎、食物过敏、药物过敏和过敏性休克等。其中常见的是由花粉、尘螨、真菌和宠物等致敏因素引起的过敏性鼻炎和过敏性哮喘。
二、过敏性疾病诱发因素有哪些?
过敏反应是身体一种异常的免疫反应,是指某种过敏原通过吸入、食入、注入、接触等途径刺激机体后,出现局部或全身的反应,引起各种功能障碍或组织损伤。诱发过敏反应的抗原称为过敏原。过敏原是过敏发生的必要条件。
1.食入式过敏原 食物是婴儿、儿童、青少年和青年人常见的过敏反应触发因素。根据研究数据显示,每年食品引起过敏反应的发生率在所有年龄段为0.14%,在0~4岁的儿童中为 7% 。一些常见可触发过敏的食物有牛奶、鸡蛋、花生、坚果、贝类、海鲜等。
2.吸入式过敏原 吸入物致敏常见的主要为花粉致敏、草粉致敏,在花粉症患者中,青少年居多。其余常见的致敏原的还有尘螨、真菌、宠物毛屑等。
3.接触式过敏 原昆虫叮咬是婴幼儿、老年人相对较为常见的触发因素,昆虫物种依地域而异,因此,暴露于不同种类昆虫叮咬的概率和发生严重过敏反应的风险亦有所不同。另外还有紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品等接触后发生过敏反应。
4.药物过敏原 药物是世界范围内触发严重过敏反应的常见因素,常见的为抗生素。来自我国药物监管系统数据显示,药物诱发严重过敏反应的前4位为抗生素(38.4%)、造影剂(11.9%)、中药注射剂(10.9%)和化疗药物(10.3% )。
5.其他过敏原 精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离辐射、烧伤等生物、理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原,以及由于外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原,也可成为过敏原。
三、过敏性疾病的危害有哪些?
过敏反应是指身体对正常人可耐受的物质产生异常免疫反应。过敏性疾病可累及全身多系统,变应性鼻炎可累及鼻、眼、口、喉、肺、心等,对多系统、多器官造成损害。在接触过敏原后,患者可在几分钟之内,从轻微的皮肤症状,迅速发展至血管性水肿、血压下降、心律失常、意识丧失、休克甚至死亡。 过敏性疾病是个统称,发生部位不同,症状有较大差异,原因也因人而异。
1、呼吸系统过敏
包括过敏性鼻炎、过敏性气管炎、过敏性哮喘等,主要表现为打喷嚏、流鼻涕、流眼泪、鼻子发痒、喘息、憋气……
2、皮肤过敏
湿疹、药疹、荨麻疹、接触性皮炎等,表现为各类皮疹,大多具有红、肿、痒的特点。
3、眼睛过敏
可引起过敏性结膜炎,眼睛会红肿、发痒、有黏性分泌物。
4、消化道过敏
消化道过敏则会出现腹痛、呕吐、排便异常等症状。
严重过敏情况下,还可能出现皮肤潮红、窒息、血压降低、视物不清、晕厥、丧失意识等全身过敏反应。
过敏是遗传与环境综合作用的结果,虽然不能算遗传病,但具有一定的遗传倾向。据统计,父母一方患有过敏性疾病,子女患病可能性约30%;父母双方都患有过敏性疾病,子女患病可能性高达50%。此外,大量使用化学物品,环境污染日益加重,也是过敏高发的原因。
四、过敏性疾病如何诊断?
过敏性的诊断包括:询问病史、过敏原(变应原)的体内和体外检测。针对过敏原做相应的检查,确定患者对哪些物质过敏,这就是所谓的过敏性疾病的特异性变应原诊断。特异性变应原诊断是变态反应学的核心所在。
1、详尽病史
包括发病的时间、地点、季节、周期性、诱发原因、生活及居住环境、饮食习惯、工作环境、家族遗传史、药物过敏史、既往身体状况、月经及生育情况、正在进行的治疗及用药情况等,初步判断是否过敏性疾病,是何种过敏性疾病?
2、过敏原的体内检测
过敏原体内检测包括皮肤点刺试验和皮内试验,可以检测的过敏原有60多种,包括有吸入性过敏原(螨虫、花粉、昆虫等)、食入性过敏原(牛奶、鸡蛋、海鲜虾蟹及多种水果等)。
3、过敏原的体外检测
过敏原体外检测主要是抽血检查过敏原。
五、哪些人群容易发生过敏?
