医师科普|如何预防破伤风感染：疫苗接种与伤口处理技巧

在繁忙的生活节奏中，我们往往容易忽视那些看似微不足道的小伤口。然而，正是这些不起眼的创伤，可能成为破伤风这一潜在致命疾病的入口。据数据显示，全球每年因破伤风导致的死亡人数高达百万，这一数字触目惊心，提醒我们必须对破伤风保持高度警惕。如此高的死亡人数，竟然可能源于一个微不足道的小伤口，这确实令人难以置信！那么，破伤风究竟是何方神圣？它又是如何“趁虚而入”的呢？今天，我们将带领大家走进破伤风的世界，解锁防“风”秘籍。

一、识“风”之源

破伤风是一种由破伤风梭菌引起的严重特异性感染。破伤风梭菌特别狡猾，它喜欢躲在缺氧的地方，比如土壤中、水中等，并且能存活很久。一旦我们的皮肤或黏膜有伤口，破伤风梭菌就可能“趁虚而入”。进入人体后，破伤风梭菌会迅速繁殖，并释放出可怕的神经毒素。这些毒素会悄悄进入患者的血液，然后攻击患者的中枢神经系统。感染初期，患者可能出现全身乏力、头痛、咀嚼无力等前驱症状;随着病情恶化，患者又会出现强烈的肌肉痉挛，表现为苦笑面容、身体呈角弓反张姿态等，严重时甚至影响呼吸功能，危及生命。可怕的是，破伤风梭菌的潜伏期很长，有的甚至在潜入患者身体数年后才会引发疾病。更让人头疼的是，有些破伤风患者的伤口表面看起来并不严重，甚至已经愈合了。这导致很多人都误以为那只是小伤，从而错过了治疗时机。

二、预“风”之略

面对破伤风的威胁，预防至关重要。以下是预防破伤风的几个有效方法。

1.接种破伤风疫苗：这是预防破伤风的有效方法。疫苗可以激发人体产生免疫应答，抵御破伤风梭菌的侵袭。疫苗主要有2种：主动免疫疫苗和被动免疫疫苗。主动免疫疫苗，如破伤风类毒素，通常提供长期的保护，有效期可达10年及以上;而被动免疫疫苗，如破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，提供的保护则是短期的，通常在注射后10天到14天内有效。常规免疫程序要求婴幼儿在3月龄、4月龄、5月龄、18月龄各接种1剂百白破(百日咳、白喉、破伤风)疫苗。

2.正确处理伤口：一旦皮肤或黏膜出现伤口，应立即进行清洁和消毒，以降低感染破伤风梭菌的风险。对于较深或污染较重的伤口，建议及时就医，由专业医生进行处理。此外，避免用未经消毒的物品接触伤口，以免引入新的感染源。

3.优化环境卫生：保持居住和工作环境的清洁卫生，可减少破伤风梭菌的滋生和传播。定期清理垃圾、消除卫生死角，保持室内通风干燥。对于从事高风险职业的人群，如农民、建筑工人等，应穿戴好防护用品，减少受伤和感染的机会。

4.增强免疫力：保持良好的免疫状态对预防破伤风也至关重要。均衡的饮食、充足的休息和适当的锻炼可以增强身体免疫力，降低感染的风险。

5.加强宣传与教育：提高公众对破伤风的认识和重视程度也是预防破伤风的重要一环。了解破伤风的危害、传播途径和预防措施，有助于人们在日常生活中采取正确措施应对破伤风的威胁。

三、应“风”之需

我们在生活中经常会留下大大小小的伤口，小到被牙签扎破，大到手术创口，是不是都需要接种破伤风疫苗呢?其实不然。《中国破伤风免疫预防专家共识》指出，以下伤口类型导致破伤风的风险较高，应该按照破伤风预防流程接种疫苗。

1.包括烧烫伤、冻伤在内，需要接受外科处理但超过6小时没有处理的伤口。

2.包括烧烫伤、冻伤在内，伤口内有异物或较多坏死组织，特别是被尘土、人畜粪便或唾液污染(如动物咬伤)。

3.深部穿刺伤(如被钉子、鱼钩等扎伤)。

4.弹头或弹片及其他金属划伤。

5.开放性骨折及挤压伤。

6.外伤伴有血压下降等败血症表现。

受伤后越快注射破伤风疫苗越好，较好的注射时间是在受伤后的24小时内。

打完破伤风疫苗后需要注意以下几方面

1.留院观察30分钟：破伤风抗毒素很容易引起过敏反应，所以在注射破伤风抗毒素后应该留院观察至少30分钟，30分钟后无异常方可离院。

2.低烧：接种后有可能会出现轻度的发烧，这是正常现象，不必担心，可以适当做物理降温，必要时可以服用退烧药。

3.清淡饮食，适当休息：注射后1周内避免辛辣刺激性食物，海鲜和牛、羊肉等也应尽量不吃或少吃，禁烟、酒、咖啡。保持规律作息，不可过于劳累。

4.做好伤口清洁：接种了破伤风疫苗后依然要做好伤口的清洁，防止感染，并要避免让伤口碰到水。如果创口较大、污染严重，1周后应再注射1次破伤风疫苗，以加强免疫效果。

需要注意的是，并不是注射过一次疫苗后就对破伤风梭菌终身免疫了。打完破伤风疫苗短期内如果又有新的创伤产生，依然需要再次接种破伤风疫苗。在日常生活中，当出现伤口时，不论伤口的大小，都要及时进行处理。特别是当伤口比较深时，即使创口表面再小，还是建议到医院处理，必要时需注射破伤风疫苗。

总之，防“风”秘籍的核心在于提高大家对破伤风的认识和警惕性，帮助大家采取有效的预防措施。只有这样，我们才能在这场与破伤风的较量中占据主动，守护自己和亲友的健康。

（文章来源于科普中国）

通过今天的分享，我们深入了解了破伤风的危害、传播途径以及有效的预防措施。破伤风虽然凶猛，但只要我们提高警惕，采取正确的预防措施，就能大大降低感染的风险。优路教育执业医师培训栏目希望每位读者都能将今天学到的知识应用到日常生活中，为自己和家人的健康筑起一道坚实的防线。让我们携手努力，共同抵御破伤风的威胁，守护每一个生命的健康与安全。在未来的日子里，优路教育将继续为大家带来更多专业、实用的医疗知识，助力大家在医学领域不断进步，共同推动健康事业的发展。