医师科普|糖尿病患者饮食管理的常见误区与正确方法

在优路教育执业医师培训栏目，我们始终关注着每一位学员的健康与成长。糖尿病作为一种常见的慢性病，其管理和控制对于患者的生活质量至关重要。然而，在长期的“抗糖”过程中，很多患者往往因为缺乏科学的指导而陷入误区。今天，我们就来探讨一下糖尿病患者在饮食管理中常见的几个误区，希望能为大家提供一些实用的建议，帮助大家更好地与“糖”和平共处。

常言道，久病成医。糖尿病是一种慢性病。糖友在漫长的“抗糖”过程中，形成了很多“抗糖饮食经验”。这些经验中存在一些常见误区，影响了糖友与“糖”的和平共处。今天，我们就展开谈一谈。

主食是升糖的罪魁祸首吗

大家关于主食与血糖的探讨，从来没有停止过。“糙米有利于控制血糖”“玉米、红薯吃不得”“糖尿病患者不能吃稀饭”“老南瓜可以降血糖”……糖友的“经验”五花八门，让很多人不知如何是好。所以，有些人干脆抛开纠结，直接不吃主食，一时间“生酮饮食”盛行。其实，主食是碳水化合物的主要来源，为身体提供能量，也是机体能够直接利用的能量。足够的碳水化合物，对大脑的正常运转尤为重要。长期不吃主食，可能造成肌肉流失、身体消瘦、免疫力下降等。

糖友要控制主食量，但不等于不吃主食。根据《中国居民膳食指南(2022)》，中国成年人每日应该摄入200～300克的谷类食品，其中包括50～150克的全谷物和杂豆类，50～100克的薯类。糖友可以根据自身体重、体力活动强度等，计算自己主食的量。

比较好掌握的方法是，糖友每顿主食可以选择大约自己一个拳头的量。血糖很高的患者，即使控制饮食，也应确保主食摄入能满足身体每日所需的能量，注意粗细搭配，宜干避稀。

水果真的完全不能碰吗

在血糖控制平稳的情况下，糖友可以适当食用水果。水果含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，对人体健康十分重要。我国学者在一项关于新鲜水果摄入与2型糖尿病患者血糖控制关系的研究中发现，与完全不吃新鲜水果的糖友相比，每周吃1～4次水果的糖友可将血糖控制不佳的风险降低20%，而每周吃5次以上(包括5次)水果的糖友则可将风险降低30%。

糖友该如何选择水果呢?水果的选择和血糖水平有关。血糖偏高人群选择水果要参考水果的含糖量和血糖生成指数(GI)。GI值越低，代表同等糖量的水果对血糖的影响越小。

GI≤55的，称为低GI水果，如苹果、梨、樱桃、草莓;5570的为高GI水果，如哈密瓜、香瓜。

建议糖尿病患者多选择低GI水果，且不要过量食用，尽量在两餐之间食用。至于食用量的多少，控制在每天50～150克为宜，比如樱桃10颗以内，猕猴桃不超过1.5个，个头大的苹果只吃半个，小苹果吃1个等。

油脂要通通避开吗

我们推荐低脂饮食，但不吃油是一种错误的营养追求，即使是减重需求比较迫切的糖友，也不应一味避免油脂的摄入。

减少油脂摄入，可降低能量摄入，确实会有减重效果。可有些人为了避免摄入油脂，日常生活中长期肉类摄入少、蔬菜用水煮，因营养不均衡导致消瘦无力。

《中国居民膳食指南(2022)》推荐成年人平均每天摄入烹调油25～30克，糖友要减少摄入不健康的油脂，如油炸食品、动物内脏等，要少吃油、吃好油，培养清淡不油腻的健康饮食习惯。

（文章来源于健康报）

通过今天的分享，我们不难发现，糖尿病患者的饮食管理并非一蹴而就，而是需要科学的指导和长期的坚持。在优路教育执业医师培训栏目，我们一直致力于为学员提供全面、专业的健康指导。希望今天的分享能够帮助大家走出糖尿病饮食管理的误区，更加科学地规划自己的饮食，从而更好地控制血糖，提高生活质量。未来，我们将继续为大家带来更多实用的健康知识，助力大家在健康之路上越走越远。