1、过敏的发生具有一定的家族性,如果父母患有过敏性疾病,他们的子女会更易患过敏性疾病;
2、不同国家和地区之间,过敏性疾病的发病率存在较大差异,越是工业化程度高、环境卫生好的地区,过敏性疾病的发病率越高;
3、长期处于慢性压力下的人,患过敏性疾病的概率会相应增加;
4、本身正处于过敏状态的患者,体内的免疫反应处于超敏状态,对其他本来不过敏的物质也可能出现过敏。
六、关于“过敏”的误区 你知道吗?
1.过敏就是免疫力低下吗?
不一定
过敏其实是免疫力异常的表现。即人体免疫系统“敌我不分”将无害物质认为有害并对其进行攻击,从而损害正常的身体组织,影响人体健康。
2.对某样东西过敏会持续终生吗?
不一定
人的过敏反应不是一成不变的,可能会随着年龄增长而改变。大部分婴幼儿时期的食物过敏,到达青春期时都能消退。
七、过敏性疾病如何治疗?
1、患者教育
通过对患者的教育,过敏性疾病知识得以普及,让患者了解过敏性疾病,及时进行预防和治疗。
2、避免接触过敏原
通过先进的检测技术准确找到过敏原,明确过敏原后,在日常生活中主动避免接触。过敏原是过敏发生的必要条件,离开了过敏原就可以避免过敏的发生,这是一种有效的办法,但不是对所有的过敏病人都有用。有的人是一种过敏原过敏,有的人的过敏原可能有几种;有的过敏原是可以避开的,但有的过敏原是很难避开的;而且很多过敏原还是未知的,所以,远离过敏原是一种很好的办法,但不是对所有患者都有用。
3、药物治疗
治疗过敏的药物主要包括抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、抗白三烯药物、色酮类药物、减充血剂、鼻腔盐水冲洗、抗IgE单抗等。现在也有使用局部制剂直接将药物用于鼻腔可使高浓度的药物有效地到达靶组织,起效快,不良反应少且操作简便,患儿配合良好,效果明显,因此局部治疗越来越常用。
4、特异性免疫治疗(脱敏治疗)
世界卫生组织唯一认可的过敏性疾病的病因治疗。过去也称脱敏(desensitization)或减敏疗法,是给予患者逐渐增加剂量的变应原提取物(变应原疫苗),使之达到一定剂量,从而达到有效改善暴露于该变应原而引起的相应症状的目的。主要适应于5岁以上、对常规药物治疗无效、主要由尘螨等吸入性变应原导致的过敏性疾病。
八、严重过敏需警惕
严重过敏可致过敏性休克。
出现皮肤潮红、窒息、晕厥、丧失意识等症状。
接触过敏原后,可能急性发展至血管性水肿、血压下降、心律失常、休克甚至死亡。
药物和食物是引起致死性过敏性休克的主要元凶。
九、严重过敏,如何急救?
即拨打急救电话或就近就医。
尽可能迅速脱离过敏原,平卧。
在医生指导下,选用相应药物缓解症状。
接受脱敏治疗。
十、“衣食住行洗护”七大科学防护建议
1.减少皮肤刺激
穿宽松衣物,用无香料、无染料的洗衣液,剪短手指甲。
2.用温水洗澡
淋浴5分钟,洗完澡后拍干,立即在湿润皮肤上涂抹药膏和润肤乳。
3.房屋保持通风透气干净卫生
居住温度适宜,尽量减少灰尘,定期消毒。
4.坚持润肤
湿敷治疗最好在晚上洗完澡后进行。
5.合理饮食
回避食物一定是要有明确的证据,可以通过过敏原筛查检测查看是否对某种食物过敏。
6.出门做好防护,回避可能致敏环境
春夏季出门,建议戴好口罩,做好个人防护,同时注意防晒,抵御紫外线对皮肤的刺激,不去树丛、草地等蚊虫多的区域。
7.进行正规治疗,减少或避免复发
要及时就医,科学诊治,避免病情加重。
通过本次对过敏性疾病的全面解析,我们不仅了解了它的成因、症状、诊断与治疗方法,更重要的是,我们学会了如何在日常生活中科学防护,减少过敏发生的可能。
(文章来源于新乡市医学会)
在优路教育执业医师栏目的陪伴下,愿每位读者都能成为自己健康的第一责任人,用知识的光芒照亮前行的道路。记住,健康不是偶然,而是源于我们对生活的细心观察与科学应对。让我们携手努力,共同创造一个更加健康、美好的未来。