2024年执业医师考前冲刺：妊娠滋养细胞肿瘤诊断与鉴别
2024-09-09 16:02
在医学的广阔天地里，妊娠滋养细胞肿瘤作为一类特殊的妇科疾病，其复杂性和挑战性一直吸引着无数医学工作者的目光。随着医学技术的不断进步，对于这类疾病的认识和治疗也在不断深入和完善。
优路教育执业医师栏目深知这一领域的重要性，特此准备了2024年临床执业医师资格医学综合笔试考试考前冲刺内容，聚焦“妊娠滋养细胞肿瘤”的诊断与鉴别诊断，旨在为考生们提供全面、准确的知识储备，助力大家在考试中脱颖而出。
专题十二：妊娠滋养细胞肿瘤
【诊断】
1.侵蚀性葡萄胎
(1)病史及临床表现：葡萄胎排空术后半年之内。
(2)hCG连续测定：不降、升高、持续。
(3)B超：子宫肌层内“蜂窝状”阴影。
(4)确诊：切片可见绒毛结构或绒毛退变痕迹
2.绒毛膜癌
(1)病史及临床表现：①葡萄胎排空术后一年以上;②足月产、流产、异位妊娠后。
(2)血β-hCG测定：不降、升高、持续。
(3)B超、X线、CT：发现转移灶，X线肺“棉团”。
(4)确诊：切片“无绒毛或水泡状结构”。侵袭性葡萄胎和绒癌治疗原则以化疗为主，手术和放疗为辅。
【鉴别诊断】
| 葡萄胎 | 侵蚀性葡萄胎 | 绒毛膜癌 | |
| 先行妊娠 | 无 | 葡萄胎 | 各种妊娠 |
| 潜伏期 | 无 | 6 个月以内 | 12个月以上 |
| 绒毛 | 有 | 有 | 无 |
| 滋养细胞增生 | 轻→重 | 轻→重，成团 | 重，成团 |
| 浸润深度 | 蜕膜层 | 肌层 | 肌层 |
| 转移 | 无 | 有 | 有 |
| 组织坏死 | 无 | 有 | 有 |
通过对“妊娠滋养细胞肿瘤”的诊断与鉴别诊断的深入解析，我们不仅加深了对这类疾病的理解，也进一步掌握了其诊断与治疗的关键要点。希望这份考前冲刺内容能够为正在备考的考生们提供有力的支持，帮助大家在即将到来的临床执业医师资格医学综合笔试考试中取得优异成绩。
优路教育执业医师栏目将持续关注医学前沿动态，为大家带来更多有价值的医学知识分享。
郑重声明：
本篇文章中的治疗方式和案例仅适用于执业医师资格考试。未经专业医师辨证诊治，不得照搬使用本篇文章中的治疗方法。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。
