医学科普|夏季用药须知：哪些药物会导致光敏反应？
夏天不仅为我们带来无限活力和热情, 同时也带来了强烈的紫外线。在这个季节里，如何保护皮肤不受紫外线伤害成为人们的重点关注对象。大家可能会使用各种防晒霜、遮阳伞等“防晒神器”，来抵御强烈的阳光。
然而，你可能不知道，有些药物在服用或使用后，反而会使皮肤更敏感，需要更加小心地进行防晒。这种情况被称为“药物光敏反应”。在科普这类知识时，我们不仅需要了解其产生机制，还要学会如何预防和处理这一反应，以保障自身的健康和安全。
什么是药物光敏反应?
药物光敏反应是指服用或局部使用某些药物后暴露于日光(主要为紫外线UVA、UVB)所产生的不良反应。轻者皮肤出现皮疹、红斑;重者可能出现水泡，破溃后可形成溃疡或糜烂。根据其发生机制可分为光毒性反应和光变态反应。
| 光毒性反应 | 光变态反应 | |
| 发生机制 | 反应的强度与光敏感药物浓度和光照射时间、强度有关 | 反应发生与药物有关外，还与遗传过、敏体质有关 |
| 发生时间 | 用药后的 2-3 小时内 | 潜伏期 24-48 小时，经第二次接触光照才会发生 |
| 发生部位 | 暴光部位的皮肤 | 初发生于光照部位，后可扩展到未光照皮肤 |
| 易发人群 | 所有人群均可 | 少数过敏体质者 |
| 临床表现 | 类似日光性皮炎。表现为水肿性红斑，严重者出现水泡，自觉灼热感和刺痛感 | 湿疹样反应。表现为皮肤红肿红斑水泡或渗出等，自觉瘙痒感 |
哪些药物会造成光敏反应?
常见的光敏性药物分为以下几类，其中氟喹诺酮类的抗菌药物光敏反应发生率较高，约为0.1%-3%。
| 常见光敏性药物 | |
| 喹诺酮类抗菌药物 | 诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等 |
| 其它抗微生物药物 | 多西环素、复方磺胺甲恶唑、伏立康唑、特比荼芬等 |
| 降脂药 | 苯扎贝特、辛伐他汀、氟伐他汀等 |
| 非甾体抗炎药 | 阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬、吲哚美辛等 |
| 利尿剂 | 氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺等 |
| 心血管药物 | 胺碘酮、尼莫地平、硝苯地平、卡托普利、缬沙坦、吲达帕胺等 |
| 降糖药 | 格列美脲、二甲双胍、西他列汀等 |
| 抗抑郁和抗精神病药 | 阿普唑仑、拉莫三嗪、奥氨平、舍曲林等 |
| 抗肿瘤药 | 甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、卡培他滨、长春新碱等 |
| 抗过敏药 | 西替利嗪、氯雷他定、马来酸氯苯那敏等 |
| 中药 | 补骨脂、连翘、竹黄、独活、沙参、白芷等 |
| 外用药 | 维A酸、异维A酸、复方氢醌霜 |
但是，大部分光敏性药物发生光敏反应的概率还是比较低的，我们无须过分担忧哦。
如何预防光敏反应?
1.用药前，仔细向药师进行咨询，确认服用药物是否会发生光敏反应，或者认真阅读药品说明书，如果说明书中告知该药物有可能具有光敏反应，则用药期间及停药后一周内，避免到有阳光的地方活动，尤其避免强烈的阳光照射。
2.若正在使用易发生光敏反应的药物，用药期间及停药后一周内, 应尽量避免皮肤暴露在强光下。外出时做好必要的防晒措施：穿防晒服、撑太阳伞、戴遮阳帽(太阳镜)、涂防晒霜等。
3.每天用一次的药物，如果不是医嘱在早晨服用，可以选择在晚上服用或睡前涂抹，以减少可能发生的光敏反应。
发生光敏反应后应该怎么办?
1.立即停用引发光敏反应的药物。
2.不要局部挠抓，不可擅自乱用药物，避免病情加重或延误治疗。
3.尽快到就近医院的皮肤科就诊，条件允许的情况下，携带近期服用药物的说明书，方便医生及时鉴别光敏药物，并做出正确的诊疗。
4.做好防晒措施，避免阳光(或紫外线)直射到人体皮肤。
日常生活中，如若服用或使用了易发生光敏反应的药物，一定要做好防护，将光敏反应“防患于未然”!
通过深入了解药物光敏反应的机制、常见光敏性药物的分类及其预防方法，我们可以有效地减少药物光敏反应对日常生活的影响。特别在夏季，强紫外线照射下，服用或使用光敏性药物的朋友尤需提高警惕，采取必要的防晒措施。万一发生光敏反应，应及时停药并寻求专业医学帮助，避免因自我处理不当而加重病情。
（文章来源于望城区人民医院）
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