2024年执业医师考试备考:结、直肠息肉的详细解析
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今天,我们将聚焦结、直肠息肉这一常见而又重要的肠道疾病,深入探讨其病理类型、临床表现、诊断方法及治疗策略,为考生们的备考之路添砖加瓦。
第七节结、直肠息肉(执)
(一)病理类型
1.肠息肉
(1)新生物性息肉:即腺瘤性息肉,公认的癌前病变。管状腺瘤多见。
(2)非肿瘤性息肉:炎性息肉(溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病、肠阿米巴等)。
2.肠息肉病:数目多于100颗的息肉。
(1)家族性腺瘤性息肉病:青春发育期出现,癌变倾向性很大。
(二)临床表现
1.肠道刺激症状:腹泻或排便次数增多,继发感染者可有黏液脓血便。
2.大便带血。
3.肠梗阻及肠套叠。
4.直肠息肉——间歇性便血、肛门可复性肿块、便频、里急后重及便不尽感。
(三)诊断
1.症状+大便带血或大便潜血试验阳性;
2.直肠息肉——直肠指诊;
3.钡灌肠——重要检查;
4.结肠镜——明确诊断。
(四)治疗
小结--不同结/直肠息肉的处理 | |
1.新生息肉及漏检息肉 | 内镜下切除,定期随访 |
2.炎性息肉 | 治疗原发病 |
3.直肠下段息肉 | 经肛切除——扩肛后拖出切除 |
4.直径>2cm 的广基息肉、位置较高的癌变息肉、家族性息肉病 | 开腹或腹腔镜手术——直肠或结肠根治性手术;如直肠病变严重,应做全结肠加直肠切除,同时做永久性回肠末端造口术 |
家族性息肉病首选的治疗是()
A.内镜下摘除
B.内镜下圈套电灼切除
C.开腹手术
D.肛门镜下显微手术
E.扩肛后拖出手术
【答案】C
【解析】家族性息肉病首选的治疗是开腹手术。
通过对结、直肠息肉的全面剖析,我们不仅加深了对这一疾病的认识,也为临床执业医师资格考试的备考增添了宝贵的资料。
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郑重申明:
本篇文章中的治疗方式和案例仅适用于执业医师考试用。未经专业医师辨证诊治,不得照搬使用本篇文章中的治疗方法。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。