2024年临床执业医师资格考试：产褥期关键考点详解
2024-09-09 14:46
在医学的浩瀚星空中，每一颗星辰都承载着生命的重量与希望的光芒。优路教育执业医师栏目，作为引领医学学子攀登知识高峰的灯塔，特此精心策划了2024年临床执业医师资格医学综合笔试考试考前冲刺内容。
今天，我们聚焦于“产褥”这一关键章节，特别是“正常产褥的临床表现”、“产褥感染”及“晚期产后出血”等重要考点。这不仅是对考生知识掌握程度的检验，更是对未来成为合格医师所必须跨越的门槛。让我们一同深入探索，为即将到来的考试做好充分准备。
专题九：产褥
考点：正常产褥的临床表现
| 生命体征 | 体温：多数正常。升高不超过38℃。 泌乳热：产后3~4日出现乳房血管、淋巴管充盈，乳房胀大，伴37.8℃~39℃发热，持续4~16小时。 脉搏：慢，60~70次/分 呼吸：慢，14~16次/分 血压：正常 |
| 子宫复旧 | 产后第1日略上升至脐平。产后10日降入骨盆腔内 |
| 产后宫缩痛 | 产后 1~2日出现，持续2~3日自然消失 |
| 恶露 | 恶露有血腥味，无臭味，持续4~6周，总量约为250~500ml |
考点：产褥感染
| 三主症 | 发热、疼痛、异常恶露 |
| 急性子宫内膜炎 | 阴道内有大量脓性分泌物且有臭味 |
| 子宫肌炎 | 子宫压痛明显，子宫复归不良 |
| 血栓静脉炎 | 下肢血栓静脉炎：下肢持续性疼痛，局部静脉压痛或触及硬索状，使血液回流受阻，引起下肢水肿，皮肤发白，习称“股白肿”。 |
考点：晚期产后出血
| 概念 | 分娩 24 小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血 |
| 病因 | 胎盘、胎膜残留、蜕膜残留 子宫胎盘附着面感染或复旧不全、感染 剖宫产术后子宫伤口裂开 产后子宫滋养细胞肿瘤、子宫黏膜下肌瘤 |
| 阴道流血 | 胎盘胎膜残留、蜕膜残留——产后10日。 胎盘附着部位复旧不良——产后2周。 剖宫产子宫切口裂开或愈合不良——术后 2~3 周。 |
| 处理 | 少量或中等量阴道流血--抗生素、缩宫素 胎盘、胎膜、蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全--刮宫，刮出物送病检。 剖宫产子宫切口裂开： 出血少--抗生素、缩宫素 出血多--剖腹探查 |
随着对“产褥”相关考点的深入解析，我们不仅加深了对这一生命过渡阶段的理解，也进一步巩固了临床执业医师资格考试所需的专业知识。医学之路，任重而道远，每一步都需谨慎前行。
优路教育执业医师栏目将持续为您提供备考资料，助力您在医学道路上稳步前行。同时，也提醒广大考生，面对真实临床情境时，务必遵循专业医师的指导，确保患者安全与医疗质量。让我们携手并进，为守护人类健康贡献自己的力量！
郑重声明：
本篇文章中的治疗方式和案例仅适用于执业医师资格考试。未经专业医师辨证诊治，不得照搬使用本篇文章中的治疗方法。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。
