针对2024年医师资格考试：优路教育西医内科要点详解（二）
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34.左心衰竭以肺淤血及心排血量降低的表现为主，症状明显但体征不具特征性。
35.劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。
36.右心衰竭以体循环淤血的表现为主，临床体征显著但症状不具特异性。
37.胸部X线是确诊左心衰竭肺水肿的主要依据。
38.超声心动图是诊断心力衰竭最有价值的方法。
39.洋地黄可抑制房室结传导，用于合并有心力衰竭的室上性心动过速及心房颤动的治疗。
40.慢性房颤的治疗经复律无效者，以控制心室率为主，首选药物为地高辛。
41.二尖瓣狭窄的最常见病因为风湿热，2/3的患者为女性。
42.二尖瓣狭窄叩诊心浊音界向左扩大，呈梨形心;听诊心尖区局限性舒张中晚期隆隆样杂音。
43.右心衰竭为二尖瓣狭窄主要的死亡原因，多见于晚期患者。
44.介入和手术为治疗二尖瓣狭窄的有效方法。
45.二尖瓣关闭不全最早出现的突出症状是乏力，可伴有心悸，晚期发生肺淤血时出现呼吸困难。
46.心尖区响亮、粗糙、音调较高的全收缩期吹风样杂音伴左房、左室增大，可诊断为二尖瓣关闭不全，超声心动图检查有助于确诊。
47.主动脉瓣狭窄常见的典型三联征为呼吸困难、心绞痛和晕厥。
48.主动脉瓣关闭不全慢性患者最早出现的症状为心悸、心前区不适，常有头部搏动感。多数患者晚期出现左心衰竭的表现。
49.脑出血和脑梗死是高血压最主要的并发症。50.利尿剂可作为无并发症高血压患者的首选药物，适用于轻、中度髙血压，尤其是老年高血压、肥胖及并发心力衰竭者。
51.β受体阻滞剂用于轻、中度高血压，尤其是静息心率较快(> 80次/分)或合并心绞痛及心肌梗死后患者。
52.老年人高血压或合并稳定型心绞痛时选用钙通道阻滞剂(CCB)。
53.高胆固醇血症是冠状动脉粥样硬化性心脏病最重要的危险因素。
54.疼痛为心肌梗死最早出现和最突出的症状。
55.心肌梗死(MI)表现为心律失常，以室性心律失常最多。
56.肌钙蛋白升高是诊断MI的敏感指标。
57.幽门螺杆菌(HP)感染是慢性胃炎最主要的病因。
58.幽门螺杆菌(HP)检测有助于慢性胃炎的分类诊断和选择治疗措施。
59.胃镜检查是诊断慢性胃炎最可靠的方法。
60.幽门螺杆菌(HP)感染是引起消化性溃疡的主要病因。
61.消化性溃疡引起的腹痛呈节律性并与进食相关，十二指肠溃疡(DU)饥饿时疼痛，多在餐后3小时左右出现，进食后缓解，部分患者可有午夜痛;胃溃瘍(GU)疼痛常在餐后1小时内发生，至下次餐前自行消失。
62.消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因。
63.穿孔发生率DU多于GU。腹部X线透视见膈下游离气体影，是诊断急性穿孔的重要依据。
64.呕吐是幽门梗阻的主要症状，吐后症状减轻，呕吐物含有发酵宿食，查体有胃型、胃蠕动波及震水音。
65.胃镜检查和黏膜活检是诊断消化性溃疡最有价值的检查方法。
66.淋巴转移是胃癌最早且最常见的转移方式。
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