2024年《健康管理师》高频易错点梳理二
2024年《健康管理师》考试将再次吸引众多希望进入健康产业的专业领域。为了确保考生能够顺利通过这一重要考核，对于高频易错点的梳理显得尤为关键。在这篇文章中，我们将整理几个重要且易错的知识点，加深各位考生的印象。
考点四：现代医学主要诊断方法和技术
1.问诊内容
①患者一般情况；
②主诉；
③现病史（患病前后全过程）；
④既往史；
⑤个人史和家族史，女性包括月经史和生育史。
2.体格检查
视诊、触诊、叩诊、听诊。
3.实验诊断
血液学检验、体液与排泄物检验、生化学检验、免疫学检验、病原学检验。
4.医学影像检查
X 线检查、超声成像、CT 成像和磁共振（MRI）成像。
5.X 线检查首选
呼吸系统、骨关节系统、消化系统等疾病首选影像学检查方法。
6.超声诊断的种类
①超声示波诊断法：A 型超声诊断法；
②二维超声显像诊断法：B 型超声诊断法；
③超声光点扫描法：M 型超声诊断法，常用于探测心脏；
④多普勒超声诊断法：D 型超声诊断法，用于检查心脏疾病、周围血管疾病、实质器官及其病变的血流灌注、胎儿血液循环及围生期监护。
7.MRI 优缺点
①优点：无射线损害；不受正常组织的干扰；没有干扰伪影；造影剂无不良反应；
②缺点：准备周期长，小关节、小部位成像开展不普及；费用高。
8.心电图检查
对各种心律失常和传导障碍的诊断分析具有肯定价值。另外，特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死可靠而实用的方法。
9.核医学检查
核医学诊断方法是放射性核素是否引入受检者体内分为体外检查法和体内检查法。体内检查法根据最后是否成像又分为显像和非显像两种。核医学的必备物质条件是放射性药物、放射性试剂和核医学仪器。
10.内镜检查
应用最广的是消化道和支气管的检查。
考点五：现代医学治疗方法
1.药物选择原则
①根据疾病的严重程度选择用药；
②根据药物药动学和药效学特点选择用药；
③根据患者的个体差异选择用药；
④根据药物价格和效应选择用药。
2.药源性疾病
①甲型：量效关系密切，发生率较高但死亡率较低，包括用药过量；
②乙型：量效关系不密切，发生率较低但死亡率较高，与人体的特异体质有关，包括变态反应（过敏）；
③长期用药致病型：长期服用地西泮类药物停药后出现焦虑，抗高血压药物可乐定突然停用后，可出现血压升高。
④药后效应型：药物应用后导致的恶性肿瘤、生殖毒性，这些药物包括性激素类、免疫抑制剂、抗生素等。
3.抗生素的合理用药
应用药物敏感试验来筛选抗生素。当病情危重时则应根据患者的感染部位、可能感染的菌群来选用抗菌谱较广的药物。
4.手术治疗不利影响
①局部损伤；②全身各系统的影响。
5.物理治疗
电疗，超声波疗法，磁疗、生物反馈、音乐电疗、光疗法、冷热治疗、水疗、高压氧疗法等。
考点六：预防医学
1.特点
①预防医学的工作对象包括个体及确定的群体，主要着眼于健康和无症状患者；
②研究方法上注重微观和宏观相结合，重点研究健康影响因素与人群健康的关系、预防的有效手段和效益；
③采取的对策既有针对个体预防疾病的干预，更重视保障和促进人群健康的社会性措施。
2.体系
流行病学、医学统计学、环境卫生科学、社会与行为科学以及卫生管理学 5 大学科。其中流行病学和医学统计学是预防医学学科的基础方法学。
3.健康影响的因素
①环境因素（社会经济和物质环境）；
②行为与生活方式因素；
③生物遗传因素；
④卫生服务。
4.三级预防策略
①第一级预防：又称病因预防。措施：个人的健康教育、预防接种、婚前检查、卫生保健、化学预防；
②第二级预防：早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，传染病还要做到疫情早报告及患者早隔离，即“五早”；
③第三级预防：对已患某些疾病的人，采取及时的、有效的治疗措施，促使功能恢复。
5.健康筛检
①定期测量血压：社区医生会辖区内 35 岁及以上常住居民，每年免费测量一次血压。如有六项指标（血压高值、超重或肥胖或腰围超标、高血压家族史、长期膳食高盐、长期每日饮白酒≥100ml、年龄≥55 岁）中任意一项，建议每半年测量一次血压。
②血脂测定：建议 20-40 岁成年人至少每 5 年测量 1 次血脂（TC、LDL-C、HDL-C 和 TG）；建议 40 岁以上男性和绝经期后女性每年监测血脂；动脉粥样硬化性心血管疾病患者及其高危人群，应每 3-6 个月测定一次血脂。
③视敏度筛检：建议对 3-4 岁幼儿进行 1 次若是和斜视检查，对 65 岁以上老年人进行青光眼筛检。
④子宫颈癌筛检：建议有 3 年左右性生活（不晚于 21 岁）至 70 岁且保留宫颈的妇女，应每年进行一次巴氏涂片筛检，或每 2 年 1 次液基细胞学筛检。
⑤乳腺癌筛检：建议 40-45 岁女性进行每年 1 次乳腺 X 线检查。46-69 岁女性每 1-2 年 1 次乳腺 X 线检查，对致密性乳腺推荐与 B 超联合。70 岁或以上女性每两年 1 次乳腺 X 线检查。
⑥结肠、直肠癌筛检：建议所有人群从 50 岁开始进行一次粪便潜血或 DNA 检查，如果结果为阴性，则建议每年一次；如果结果为阳性，进行其他检查。如果有结直肠癌家族史的人群，推荐从 40 岁开始或者比家族中最早确诊结直肠癌的年龄提前 10 年开始，每 5 年 1 次结肠镜检查。
⑦口腔科检查：建议定期（每年一次）到口腔科医生那里进行检查。
6.化学预防
指对无症状的人使用药物、营养素（包括矿物质）、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提高人群抵抗疾病的能力来预防某些疾病。
总的来说，现代医学的诊断方法和技术为疾病的识别和评估提供了精确的工具；治疗方法则致力于治愈疾病或缓解症状，改善患者健康；而预防医学着重于防患于未然，减少疾病的发生率和提升公共卫生水平。这三者共同构成了现代医学的核心内容，旨在保障和提升人类健康。
