2024年执业医师资格考试冲刺：心血管系统疾病精要
2024-09-13 17:49
在执业医师资格考试的征途中，儿科部分作为医学知识的重要组成，一直以来都是考生们关注的焦点。为了助力广大考生在这场知识竞赛中脱颖而出，优路教育执业医师栏目精心策划并准备了儿科部分的考前冲刺内容，特别是针对心血管系统疾病这一核心领域进行了深入剖析。
今天，我们将一同走进心血管系统疾病，共同探索常见先天性心脏病的临床表现、诊断与鉴别诊断，以期为考生们的备考之路添砖加瓦，照亮前行的方向。
Part11：心血管系统疾病
常见先天性心脏病的临床表现､诊断与鉴别诊断
| 分类 | 左→右 | 右→左 | |||
| 房间隔缺损 | 室间隔缺损 | 动脉导管未闭 | 法洛四联症 | ||
| 症状 | ①体循环血量减少→发育落后 ②肺循环血量增加→易患肺炎 ③出现肺动脉高压→青紫(艾森曼格综合征) |
发育落后，青紫，蹲踞，阵发性晕厥 | |||
| 心脏 | 杂音部位 | 第2、3肋间 | 第 3、4肋间 | 第2肋间 | 第 2、4肋间 |
| 杂音性质 | 收缩期吹风样杂音 | 全收缩期 | 连续性机器样杂音 | 喷射性收缩期杂音 | |
| 体征 | P2 | 亢进 固定分裂 |
亢进 | 亢进 | 减低 |
| 震颤 | 无 | 有 | 有 | 可有 | |
| X线检查 | 房室增大 | 右房、右心大 | 左右室大，左房可大 | 左室大、左房可大 | 右室大，心尖上翘呈靴形 |
| 肺动脉段 | 凸出 | 凸出 | 凸出 | 凹陷 | |
| 肺野 | 充血 | 充血 | 充血 | 清晰 | |
| 肺门舞蹈 | 有 | 有 | 有 | 无 | |
| 特有诊断线索 | 病情最轻； 第二心音固定分裂。 |
最多见 | 连续杂音； 周围血管征； 差异性青紫； 用消炎痛可促使90%PDA 关闭 |
青紫、杵状指、蹲踞； 一过性缺氧发作(一过性肺动脉痉挛)； 血液黏稠(血细胞比容加大)； 易并发脑脓肿、脑血栓、咯血。 |
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通过对心血管系统疾病中常见先天性心脏病的深入探讨，我们不难发现，每一种先天性心脏病都有其独特的临床表现、诊断线索及鉴别诊断要点。这不仅要求考生们具备扎实的医学理论基础，更需要他们能够在实践中灵活运用所学知识，做出准确判断。
优路教育执业医师栏目始终致力于为广大考生提供全面、专业的备考资源，希望本次考前冲刺内容能够成为考生们备考路上的得力助手。在此，我们也提醒各位考生，备考之路虽长且艰，但只要坚持不懈，勇于探索，就一定能够收获属于自己的成功果实。加油，未来的执业医师们！
郑重声明：
本篇文章中的治疗方式和案例仅适用于执业医师资格考试。未经专业医师辨证诊治，不得照搬使用本篇文章中的治疗方法。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。
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