医师科普|血栓的危害与预防：如何保护我们的生命之河

在人体的庞大循环系统中，血管如同一条条生命之河，滋养着我们的每一个细胞与组织。然而，这条生命之河有时也会遭遇阻碍——血栓，这个隐形的健康杀手，悄无声息地威胁着我们的健康与安全。

优路教育执业医师栏目深知，了解并预防血栓对于维护公众健康至关重要。今天，我们将带您深入血栓的世界，揭开它的神秘面纱，共同探索血栓的形成机制、危害及预防之道。

血栓形成有三个影响因素

血栓形成有三个影响因素，即血管内膜受损、血流变缓、血液成分改变。

血管内膜受损 在正常情况下，血管内膜是光滑、有弹性的。而在高血压、高血糖、吸烟等因素的影响下，血管内膜会变得“坑坑洼洼”，逐渐出现损伤。如果再加上血脂过高，低密度脂蛋白、甘油三酯等就会乘虚而入，在这些坑洼里“扎根”，沉积在血管壁上。这些附着在血管壁上、像粥一样的脂溶性物质被称作动脉粥样硬化斑块。当血管内有了斑块，即使堵塞程度小于70%，没有明显的症状，人们也时刻处于危险中。因为这些斑块很不稳定，随时可能破裂。一旦破裂，就会触发凝血机制，血小板、凝血因子纷纷赶来，形成大血块，即血栓。如果血栓从血管壁上掉下来，在血管里四处游荡，将某一处的血管堵住，人体相应部位就会出现缺血。例如，脑血管被血栓堵塞，就会出现缺血性脑卒中，也就是俗称的脑梗死。

血流变缓 血液的流动速度与血栓的形成也有很大关系，久坐、长期卧病在床、经常坐飞机等会导致局部血流速度变缓，在静脉中凝结成血块，这就是静脉血栓。

血液成分改变 一些疾病以及外伤、手术等可使血液中的血小板和凝血因子出现变化，导致血栓形成。

血栓堵塞血管会怎样

掉落的血栓会在血管内游走，一旦堵塞血管，就会使血液运输系统“瘫痪”。它钟爱两条路线——动脉和静脉。前者多发生在心脑血管和四肢，后者多发生在下肢和肺部。其中腿部血栓常见，肺栓塞危险。

堵在脑血管 如果血栓堵在脑血管，就会发生脑梗死，患者可出现偏瘫，表现为患侧手臂麻木无力、口角歪斜、说话不清楚甚至丧失活动能力、卧床不起等。

堵在心脏血管 如果血栓堵在心脏血管，就会发生心肌梗死，重则危及生命;如果心脏上的动脉(冠状动脉)堵塞程度较轻，可能只是心脏泵血受到影响，可诱发心绞痛，患者会出现易疲劳、气喘等症状。

堵在肺部血管 如果血栓堵在肺部，就会发生肺栓塞。若栓子很大，患者可能发生窒息。肺栓塞多是下肢静脉血栓脱落，血栓顺着血流堵塞肺血管所致。

堵在下肢血管 如果血栓堵在下肢血管，就可能发生动脉硬化闭塞或静脉血栓。当动脉堵塞严重时，可能导致下肢组织缺血坏死;静脉血栓如果脱落进入肺血管，可导致肺栓塞。

此外，血栓还可能堵在其他地方，引起器官功能丧失。例如，发生在眼部，可导致视网膜血管堵塞，严重的情况下可致失明;发生在肾脏，会引起严重的肾功能损伤;发生在肠道，可导致肠道缺血性坏死。

如何预防血栓

血栓是可防、可控、可治的，养成健康的生活方式可以有效预防和控制血栓。

健康饮食 健康的饮食习惯是预防各类疾病的基础。大家可选择低脂、高纤维素的食物，如鱼虾、蛋奶、谷类、豆类、果蔬等。远离高油、高脂、高糖食物。摄入充足的水分不仅可以降低血液黏稠度，还能降低下肢静脉血栓形成的风险。喝水宜少量多次，短时间内别喝得太多、太快，也别喝太烫的水。

戒烟限酒 吸烟对血管的损害是多方面的，如加速动脉粥样硬化的发生和发展，引起动脉狭窄甚至闭塞，导致重要器官供血不足等。烟草中的尼古丁、一氧化碳和焦油等可导致冠状动脉痉挛、血流变慢、血液成分沉积在血管壁上。这些物质还会破坏血管内皮细胞，导致脂质沉积、血管硬化、血栓形成。

大量饮酒会导致血管收缩，血液流动阻力增加，心脏负担加重，进而可能导致心肌肥厚、高血压等心血管疾病。长期大量饮酒可使血管失去弹性，加速血管硬化，诱发动脉粥样硬化，增加患心血管疾病的风险。因此，从保护血管的角度来说，大家应戒烟限酒。

适量运动 适度的有氧运动可增强心肺功能，促进全身血液循环，防止血脂在血管壁堆积，降低血栓形成风险。走路、慢跑、游泳、骑自行车、打太极拳等都是不错的选择。长期卧床衰弱无力者，可在照护者的帮助下进行被动运动，如踝泵运动、环抱式挤捏小腿、按摩下肢肌肉等，以促进血液循环。

避免熬夜，缓解压力 熬夜、压力过大会增加心血管疾病的风险。适当放松和科学管理压力有助于减少心血管事件的发生。

合理用药，定期体检 血栓的形成与高脂血症、高血压、糖尿病、冠心病有一定的关系。有基础疾病的患者，应积极治疗原发病，遵医嘱服药。高危人群每年可做一次血管超声检查。

采取积极有效的预防措施，可以降低血栓发生风险。让我们养成良好的生活习惯，远离血栓!

血栓，这个看似遥远却时刻潜伏在我们身边的健康隐患，通过今天的分享，希望大家能够对其有了更深刻的认识。预防血栓，从我做起，从生活的点滴做起。

（文章来源于健康报）

优路教育执业医师栏目呼吁大家，保持健康的生活方式，合理饮食、适量运动、戒烟限酒、避免熬夜与压力过大，同时合理用药、定期体检，共同守护我们的血管健康。让我们携手并进，在预防血栓的道路上坚定前行，为自己和家人的健康保驾护航！