医师科普|应对儿童咳嗽：识别慢性咳嗽与科学处理方法

在孩子的成长过程中，呼吸系统感染是家长们常常需要面对的问题，尤其是当孩子出现发热、咳嗽等症状时，更是让许多家长心急如焚。优路教育执业医师培训栏目深知家长们在这一过程中的焦虑与困惑，因此，我们特别整理了一系列关于儿童呼吸系统感染伴发热的科学应对方法，旨在帮助家长们更加理性、科学地处理孩子的健康问题。

孩子呼吸系统感染往往伴随发热，家长如何科学应对?

呼吸系统感染伴发热是儿童期常见的体征。

家长要先判断是否需要就医：

小婴儿(3个月以内)出现发热，需及时就医。

所有年龄的儿童发热持续3天以上，或出现呼吸增快、喘息、咳嗽等症状，影响饮食、睡眠等，需及时就医。

在家观察与处理：

病毒性感染或支原体感染早期容易出现高热，孩子如果没有其他全身症状，精神状态良好，服用退热药后体温能降下来，哪怕过段时间体温再次上升，也可以先应用对症药物，在家密切观察。

如果发热持续时间过长，或出现精神、呼吸改变等症状，需及时就医。

孩子咳嗽时间较长，血常规检查却正常，该怎么办?不干预会转变成慢性咳嗽吗?

儿童咳嗽超过4周或者出现反复发热、喘息等症状，应及时就医。临床上，儿童咳嗽超过4周称为慢性咳嗽。

引起慢性咳嗽的原因很多，常见原因有咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流等。这些疾病都有相应的临床诊断标准，血常规检查很难区分，需要医生根据临床表现、查体情况、过敏原检查、肺功能等综合考虑。

孩子患了支原体肺炎，在什么情况下需要做纤维支气管镜?

医生主要从以下几方面判断。

1. 病变的范围和程度。

如果CT 或胸片显示，孩子的一侧或大部分肺叶出现气道明显堵塞，需要尽早做纤维支气管镜“疏通”，有利于病情恢复。

2.病情的严重程度。

重症支原体肺炎容易在儿童体内产生强烈的免疫反应，如果气道局部炎症反应强烈，可能对气道壁造成不可逆损伤，导致闭塞性支气管炎、肺不张等，建议尽早做纤维支气管镜。

总之，是否需要做纤维支气管镜，需要医生根据病情具体判断，家长要遵医嘱执行。

（文章来源于健康中国）

孩子的健康是每一个家庭关心的话题，而呼吸系统感染作为儿童期常见的疾病之一，更需要家长们保持冷静、科学的态度去面对。通过优路教育执业医师培训栏目的分享，我们希望能帮助家长们更好地了解儿童呼吸系统感染的相关知识，学会如何在孩子出现发热、咳嗽等症状时做出正确的判断和处理。记住，及时就医、遵循医嘱是保障孩子健康的关键。让我们一起努力，为孩子们的成长保驾护航！