医师科普|水痘的临床症状与预防措施：医师必备知识指南

在优路教育执业医师培训栏目，我们始终致力于为广大医疗从业者及医学爱好者提供全面、专业的医学知识与技能培训。今天，我们特别关注一种在儿童中尤为常见的传染病——水痘。水痘是由水痘-带状疱疹病毒(Varicella and Zoster Virus, VZV)引起的发热出疹性疾病，其病程发展、临床症状、易感人群、传播方式以及预防措施，都是每位医疗从业者应当深入了解的内容。接下来，让我们一同深入探讨水痘的相关知识，以期为更好地保障公众健康贡献一份力量。

水痘的临床症状有哪些

患者感染水痘-带状疱疹病毒后，并不会马上发病，通常有10~21天的潜伏期。潜伏期过后，患者会逐渐出现发热、头痛、全身不适、食欲减退等症状，就像得了一场感冒。这些症状可能会持续1~2天，很容易被忽视。

随着病情的发展，患者的皮肤会出现皮疹。皮疹的特点有：

1.发展迅速：皮疹表现为红色斑疹，几个小时后会变成丘疹，接着迅速发展为水疱。

2.向心性分布：先出现在头部、躯干，然后向四肢扩散。

3.瘙痒感：出疹期，皮疹伴有瘙痒感，夜间更加明显。

4.“四世同堂”：患者身上可能会同时出现斑疹、丘疹、水疱和结痂四种不同形态的皮疹。

易感人群和传播方式

未接种过水痘疫苗或没有得过水痘的人群都有可能在感染后发病。

飞沫传播是水痘-带状疱疹病毒主要的传播方式之一。比如，在教室、公交车等人员密集场所，飞沫传播的风险会大大增加。

另外，该病毒也可通过直接接触传播。比如，健康人直接接触了患者的水疱，或者接触了被患者水疱液污染的物品。

如何预防

1.接种水痘疫苗是预防水痘有效的方法。一般来说，儿童在12~18月龄时接种第一剂水痘疫苗，4~6岁时接种第二剂。如果接种疫苗后仍不幸感染水痘，症状也会相对较轻，病程也会缩短。

2.注意个人卫生(勤洗手，勤换洗衣物和保持皮肤清洁)，加强通风换气(人员密集场所每天至少通风2~3次，每次不少于30分钟)，避免接触传染源(水痘或带状疱疹患者应居家隔离，直到所有疱结痂;易感染人群，尤其是儿童和孕妇应避免前往密集场所)等方法也能有效降低感染风险。

3.若不慎接触水痘患者或带状疱疹患者，且未患过水痘以及未全程接种水痘疫苗，应在3天内紧急接种疫苗。

感染后怎么办

一旦发现自己出现了水痘的症状，要居家观察，同时注意充足休息，保持皮肤清洁，避免搔抓，以免皮疹溃烂。若出现高热不退、皮疹出血或化脓、呼吸急促、意识模糊等情况应及时就医。

孕妇、新生儿或免疫力低下者等高危人群感染后应及时就医，尽早开始抗病毒治疗。

水痘虽常见，但不可轻视。通过接种疫苗、科学防护和及时治疗，可有效降低感染风险与并发症危害。若出现疑似重症表现，请及早就医，并做好防护，保护自己与他人健康!

（文章来源于河北省卫生健康委员会）

通过优路教育执业医师培训栏目的介绍，相信大家对水痘这一常见传染病有了更为全面和深入的了解。作为医疗从业者，我们应当积极宣传水痘的预防措施，提高公众的防病意识。同时，对于已经感染水痘的患者，我们应给予科学的指导和及时的治疗，帮助他们尽快康复。优路教育将继续秉承专业、严谨的教育理念，为广大医疗从业者提供更多高质量的医学知识与技能培训，共同为人类的健康事业贡献力量。让我们携手努力，共创一个更加健康、美好的明天！