医师科普|血吸虫病防治误区揭示：提高防范意识确保健康

在优路教育执业医师培训栏目，我们始终关注公共卫生与健康教育的动态，致力于为广大读者提供准确、实用的健康知识。近年来，尽管我国在血吸虫病防治方面取得了显著成效，但局部地区的传播风险依然存在。更令人担忧的是，公众对血吸虫病的认识不足，一些错误观念不仅影响了有效防控和治疗，还增加了感染和传播的风险。为此，优路教育特别整理了关于血吸虫病的常见误区，希望能帮助大家正确认识和预防这一疾病。

误区一：血吸虫病已经消失，不用再防了

我国血吸虫病防治工作已取得显著成效，截至2024年底，所有流行区均以省为单位达到传播阻断或消除标准。然而，由于血吸虫的中间宿主钉螺分布广泛、野生动物传染源无法根除，在部分流行区仍存在传播风险。为降低感染风险，在有钉螺孳生的环境从事农业生产、捕鱼捞虾等活动时，仍需加强个人防护，如避免接触疫水、使用防护装备等。

误区二：只有游泳才会感染血吸虫

血吸虫病是一种介水传播的寄生虫病。血吸虫的感染方式并不限于游泳，任何皮肤接触疫水的行为都有可能导致感染。血吸虫尾蚴对水环境适应性强，能够主动游向宿主并穿透皮肤进入血液循环，接触时间越长、皮肤裸露面积越大，感染风险越高。因此，在流行区疫水中洗手、洗衣、戏水、钓鱼，甚至手脚不小心沾到疫水，都有可能导致感染。

误区三：提前吃药能预防血吸虫病

目前没有可以有效预防血吸虫感染的疫苗或口服药物，现有抗血吸虫药物如吡喹酮对血吸虫成虫有效而对童虫效果不佳，不能作为预防手段。预防血吸虫病的关键是避免接触疫水，尤其是在流行区不要赤脚下水、戏水或游泳。

误区四：血吸虫病可以自愈，并且治愈后不会再次感染

血吸虫病不会自行痊愈，如果不经过规范治疗，血吸虫虫卵可长期存在于人体内，并引发慢性感染，出现乏力、腹痛、腹泻、黏液血便、肝脾肿大等症状，晚期患者可出现腹水、肝硬化，甚至突发上消化道出血和肝性昏迷。因此，一旦确诊，应及时接受规范的抗血吸虫治疗，防止疾病加重。

此外，感染血吸虫后人体不会产生持久免疫力，即使治愈后，若再次接触血吸虫尾蚴，仍有可能感染。因此，避免接触疫水是预防再感染的关键。

误区五：血吸虫病一次用药就可以治愈

血吸虫病的治疗并非一次用药即可治愈，治疗效果取决于感染程度、病程阶段及个体差异。目前，吡喹酮是主要的抗血吸虫药物，但不同感染情况可能需要调整剂量或重复治疗。

误区六：感染后一定会出现明显症状

感染血吸虫后不一定立即出现明显症状，部分感染者甚至长期无症状，但仍可能造成慢性损害。感染血吸虫的临床表现因人而异：

急性期：部分感染者可能出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等症状，但也有不少人无明显不适，容易被忽视。

慢性期：血吸虫成虫寄生于人体后，排出的虫卵会引发肠道炎症、肝脏损伤等，但症状可能较轻微或隐匿，直至病情进展到肝硬化、脾肿大等严重阶段才表现出明显临床症状。

晚期：经过长期的慢性病理发展，感染者出现肝纤维化、门静脉高压、结肠肉芽肿、脾大、脾亢、腹水等临床特征。

因此，不能仅凭症状判断感染情况，即使无症状，也可能已感染并对健康造成潜在影响。曾接触过疫水者，应定期筛查，通过免疫学筛查和病原学检查确认是否感染。

误区七：感染血吸虫后无法治愈，且后果严重

目前，临床上广泛使用的药物吡喹酮对血吸虫成虫具有很好的杀灭效果。只要在医生指导下及时服药，大多数患者可以完全康复，不会留下后遗症。真正需要警惕的是忽视早期治疗，导致虫卵长期滞留体内，进而引发肝纤维化、肠道病变等慢性损伤。

血吸虫病是可防、可控、可治的，应理性看待血吸虫病，不信谣，不恐慌，提高防范意识，避免接触疫水，做到早发现、早诊断、早治疗。

（文章来源于中国疾控中心）

通过优路教育执业医师培训栏目的介绍，相信大家对血吸虫病有了更深入的了解。血吸虫病虽然可怕，但只要我们提高防范意识，避免接触疫水，做到早发现、早诊断、早治疗，就完全能够控制其传播并治愈患者。优路教育将继续关注公共卫生领域的热点问题，为大家提供更多实用的健康知识和培训服务。让我们携手努力，共同守护健康，共创美好未来！