中医科普|中药服用期间为何要忌口？听中医专家解答

在悠久的中医文化长河中，“忌口”二字犹如一盏明灯，指引着古人与现代人在健康之路上稳健前行。它不仅仅是一种生活习俗，更是中医智慧与经验的结晶。

忌口，简而言之，即在特定时期，如患病或服药期间，对饮食进行有选择性的限制，以防食物与药物产生冲突，影响治疗效果，甚至加重病情。这一古老而深邃的理念，在《黄帝内经》中早有记载，历经千年传承至今，依然熠熠生辉。今天，优路教育传统师承/中医专长栏目将带您深入探索中药忌口的奥秘，揭开其背后的科学原理与实践智慧。

服用中药需要忌口吗?

俗话说：吃药不忌口，坏了大夫手。首要明确的是，服用大多数中药是有忌口要求的。

中医之所以讲究忌口：一是中医看病讲究辨证施治;二是中医认为药物具有寒凉温热四气及辛甘酸苦咸五味，而食物也不例外。

中医在治疗上不但用药物以补偏救弊，在饮食上也结合病情而进行忌食或“偏食”，以增强药物的治疗作用，或降低其副作用。

从这个意义上讲，忌口实际上也是中医治疗的一部分。

具体应该如何忌口?

一般来说，喝中药时建议饮食尽量清淡，普遍应忌食辛辣、寒凉、油腻、发物、浓茶等食物。

普遍禁忌

辛辣类

辛辣类食物如葱、生姜、蒜、韭菜、酒、胡椒、辣椒、芥末等性偏温热，多属辛热助阳之品，有通阳健胃之功效。若过多食用，则易生痰动火，散气耗血。因此，在服用清热解毒、养阴增液、凉血滋阴等中药时，或者痈疡疮毒治疗期间，应该尽量避免食用辛辣的食物。

寒凉类

寒凉类食物如西瓜、苦瓜、冰淇淋等性味偏凉，对于体质虚寒者来说，容易加重虚寒症状，引起脾胃不适，应当少吃;如白萝卜具有消食、化痰、理气之功效,但性寒。体质虚寒及脾胃差的患者食用，容易寒上加寒，导致脾胃功能更差。

油腻类

油腻食物性多黏腻，有助湿生痰、滑肠滞气的特点。食用后会与药物混合，阻碍胃肠对药物有效成分的吸收，从而降低疗效。尤其是一些患有脾胃虚弱、慢性胆囊炎，高血压、冠心病等病症的患者，在平时生活中更应少吃这类食物。

发物类

发物大概分为下面几类：

菌类：如木耳，香菇、平菇、金针菇等，消化不良或者胃溃疡等消化系统疾病患者不宜食用，过敏体质患者也不宜大量食用，荨麻疹、湿疹以及皮肤过敏者不宜多吃。

海鲜类：如虾、蟹、螺、贝类、带鱼、海鳗、乌贼、鱿鱼水产品等，此类食物多咸寒腥味，含有异性蛋白，易引起过敏反应，多食易伤脾胃并诱发疾病，故脾胃有病者、哮喘者以及痛风性关节炎、类风湿关节炎患者亦不宜多吃。

禽畜类：如公鸡、鹅肉、驴肉、牛肉、羊肉、狗肉等，此类食物本身阳气较旺，容易上火，阳气上亢、阴虚内热者少吃，呼吸系统不适以及感冒的人也不宜多吃。

浓茶酒类

饮茶服药期间忌服酒与茶，主要是考虑二者对于药物吸收存在一定的影响。

酒精进入人体后，需要通过肝脏进行代谢解毒，而大多数的药物都需要在肝脏进行代谢，再进入全身的血液循环，如果在服药期间饮酒，可能会导致影响肝脏对药物的吸收。但是，有一些中药是以酒煎并送服，具体情况请以医生建议为准。

