2024年临床执业医师医学综合考试考前冲刺之气胸
2024年临床执业医师资格医学综合笔试考试定于8月16日-18日，现在距离考试开始已经仅剩一个月的时间了。对于所有准备参加考试的考生来说，这段时间是至关重要的冲刺阶段。
为了帮助各位考生更好地备考，优路教育特别推出了2024年临床执业医师资格医学综合笔试考试考前冲刺内容。本篇文章将重点梳理呼吸系统中气胸的相关知识点，希望能够为大家的复习提供实质性的帮助和指导。
第十三章气胸
分类
| 闭合性气胸 | 张力性气胸 | 开放性气胸 | |
| 胸膜裂口 | 小 | 呈单向活瓣作用 | 大，持续开启 |
| 空气进出 | 不进不出 | 只进不出 | 有进有出 |
| 胸腔内压 | ≈大气压 | 持续升高、高压 | =大气压 |
| 纵隔移位 | 向健侧移位 | ||
| 皮下气肿 | 可有纵隔和皮下气肿 | ||
| 纵隔扑动 | 可致纵隔扑动 | ||
| 肺部叩诊 | 伤肺鼓音 | ||
| 治疗要点 | 立即穿刺抽气 | 立即将开放性变为闭合性 | |
治疗原则
1.立即排气减压：在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中点连线处刺入。
2.胸膜腔闭式引流术：部位：第2肋间锁骨中线处
3.剖胸探查：若3-7天胸腔闭式引流管内不断有大量气体溢出、病人呼吸困难未见好转，提示可能有肺及支气管严重损伤，应行剖胸探查并修补裂口。
4.应用抗生素，预防感染。
突发呼吸困难伴窒息感且一侧呼吸音消失最常见于()
A、大量胸腔积液
B、肺水肿
C、大叶性肺炎
D、支气管哮喘
E、自发性气胸
【答案】E
【解析】大量胸腔积液较少突发呼吸困难，多为渐进性;肺水肿、大叶性肺炎、支气管哮喘3种疾病较少出现突发的窒息感且多为呼吸音减弱。因此答案E。
张力性气胸的典型临床表现是()
A、缺氧性躁动
B、“Beck”三联征
C、纵隔扑动
D、重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿
E、反常呼吸
【答案】D
【解析】张力性气胸体格检查见伤侧胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。
男，18岁，剧烈活动后突发右侧胸痛伴喘憋5小时。查体：右胸叩诊呈鼓音，右侧呼吸音减弱。最可能的诊断是()
A.自发性纵膈气肿
B.自发性气胸
C.自发性支气管破裂
D.自发性血胸
E.自发性食管破裂
【答案】B
【解析】实音-积液;鼓音-气胸，故本题选B。
优路教育执业医师栏目为考生们精心准备了呼吸系统中气胸的详细解析，希望考生们能够更好地掌握这一重要内容。感谢每一位考生的信赖与坚持，我们将继续努力，提供更丰富的学习资源，助力考生们在2024年临床执业医师资格医学综合笔试考试中脱颖而出。预祝各位考生考试顺利，前程似锦！
郑重申明：
本篇文章中的治疗方式和案例仅适用于执业医师考试用。未经专业医师辨证诊治，不得照搬使用本篇文章中的治疗方法。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。
相关推荐：
