药师科普|所有药物都可以掰开或嚼碎吗

在我们日常生活中，用药安全是一个不容忽视的重要话题。随着自我药疗意识的增强，越来越多的人开始关注如何正确使用药物，以确保既能达到治疗效果，又能避免不必要的副作用。然而，在实际用药过程中，我们常常会遇到一些困惑和疑问。比如，药片太大了，能否掰开服用？为了使药物更快发挥作用，是否可以直接把药物嚼碎吃下去？这些问题看似简单，却关系到药物的正确使用和我们的健康安全。今天，让我们从执业药师的角度，一起探讨如何科学合理地使用药物，确保用药安全。

临床用药中，确实存在将口服药物掰开、压碎或磨粉使用的特殊情形，但不是所有的口服制剂都可以这样使用，有些口服药物，嚼碎或掰开后服用，不仅达不到应有的治疗效果，还会产生不良反应，甚至造成严重后果。

有些缓释或控释制剂为控制和延缓药物的释放，在制剂工艺方面具有特殊结构，如果将这类药物掰开或嚼碎服用，可能会破坏药物特殊结构，短时间内药物大量释放，导致体内药物浓度骤然上升，不仅影响药物疗效，还可能导致不良反应，如硝苯地平控释片嚼碎服用，降压效果太强，有可能引发低血压、心动过速等不良反应，药物作用时间也会大大缩短，失去了缓/控制剂的作用；又如格列吡嗪控释片，如果掰开或嚼碎容易发生低血糖、昏迷等不良反应。

一般情况下，一些肠溶制剂需要到达肠道才能充分发挥药效，如果将药物掰开或嚼碎，会破坏药物外层包裹的肠溶材料，药物受胃酸影响，在短时间内被快速分解，影响疗效，如奥美拉唑肠溶片等。

除上述药物之外，还有一些药物由于特殊原因，也不能掰开或嚼碎，如盐酸普罗帕酮片：由于普罗帕酮呈苦味，可致口舌发麻，建议整片吞服；阿仑膦酸钠片为减少黏膜刺激，防止口咽部溃疡，不建议咀嚼药片。

多数能掰开服用的药物，会有一个便于掰开的“刻痕”，但不是所有有“刻痕”的药物就一定可以掰开服用。

通过上述的介绍，我们了解到在用药时，不能仅凭个人感觉或经验来决定药物的使用方式。正确的做法是，仔细阅读药物说明书，了解药物的特性和正确的服用方法。如果对药物的使用有疑问，一定要及时咨询医生或药师，切不可自行决定。记住，安全用药是健康生活的基石，让我们从每一个细节做起，确保用药安全，维护自身健康。

文章来源于浙江药闻，如有侵权请联系我们删除。