2024年《健康管理师》高频易错点梳理六

在梳理了多个重要考点之后，我们来到了第六部分，继续探讨在健康管理师考试中考生可能会产生困扰的易错点。以下涉及到三个重要易错点：超重或肥胖、骨质疏松症和流行病学。本文由优路教育整理，希望对各位考生有所帮助。

考点十五：超重或肥胖

1.体质指数

BMI＝体重（kg）/[身高（m）]2，单位是 kg/m2。

我国成人 BMI<18.5kg/m2 是体重过低，18.5-23.9kg/m2 为体重正常，24.0-27.9kg/m2 为超重，≥28kg/m2 为肥胖。

2.理想体重（标准体重）

主要用于成人，理想体重＝身高（cm）-100（身高 165cm 以下者，则减 105），实测体重在理想体重土 10%范围内为正常，土 10%-20%为瘦弱或超重，超过 20%为肥胖，低于 20%为严重消瘦。

3.腹型肥胖（中心型肥胖）

男性腰围≥90cm、女性≥85cm。

4.主要原因

①遗传因素；

②饮食因素：能量摄入过多和营养素缺乏；

③活动因素；

④其他因素：心理因素、社会因素和经济因素。

5.单纯性肥胖的身体活动

每周至少 5 次，运动总量目标是每周 300 分钟中等强度运动或 150 分钟高强度运动，建议循序渐进达标。

减重目标：多数情况下推荐 3-6 个月内减重 5%-10%。

6.干预原则

①必须坚持预防为主；

②采取综合措施预防和控制肥胖；

③鼓励摄入低能量、低脂肪适量蛋白质和碳水化合物、富含微量元素和维生素的膳食；

④控制膳食与增加运动相结合；

⑤长期坚持减重计划；

⑥同时防治与肥胖相关的疾病；

⑦树立健康体重的概念，防止为美而减肥的误区。

7.肥胖干预措施

控制总能量摄取、增加身体活动量、行为疗法、必要时使用药物。

8.控制总能量摄取

一般成人每天摄入能量控制在 1200～1300kcal。在平衡膳食中，蛋白质、碳水化合物和脂肪提供的能量比，应分别占总能量的 10%～15%、50%～65%和 20%～30%左右。另外，食物选择上应该以水产品、瘦肉、奶等提供蛋白，少吃肥肉等富含脂肪和胆固醇的食物，增加蔬菜和谷类食物，为避免饥饿感可多吃高纤维素含量的食物。另外应纠正不良的饮食习惯，如暴饮暴食、过量吃零食等。

9.肥胖干预的评估

（1）个体肥胖干预的评估

①是否帮助管理对象认清导致其自身超重或肥胖的原因所在？

②是否已列出可以减肥的方法？

③是否已经找到一个合适的减肥方法去尝试？
④评估已取得的短期减肥效果（1-6 个月内 BMI 或腰围减少绝对值或相对值）。
⑤评估已取得的中长期减肥效果（0.5-3 年内血压、血脂等指标的变化以及其他健康收益）。

⑥在尝试一个减肥方法失败后能否改行另一个减肥方法？

⑦能否综合运用各种措施以达到减肥目的，维持减肥成果？

⑧是否能利用管理对象身边的资源进行减肥？

（2）群体肥胖干预的评估

①被管理（如某社区）人群肥胖知晓率、肥胖防治相关知识的知晓情况。

②被管理人群中通过饮食控制、增加身体活动等方式达到减肥目标的比例。

③被管理人群中肥胖者控制体重达标和未达标比例。

④被管理人群心脑血管病发病、致残和死亡信息，以及卫生经济学评价。

考点十六：骨质疏松症

1.诊断标准

骨质疏松症的诊断一般以骨量减少、骨密度下降和（或）发生脆性骨折等为依据。骨密度检测是认为早期诊断的重要指标。

2.高危人群

主要分布在绝经后的女性和 50 岁以上的男性。其次是钙和维生素 D 缺乏、吸烟、过量饮酒和咖啡、身体活动少、性激素低下等人群。

考点十七：流行病学

1.概念

研究疾病、健康状态和事件在人群中的分布、影响和决定因素，用以预防和控制疾病，促进健康的学科。

2.流行病学研究方法分类

（一）观察性研究
（1）描述性研究：①横断面研究(现况调查)；②比例死亡比研究；③生态学研究
（2）分析性研究：①病例对照研究；②队列研究
（二）实验性研究
（1）临床试验
（2）现场试验
（3）社区干预实验
（4）整群随机试验
（三）理论性研究
（1）理论流行病学
（2）流行病学方法研究

3.流行病学的任务

4.常用指标        

①率；②比；③发病率；④患病率；④病死率；⑤生存率；⑥相对危险度；⑦比值比；⑧归因危险度；⑨归因危险度百分比；⑩人群归因危险度百分比。

5.常用研究方法

①现况调查：对应患病率，适用于疾病的二级预防；②队列研究：由前到后，由因到果，但观察时间长、费人力、花费高，短期得不得结果；③病例对照研究：由后向前，由果到因，出结果快但可靠性不如队列研究；④实验性研究：干预研究，主要研究类型有临床试验、现场试验、社区试验和类实验。

6.诊断试验评价指标

①真实性：灵敏度、特异度、假阴性率（也称漏诊率，灵敏度越高，漏诊越少）、假阳性率（也称误诊率，特异度越高，误诊越少）、正确诊断指数；

②可靠性：变异系数、符合率、一致性分析；

③收益：阳性预测值、阴性预测值。

7.提高诊断质量的方法

①平行（并联）实验：优点灵敏度增高，漏诊率降低，缺点特异度降低，误诊率增高；

②系列（串联）实验：优点特异度增高，误诊率降低，缺点灵敏度降低，漏诊率增高。

8.筛检和诊断

①筛检试验是把患者及可疑有该病的人与健康人区分；

②诊断试验是进一步把患者与可疑有病但实际无病者区别开来。

筛检是第一步，诊断是第二步，治疗是第三步。

对这几个考点复习之后有什么新的理解和感受呢，优路教育有没有帮助到你什么呢，如果有的话，快来加入我们优路教育的大家庭吧，这里有更多关于健康管理师的干货资料和课程，你一定会有更多收获的。