迎战2024年执业医师资格考试:中医内科重点复习指南(一)
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第一节 感冒
1.常人感冒
(1) 风寒束表证——恶寒重,发热轻,无汗,脉浮紧——荆防达表汤或荆防败毒散加减。
(2)风热犯表证——流黄浊涕,咽喉肿痛,舌红脉浮数——银翘散或葱豉桔梗汤加减。
(3)暑湿伤表证——肢体酸痛,苔黄腻,脉濡数——新加香薷饮加减。
2.虚体感冒
(1)气虚感冒——咳痰无力,气短懒言——参苏饮加减。
(2)阴虚感冒——舌红少苔脉细数——加减葳蕤汤化裁。
第二节 咳嗽
1.外感咳嗽
(1)风寒袭肺证——咳嗽声重,舌苔白薄,脉浮紧——三拗汤合止嗽散加减。
(2)风热犯肺证——气粗,舌边尖红苔薄黄,脉浮数——桑菊饮加减。
(3)风燥伤肺证——干咳,无痰或少痰,脉浮数——桑杏汤加减。
2.内伤咳嗽
(1)痰湿蕴肺证——咳声重浊,舌苔白腻,脉滑——二陈平胃散合三子养亲汤加减。
(2)痰热郁肺证——痰稠黄,舌红苔薄黄,脉滑数——清金化痰汤加减。
(3)肝火犯肺证——咽干口苦,痰少质黏,随情绪波动——黛蛤散合黄芩泻白散加减。
(4)肺阴亏耗证——干咳带血,舌红少苔,脉细数——沙参麦冬汤加减。
第三节 哮病
1.发作期
(1)冷哮证——渴喜热饮,形寒怕冷——射干麻黄汤或小青龙汤加减。
(2)热哮证——口渴喜饮,喉中痰鸣如吼——定喘汤或越婢加半夏汤加减。
(3)寒包热哮证——痰色黄白相兼,舌尖红,脉弦紧——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄
汤加减。
(4)风痰哮证——声如拽锯,或鸣声如吹哨笛——三子养亲汤加味。
(5)虚哮证——声低,气短息促,动则喘甚——平喘固本汤加减。
2.缓解期
(1)肺脾气虚证 ——气短声低,倦怠无力,食少便溏——六君子汤加减。
(2)肺肾两虚证——短气息促,动则为甚,腰酸腿软——生脉地黄汤合金水六君煎加减。
第四节 心悸
1.心虚胆怯证——善惊易恐——安神定志丸加减。
2.心血不足证——头晕目眩,面色无华——归脾汤加减。
3.心阳不振证——面色苍白,形寒肢冷——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤。
4.水饮凌心证——心阳不振+水肿——苓桂术甘汤加减。
5.阴虚火旺证——舌红少苔,脉细数——天王补心丹合朱砂安神丸加减。
6.瘀阻心脉证——刺痛+舌紫有瘀斑,脉涩或结或代——桃仁红花煎加减。
第五节 头痛
1.外感头痛
(1)风寒头痛——头痛+外感风寒表现——川芎茶调散加减。
(2)风热头痛——头痛+外感风热表现——芎芷石膏汤加减。
(3)风湿头痛——头痛+头痛如裹——羌活胜湿汤加减。
2.内伤头痛
(1)肝阳头痛——胀痛,心烦不寐,脉弦数——天麻钩藤饮加减。
(2)血虚头痛——头痛+血虚(面色少华)——加味四物汤加减。
(3)痰浊头痛——头痛昏蒙,纳呆呕恶——半夏白术天麻汤加减。
(4)肾虚头痛——头痛且空,腰膝酸软——大补元煎加减。
(5)瘀血头痛——痛处固定不移,痛如锥刺——通窍活血汤加减。
(6)气虚头痛——头痛隐隐,气虚乏力,气短懒言——益气聪明汤加减。
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