医师科普|抽动症与睡眠问题：家长如何帮助孩子改善睡眠

在孩子的健康成长过程中，良好的睡眠无疑是基石。然而，对于抽动症患儿而言，拥有一个安稳的夜晚却成了一种奢求。抽动症，这一影响儿童和青少年的慢性神经发育障碍性疾病，不仅给孩子们带来了身体上的不适，还严重干扰了他们的睡眠质量。优路教育执业医师栏目深知这一问题的严峻性，因此，我们特别整理了关于抽动症患儿睡眠障碍的详细信息，旨在帮助家长和医疗专业人员更好地理解和应对这一问题，共同为孩子们营造一个更加宁静、健康的睡眠环境。

对于孩子而言，良好的睡眠是健康成长的基石。然而，有些抽动症患儿却很难睡个安稳觉。抽动症是一种儿童和青少年常见的慢性神经发育障碍性疾病，以反复出现的多个部位运动性抽动为主要特征，可伴随突然的发声、喊叫，甚至攻击行为。这些患儿常常面临入睡困难、夜间睡眠不安等问题。了解抽动症患儿睡眠障碍的原因，才能更好地帮助他们克服睡眠障碍，拥有良好的睡眠。

超半数抽动症患儿存在睡眠障碍

“睡不好”是困扰抽动症患儿和家长常见的问题之一。国外相关调查显示，64%的抽动症患儿存在睡眠障碍，这意味着抽动症患儿普遍存在睡眠问题，也提示应关注这一特殊群体的睡眠健康。抽动症患儿睡眠障碍的表现多种多样，以下是一些常见症状：

入睡困难。患儿可能需要花费很长时间才能入睡，即使躺在床上也难以平静下来。一般来说，如果入睡时间超过30分钟，临床上就认为存在入睡困难。

睡眠不安。患儿在睡眠中可能会频繁醒来，或者出现翻来覆去、踢被子等行为，而且他们的睡眠非常浅，容易受到外界干扰。

多梦、梦语。患儿会频繁做梦，还可能伴随说梦话、磨牙等行为。

夜惊、梦魇。患儿可能会突然惊醒，表现出惊恐、害怕等情绪，出现尖叫、哭泣或其他异常行为。

梦游。睡着后，患儿可能会起床走动，甚至进行一些复杂的活动。

抽动症患儿的睡眠障碍会带来生活质量下降、生长发育迟缓等多种危害，还会给家庭成员造成身心负担。生长激素主要在夜间睡眠时分泌，睡眠障碍可能导致生长激素分泌减少，从而影响患儿身高和体重的正常发育。睡眠不足会带来多方面不利影响，比如，导致神经系统兴奋性增高，从而加重抽动症状，这种恶性循环可能会使患儿的抽动症状更加严重，难以控制;患儿可能感到疲惫、无助和沮丧，出现焦虑、抑郁等情绪，影响心理健康和生活质量;患儿的注意力和记忆力可能受到影响，难以集中精力听讲、完成作业或参加考试，导致学习成绩不佳;患儿还可能感到疲劳、困倦，表现出缺乏活力、兴趣减退或变得孤僻，影响生活质量和社交能力。

针对不同诱因采取针对性改善策略

抽动症患儿之所以会出现睡眠障碍，其原因复杂多样。首先，小儿时期生长旺盛、发育迅速，这与肝的关系密切，说明肝气偏盛，也就是“肝常有余”，这是抽动症患儿出现睡眠障碍的关键，患儿容易性情急躁、睡眠较少、入睡困难或睡中易醒。其次，抽动症常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题，这些问题可能导致患儿在睡前思虑过多，难以放松身心进入睡眠状态。一些患儿可能因为担心自己的抽动症状而产生心理压力，进一步影响他们的睡眠质量。一些治疗抽动症的药物可能会对患儿的睡眠产生副作用。例如，某些抗精神疾病药物可能导致患儿出现失眠、嗜睡等症状，从而加重他们的睡眠障碍。

日常生活中，可以利用以下几种方法改善患儿睡眠：

建立规律的作息时间 每天在固定时间上床睡觉和起床，养成良好的睡眠习惯，有助于调整生物钟，这样更容易入睡并保持稳定的睡眠时间。

创造良好的睡眠环境 确保患儿的卧室安静、舒适、温暖，保持床铺的整洁和舒适，避免过多噪声和光线干扰。在睡前避免一些可能让孩子过于兴奋的活动，如看电视、玩游戏等，可以进行一些放松活动，如听轻音乐、阅读、泡澡等，帮助患儿放松心情，更快进入睡眠状态。

加强心理疏导与陪伴 有些患儿由于担心自己出现梦游、说梦话等行为而不敢睡觉，家长应与其耐心沟通，缓解他们的恐惧，减轻他们的心理负担，有条件的还可以寻求专业的心理援助。

应用中医中药治疗

中医中药在治疗抽动症患儿睡眠障碍方面有着独到之处。中医认为，抽动症与肝风内动、痰火扰心等因素有关，因此，在治疗上可以采用平肝熄风、清热化痰等方法。例如，龙胆泻肝汤、清热解毒汤等中药方剂可以清热利湿、解毒安神;针灸疗法可以通过刺激特定穴位来调节神经功能，从而改善睡眠质量;中成药芍麻止痉颗粒可用于治疗抽动症及慢性抽动障碍，尤其是针对肝亢风动、痰火内扰的抽动症患儿。

2024年5月，国际期刊《植物药学》(《Phytomedicine》)刊登了题为《芍麻止痉颗粒及其主要成分通过多种机制治疗抽动障碍》的论文，研究者对其核心药材和主要组分的相关研究进行了分析，发现天麻和钩藤作为治疗抽动障碍的经典药对，主要作用于多巴胺系统，可通过缓解肌肉痉挛来减轻抽动症状。同时，临床研究发现，酸枣仁和醋五味子二者联用可有效改善睡眠障碍。对芍麻止痉颗粒主要有效成分(天麻素、钩藤碱、五味子乙素、酸枣仁皂苷A)的相关研究机制进行分析后发现，其有效成分治疗抽动障碍的作用机制主要为调节多巴胺系统、调节神经递质失衡、减轻神经炎症、促进神经损伤修复及改善睡眠障碍等。

抽动症患儿睡眠障碍是一个需要关注的问题。了解其原因、表现及潜在危害，并在医生的指导下采取合适的行为干预和中医中药治疗，有助于改善患儿的睡眠质量，提高他们的生活质量。同时，家长也应给予患儿足够的关心和支持，积极寻求专业的治疗，选择合适的治疗手段和药物，帮助他们更好地应对抽动症，和医生一起守护抽动症患儿的甜美梦乡。

抽动症患儿的睡眠障碍是一个复杂而亟待解决的问题。通过深入了解其原因、表现及潜在危害，我们可以为患儿提供更加有效的治疗与护理。优路教育执业医师栏目希望本文能够为家长和医疗专业人员提供一些有用的参考和指导，共同为抽动症患儿打造一个更加健康、宁静的睡眠环境。让我们携手努力，用爱与专业为孩子们撑起一片天空，守护他们的甜美梦乡，让他们在健康中成长，在关爱中绽放。