2024年临床执业医师备考：妊娠合并心脏病与糖尿病详解
2024-09-07 15:03
在医学的广阔天地里，每一个细节都关乎生命的安危与健康的守护。随着2024年临床执业医师资格医学综合笔试考试的日益临近，优路教育执业医师栏目精心筹备了2024年临床执业医师资格医学综合笔试考试考前冲刺内容，旨在助力广大考生巩固知识，提升应试能力。
今天，我们聚焦于“两个妊娠合并症”的专题，深入解析妊娠合并心脏病与妊娠合并糖尿病的相关知识。这两种合并症不仅考验着医生的专业素养，更直接关系到母婴的安全与健康。希望通过本次专题的学习，能够帮助考生们更加全面地掌握相关知识，为未来的临床实践打下坚实的基础。
专题七：两个妊娠合并症
考点：妊娠合并心脏病
| 种类 | 妊娠合并先天性心脏病--常见 | |
| 妊娠分娩对心脏的影响 | 容易发生心衰的时期: 妊娠期:32~34周 分娩期:第二产程 产褥期:前3天 |
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| 并发症 | 心力衰竭: 胸闷、心悸、端坐呼吸。 休息时心率>110次/min，呼吸>20次/min |
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| 妊娠合并心脏病 | ||
| 孕期咨询 | 心功能I~Ⅱ级→可以妊娠 心功能Ⅲ~IV级→不可妊娠 |
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| 处理 | 妊娠期 |
不宜妊娠的处理--12周前--做人流、避孕! 心衰的积极控制心衰后终止妊娠。 |
| 分娩期 | 心功能I~Ⅱ级:经阴道分娩。第三产程胎儿娩出后腹部放置沙袋 心功能Ш~I级:均应择期剖宫产 |
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考点：妊娠合并糖尿病
| 妊娠合并糖尿病 | ||
| 妊娠期糖尿病诊断 | 空腹血糖 | 妊娠 24~28周空腹血糖检查。 >5.1mmol/L者，直接诊断为GDM； 4.4mmol/L~5.1mmol/L者，做75g OGTT。 |
| OGTT | 空腹≤5.1mmol/L、 服糖后1小时≤10.0mmol/L、 服糖后2小时的血糖≤8.5mmol/L。 ——任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。 |
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| 处理 | 妊娠期 | 确保血糖在正常范围内!!! ——饮食控制+胰岛素 血糖控制满意标准 空腹和餐前30分钟血糖在3.3~5.3mmol/L; 餐后2小时以及夜间在4.4~6.7mmol/L。 |
| 分娩期 | 血糖控制良好的胰岛素治疗的孕妇，妊娠38~39周终止妊娠 | |
| 产后 | 新生儿处理——防止新生儿低血糖 新生儿出生时应留脐血，查血糖。 生后半小时开奶，同时定期滴服葡萄糖液; 均应视为高危新生儿给予监护。 |
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通过本次“两个妊娠合并症”专题的学习，我们不仅对妊娠合并心脏病与妊娠合并糖尿病有了更深入的了解，也深刻体会到了作为医生所肩负的责任与使命。医学之路任重而道远，每一次的学习都是对自我的提升与超越。
希望考生们能够珍惜这次考前冲刺的机会，将所学知识融会贯通，为即将到来的考试做好充分的准备。同时，也请大家牢记，医学是一门需要终身学习的科学，无论未来身处何方，都应保持对知识的渴望与追求。
优路教育执业医师栏目将持续关注考试动态，为大家提供更多有价值的备考资料与指导。祝愿每一位考生都能以优异的成绩通过考试，开启医学事业的崭新篇章！
郑重声明：
本篇文章中的治疗方式和案例仅适用于执业医师资格考试。未经专业医师辨证诊治，不得照搬使用本篇文章中的治疗方法。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。
