中医科普|冬季心血管保养：中医教你如何防治心血管疾病

在优路教育中医师承专长培训栏目，我们一直致力于传承和弘扬中医文化，为广大学员和中医爱好者提供全面、深入的中医知识。随着冬季的来临，气温逐渐下降，心脑血管疾病也进入了多发季节。如何在这个寒冷的季节里保养心血管，成为了我们关注的焦点。本文将结合中医理论和现代医学研究，为大家详细介绍冬季如何保养心血管，以及中医在冬季养生方面的基本理念和具体方法。

古人以农历十月至十二月为孟冬、仲冬、季冬，合称冬季、“三冬”。

近日，受北方冷空气影响，南方又骤然转冷了。可谓一夜之间，“寒风吹我骨，严霜切我肌”(汉•《古诗孟冬寒气至》)。

岭南的气候特征属于亚热带季风气候，往往在遇到寒潮、台风时才骤然降温——“四时多是夏，一雨便成秋”。

降温来临，心绞痛、急性心肌梗塞、脑卒中等心脑血管疾病也进入了多发季节。人们应该如何保养心血管呢?

寒冷气候对人体心血管有什么影响?

冬季显著的气候特点是寒冷。中医学把自然界正常的寒冷，叫寒气，若大自然寒冷太过或人不能正确防御保暖，寒气就变成六淫之一：寒邪。

寒邪对人体的损害特点：

①寒为阴邪易伤人体阳气;

②寒主收引易致经脉痉挛、肢体蜷缩;

③寒凝血脉栓塞;

④寒邪多潜伏而致病;

⑤寒邪多兼夹为患。

医圣张仲景所著《伤寒杂病论》经典，以“寒”冠书名。可想而知，在古代寒邪对人体致病的重要意义。

人类是恒温的高级动物，而人体调节温度的能力有限，因而易受气温影响。根据热胀冷缩的原理，寒冷时人体通过收缩血管、减少散热保暖。

另外冬天天气往往干燥，导致心血管系统血压升高，心率加快，血液浓缩，血流缓慢，血黏度增高，心脏耗氧量增加，心、脑、肾等脏器负担加大。

此时，人体交感神经兴奋，血管内皮功能失调，容易导致血管痉挛、斑块破裂及血栓形成等，从而诱发多种血管疾病。因此，天气寒冷可诱发心脑血管疾病。

有研究报道，气温每降低1℃，心脏病发病率则增加2%。

中医治疗高血压坚持天人观，注意因时、因地、因人三因制宜。首发的1级高血压或高血压前期而无严重并发症者可以先改变生活方式，联合中医药干预;2级和2级以上高血压多数需要联合用药。

冬季中医有哪些基本养生理念?

春秋战国时期的《黄帝内经》中记载：“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。”

应坚持“防寒、润燥、收藏、滋阴”八字养生理念。

①冬季须注重保暖，根据天气预报及时增减衣物;特别对于超高龄老人，他们对气温变化感觉迟钝，家人和护工要根据气温决定穿衣、盖被多少。

②水是生命之源，“润燥”第一源泉。适时补充温开水或者茶水，防止血液浓缩、粘稠，避免肌肤干燥。

③起居上“早睡晚起，以待阳光”。早上不要起得太早，建议太阳升起之后或下午运动。

④饮食上要助阳祛寒，增加高蛋白、低脂肪、高营养素的食物，如瘦猪肉、鸡肉、鱼肉、牛肉、羊肉、鸡蛋、牛奶等;富含维生素的水果，如苹果、香蕉、广柑、橙子、橘子、柚子等;温性的蔬菜有：芥兰、大蒜苗、韭菜、芹菜、茼蒿、香菜、大葱等。

⑤洗澡的水温不宜过热。心血管疾病患者不提倡洗冷水澡，也不提倡冬泳。

冬季补水要喝多少?

一般成人饮水约2-2.5L/天，根据自身情况调整。青中年人、重体力劳动者、高运动强度人群，出汗多，须适量增加，而老年人、心力衰竭、慢性肾衰竭、体力活动较少者可酌情减少。

不要等到渴了才喝水。此时机体已开始缺水。补水≠过量饮水，后者可导致水中毒、心脏负荷加重等。

推荐饮温开水、各种茶水、陈皮水、柠檬水或稀释的鲜果榨汁。

冬季有哪些滋阴润燥的药膳?

