医学科普|小针刀治疗：原理、机制及临床应用详解

小针刀，这一平刃针状的医疗器械，近年来在治疗各种疾病中展现出了显著的疗效。它不仅可以在病变局部或相应穴位进行刺入、切割和疏通剥离等操作，还能达到预防和治疗疾病的效果。作为一种亦针亦刀的医疗器械，小针刀结合了针刺治疗和外科软组织松解术的优势，成为一种独特且有效的治疗方法。

那么，小针刀是如何治疗疾病的呢？本文将详细介绍小针刀的治疗原理及其在实际应用中的主要作用机制。通过了解这些内容，您将更清楚地认识到小针刀在治疗疾病中的重要作用和潜在优势。

小针刀治疗疾病的原理是什么呢?

针刀是针刺治疗和外科软组织松解术相结合基础上发展起来的治疗方法，下面简单从几个针刀主要作用机制说明针刀是如何治疗疾病的。

1、切除和松解组织黏连瘢痕，使病变局部组织结构恢复正常的解剖关系和生理功能。

比如腱鞘炎：

腱鞘炎是肌腱和腱鞘的损伤性炎症，是因为长期慢性劳损或炎症导致肌腱和腱鞘水肿，最终造成慢性无菌性炎症;临床表现为患侧红肿、发热、压痛、关节肿胀、活动受限等;其发病机理为：肌腱长期于腱鞘内过度活动、反复牵拉，从而导致肌腱和腱鞘的损伤，引起局部肿胀，反复创伤导致慢性炎性细胞浸润，纤维结缔组织增生，肥厚与粘连等改变。

小针刀治疗可以松解肌腱和腱鞘的粘连，恢复肌腱和腱鞘之间的解剖关系和生理功能。

2、松解软组织粘连和纤维化瘢痕，解除病变局部血管神经的压迫和牵拉，消除物理致痛因素。

同时也能改善局部血液循环，将积蓄的局部酸性代谢产物和其他化学致痛性物质运至循环血液并排出体外，使疼痛进一步减轻。

血管神经卡压综合征：

针刀治疗后血管、神经卡压解除，神经损伤减轻，局部血液循环改善，好比阻塞的河流疏通或河道变通畅。

很多患者会有这样的体会，针刀治疗后局部酸胀感消失，这就是微循环改善后局部酸性代谢产物随血液循环代谢掉的结果。

3、调整关节功能紊乱的作用，由于黏连和瘢痕得到松解，肌紧张消除，例如可使椎间关节和椎间盘等解剖结构和生理功能恢复。

脊柱周围附着着很多韧带、肌肉，这些韧带、肌肉等软组织，对于腰椎稳定性有至关重要的作用。各种慢性劳损或外伤都可导致软组织损伤、黏连并形成瘢痕。

同时各种脊柱关节疾病可引起肌痉挛，肌肉过度收缩可影响脊柱关节间的解剖关节。

有的椎间盘明显退变、突出甚至脱出。针刀治疗后黏连和瘢痕得到松解，肌紧张消除，对于间接改善椎间盘内髓核压力可起到一定辅助作用。

既然针刀是种有创治疗，那它会不会造成新的组织黏连呢?

这里要说明一下：松解术虽然产生新的损伤，由于循环改善和神经功能恢复，局部组织代谢恢复正常。针刀刺激作用又可能激活相关组织的酶类，使形成黏连和瘢痕化的胶原纤维分解，其碎片被细胞吞噬和溶解，进一步使黏连和瘢痕发生有利于解剖结构恢复的改变，血管神经卡压情况得到改善，病理性应力消除、循环改善、软组织局部病灶治愈。

既然针刀这么好，那它有什么副作用吗?

我们在运用针刀治疗的时候确实有许多需要小心的地方。首先针刀毕竟是一种有创治疗，且没有手术视野，操作者需要对局部解剖非常了解，并严格按照操作规范进行治疗，避免损伤重要的神经、血管、肌腱等组织，造成不可逆的功能障碍。因此，我们选择针刀治疗时一定要选择正规医疗机构。

小针刀作为一种结合了针刺治疗和外科软组织松解术的独特医疗器械，已经在临床实践中展现出了显著的疗效。通过切除和松解组织黏连瘢痕、解除病变局部血管神经的压迫、调整关节功能紊乱等多种机制，小针刀能够有效治疗多种疾病。然而，作为一种有创治疗，针刀的操作需要高度的专业知识和技能，选择正规医疗机构和经验丰富的医生进行治疗至关重要。

（文章来源于淄博广电医院）

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