2024年执业医师备考：子宫内膜癌、卵巢肿瘤与子宫肌瘤解析

在医学的浩瀚星空中，肿瘤学无疑是具挑战性的领域之一。它不仅是医学研究的前沿阵地，更是临床实践的重大考验。优路教育执业医师栏目，深知每一位即将踏上执业医师道路的考生肩上的重任，特此精心策划了2024年临床执业医师资格医学综合笔试考试考前冲刺内容。

今天，我们将深入探索“肿瘤”专题中的三大重点——子宫内膜癌、卵巢肿瘤及子宫肌瘤，以期为考生们提供全面而精准的备考资料。

专题十一：肿瘤

考点：子宫内膜癌

1期限于体

2期犯宫颈

3期犯附件

ⅠA、ⅠB看深度，1/2分界岭，Ⅱ期注意关键字，间质受累才算数，治疗原则是——以手术为主的综合治疗。

1.手术治疗

Ⅰ期——筋膜外全子宫切除术加双侧附件切除术；

Ⅱ期——广泛性全子宫及双侧附件切除，同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术；

Ⅲ期和Ⅳ期——行肿瘤细胞减灭术。

2.孕激素治疗：主要用于晚期及复发患者。高效、大剂量、长期应用，治疗至少12周以上方可评定疗效；

3.抗雌激素治疗：他莫昔芬。

【纤维瘤】

较常见的良性肿瘤，属于卵巢性索间质肿瘤偶见患者伴有胸水或腹水，称梅格斯综合征(Meigs综合征)，右侧胸水多见手术切除后，胸腹水自然消失。

【转移途径】

主要的转移方式是直接蔓延及盆、腹腔播散种植。

【肿瘤标志物检测】

CA125：上皮性卵巢癌，AFP：内胚窦瘤。HCG↑：原发性卵巢绒癌，血清雌激素↑：颗粒细胞瘤，卵泡膜细胞瘤。

【并发症】

蒂扭转——最常见，成熟畸胎瘤最常见，妇科常见急腹症。

1.典型症状：体位改变+突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐。

2.典型体征：妇科检查触及肿物张力大，压痛，尤以瘤蒂部压痛明显。

3.处理：一经确诊应尽快手术。

【治疗】

1.手术

良性肿瘤：一经确诊，即应手术；恶性肿瘤：手术+化疗，辅以放疗。

2.化学治疗

卵巢上皮性癌：卡铂+紫杉醇(最常用)

恶性卵巢生殖细胞及性索间质肿瘤：BEP方案(博来霉素+依托泊苷+顺铂)

3.放疗

无性细胞瘤对放疗最敏感

考点：子宫肌瘤

通过对子宫内膜癌、卵巢肿瘤及子宫肌瘤的详细剖析，我们不仅加深了对这些常见妇科肿瘤的认识，也进一步掌握了其诊断、治疗及预后的关键要点。这些知识点不仅是执业医师资格考试中的重要内容，更是未来临床实践中不可或缺的技能储备。

然而，我们也要清醒地认识到，医学是一门不断发展的科学，治疗方法和技术日新月异。因此，在实际临床工作中，我们必须紧跟医学前沿，不断学习新知识、新技术，以更好地服务于患者。

优路教育执业医师栏目将继续陪伴每一位考生，为你们的医学梦想加油助力。同时，我们也提醒广大读者，面对健康问题时应保持理性与警惕，及时寻求专业医疗机构的帮助，共同守护生命健康。

郑重声明：

本篇文章中的治疗方式和案例仅适用于执业医师资格考试。未经专业医师辨证诊治，不得照搬使用本篇文章中的治疗方法。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。

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