在岭南地区，人们常通过煲汤来养生，这里推荐一些滋阴润燥的药膳，可与亲友同品：淮山枸杞子元肉炖乳鸽;百合沙参玉竹炖猪瘦肉;黄精炖瘦肉;石斛大枣炖甲鱼+鸡肉;无花果干炖猪肺+瘦肉;红枣炖银耳(无糖尿病者酌加冰糖)等。

烹饪举例：

(1)淮山枸杞子元肉炖乳鸽：乳鸽斩件、飞水，以花生油姜片爆炒，蘸酒微量，入炖盅，放入淮山50克、枸杞子10克、元肉10克，生姜2片，武火煮开，调文火，炖60-90min，加盐适量调味，食用。

(2)黄精炖瘦肉：瘦肉200g清洗、切块、飞水，与黄精30g、生姜片2片纳入炖盅，隔水炖120min，加适量量食盐调味后，食用。

冬季有哪些补气温阳散寒的药膳?

俗话说：“冬季进补，来年打虎”。冬天有的人会出现面色苍白、畏寒肢冷、喜静喜卧等阳虚的表现，可适时温补。中医认为，人体阴阳气血互根，可互相转化。对于阳气亏虚的患者，推荐几款补气、温阳药膳方如下。

(1)党参黄芪排骨汤：取党参30g、黄芪30g，猪排骨300g洗净、斩块，飞水备用，生姜2片，放入炖盅，煮沸后，改文火，炖煮约120min，加盐适量即可饮用。

(2)当归生姜羊肉汤：取当归10g、生姜3片;取羊肉500g剔除筋膜、洗净后切块、飞水。先用铁锅，以花生油、生姜片将羊肉放入爆炒，加蘸少量黄酒，然后以武火烧开后，转文火，慢炖约90min。加盐适量，微量胡椒粉，喝汤食肉。

冬季居家旅行需要备带哪些药?

心血管疾病患者冬季可备用卡托普利片、硝苯地平片、硝酸甘油片、麝香保心丸、速效救心丸、宽胸气雾剂等治疗心绞痛的药物。

寒冷刺激，导致血压一过性升高，可以临时嚼碎舌下含服卡托普利片1片或硝苯地平片1片。

心绞痛发作，可舌下含服硝酸甘油片、或麝香保心丸、或速效救心丸，或以宽胸气雾剂舌下喷1-2喷;对于持续不解的胸痛患者，必须呼叫120。

对于脾胃虚弱、胃肠功能失调者，感受风寒而症见：腹中冷痛，得温即减，或大便稀溏，可以选用藿香正气丸、或附桂理中丸等，或者清艾条，悬灸丹田。

具体请遵循医师指导。

研究表明，温开水可促进新陈代谢、消除疲劳及改善免疫功能等。各种含有色素、调味剂、糖、盐的饮料，偶尔在运动后饮之可改善味觉与心理喜感，却不是养生较好的饮料。

冬天暖气开多少度合适?

建议中老年人以25℃为宜，年轻人可以在20℃-23℃间调整。注意：

①温度不宜过高。室温偏高，容易使环境干燥，加速人体水分流失，导致血流缓慢、血黏度增加，在久坐、久卧等室内活动减少的情况下更是增加血栓形成的风险。

②适度加湿。开暖气时，可通过在室内放一盆清水，悬挂一条拧干的湿毛巾，或开加湿器等方式保湿。

冬天适合做哪些体育运动?

冬季宜适时、适量运动，具体因人而异。天气转凉，人们往往偏爱高热量、高胆固醇的饮食以防寒、储备能量，如运动不足易导致消化不良、血脂增高等，因此建议适当活动筋骨，以微微汗出为宜。

中医讲究整体观念，老年人及心血管病患者宜在日出后才开始运动，可选择较舒缓的八段锦、太极拳、健步、快步走、广播体操、广场舞等。健康的青中年人可选跑步、各种球类、骑自行车、爬山等强度较大的运动。

在气温过低、空气质量不佳时宜减少户外运动，或选择室内活动。

冬季是自然界闭藏的时节。人与自然相应、相参，亦宜养藏，养精蓄锐，为来年春季阳气的生、长而准备。对于健康人群养生，必须坚持人与大自然界相适应的原则：闭藏。

对于心血管疾病患者，应在专科医生指导下及时调整用药方案，不能随意自行减、停用药。冬季心血管调养，关键的还是管控好“四高一抽”：高血压、高血糖(糖尿病及葡萄糖耐量异常)、高血脂(血脂异常)、高体重(肥胖)及抽烟等。

（文章来源于广东省中医药局）

通过本文的介绍，我们了解了冬季气候对人体心血管的影响，以及中医在冬季养生方面的基本理念和具体方法。在冬季，我们应该注重保暖、润燥、收藏、滋阴，通过合理的饮食、起居和运动来调养身体。同时，对于心血管疾病患者来说，更需要在专科医生的指导下及时调整用药方案，管控好“四高一抽”等危险因素。在优路教育中医师承专长培训栏目，我们将继续为大家提供更多关于中医养生和疾病防治的知识，希望大家能够关注自己的健康，享受美好的生活。