一般服用中药时不要喝浓茶，比如在服用阿胶、银耳时，忌与茶水同服。若平时有喝茶习惯，可以少量喝一些绿茶，但尽量在服药2～3小时后再喝。

臭恶/酒酪

这两种食材的共性，应该是腌制或发酵过的食物。

现在来说，腐乳、臭豆腐、螺蛳粉、臭鳜鱼、臭苋菜梗、豆汁、榴莲、鱼腥草、鲱鱼罐头、芝士等带有腐臭味或特异气味的食材，都算是“臭恶”。

而在古代，物质匮乏，可能有些许变质和不新鲜的食材，都归入此列。

酒酪，则可能指代的情况有三种，一种是酒类，二是发酵后带点酒精的食材，三是奶酪。某种程度上，只要是经发酵的食物，也可归于这个范畴。

发酵之物会助生湿热，腐味入肾，服药期间吃这些自然不妥。

肉、面

指肉食和难以消化的面条类。

其实，发热的时候，只要一吃肉，就难快速地彻底退烧了，特别是小孩子。把肉和面食一起，比如说肉夹馍、肉包子之类的......厚腻滞胃，不易消化，也不利于恢复。

因病而异

食物的忌口需要与疾病的属性、方药的偏性来考虑。对于病性偏虚寒的患者，如有脾胃虚寒、手足冰凉、大便溏薄、血压偏低、心动过缓之证者，要忌食西瓜、冬瓜、萝卜、绿豆、生梨、甘蔗、蜂蜜等生冷寒凉、滋腻、粘滑之食品;

对于病性偏实偏热的患者，有明显上火症状，畏寒发热、头痛心烦、便秘尿黄、口舌溃烂、疖疮肿瘤者，需忌食韭菜、虾、蟹、螺、蚌之食品。

因药而异

食物的忌口还需要与具体药物的特点结合考虑。药物与食物搭配不当，轻则降低药效或失去疗效，重则增加中药的不良反应。如服用地黄、何首乌，忌食葱、蒜、萝卜，服用人参、党参，忌食萝卜。在中医古代文献上，还有常山忌葱，薄荷忌鳖肉，茯苓忌醋，鳖甲忌苋菜以及蜜忌葱等记载。

当然，食物的分类比较复杂，同一种食物可能存在好几种偏性，此外，由于所服用的药物、患者体质、病情程度不同，甚至因为四季气候的不同，所忌口的食物也不一样。所以，关于某些食物是否需要忌口，建议在医师和药师的指导下，因人而异、因病而异，合理施用，不能一概而论。

建议大家在了解药食物的特性后，在服药期间遵照医嘱进行忌口，以保证中药的安全性和疗效。

服中药后喝粥法，扶正气，增药力

很简单的，记住一个点，就是生病时，可以喝点粥。

《内经》中有一句很经典的话：“有胃气则生，无胃气则死”。

无论是忌口和喝粥法，关注点都在脾胃上，本质上就是在一边减负，一边恢复脾胃的正常运化。

好消化的热稀粥，对病中以及恢复期的人来说，大都是合适的。

但是，喝粥这件事，不可以滥用。《伤寒论》根据不同的情况，详细给出了说明。尤其是，吃了经方中发汗的药，喝热粥这件事就要谨慎了。

《伤寒论》中第12条桂枝汤的方后注解，特别说明了，怎么运用药后热粥法来助胃气、益津液，帮扶药力，发散风寒。

服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，停服后，不必尽剂。若不汗，更服依前法......

要是桂枝汤证，喝药以后，可以喝热稀粥，喝粥的量还要稍大于药量，啜粥以补精气，再不出汗的话，还可以多盖点被子。

喝热粥后，要是全身体微微出汗，证明外邪已经被顺利赶跑了;如果汗出淋漓，像流水一样，出汗太过了，反而病不除，甚至有变证可能。

医圣仲景为了防止大家会滥用热粥法，在某些条文里面，做了明确标识。

比如，第35条麻黄汤的方后注解是:“温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。”为什么服了麻黄汤，不能再喝热稀粥?

这是因为麻黄汤本身就是强发汗的峻烈之剂。方子里面，麻黄与桂枝搭配，已经加大了发汗的力度，此时再喝热粥的话，必然会汗出太多。“气随津脱”，出汗不当是会伤津耗气的，若是大伤正气了，必然会引起变证。

通过对中药忌口知识的深入探讨，我们不难发现，这不仅仅是对食物选择的简单限制，更是中医整体观念与辨证施治思想的生动体现。在服用中药期间，合理忌口不仅能够增强药效，减轻副作用，还能促进身体的整体康复。然而，忌口并非一成不变，它需要根据患者的体质、病情、药物特性以及季节变化等多种因素灵活调整。因此，在遵循基本忌口原则的同时，更应在专业医师的指导下，制定个性化的忌口方案。

（文章来源于广东中医药局）

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