医师科普|如何预防和治疗冠心病：科学指导与日常注意

在优路教育执业医师栏目中，我们始终关注着人类健康的每一个细微之处，致力于传递科学、实用的医疗知识。今天，我们将聚焦一种常见而严重的心血管疾病——冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。

冠心病不仅影响着患者的生活质量，更是威胁生命健康的隐形杀手。了解冠心病的诊断标准、防治原则及日常生活中的注意事项，对于维护心脏健康至关重要。接下来，让我们一起深入探讨冠心病的奥秘，为守护心脏健康贡献一份力量。

冠心病诊断标准是什么?

冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断标准一般包括病史、临床症状、动脉血管狭窄50%以上。

1、病史：冠心病患者多为老年人，且存在高血压、高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史等危险因素的存在，既往还出现过心前区或者胸骨后疼痛的症状。

2、临床症状：其主要症状有胸闷憋气、胸部压榨感、呼吸短促等，一般心绞痛在劳动量过大或情绪激动的情况下出现，休息后可缓解。

3、动脉血管狭窄50%以上：可以利用微创的方法使造影剂进入体内，通过进入冠脉的造影剂的对比显影了解冠脉管腔狭窄的情况。

冠心病防治原则是什么?

预防原则：冠心病的一级预防采取健康教育、综合干预,使高危对象人群的行为习惯发生有利的改变,如合理膳食、平衡心态、限盐,辅以适当的药膳、坚持运动锻炼、减轻体重、降低血脂和血清胆固醇,注意防寒保暖,并使之成为终身习惯。或根据个人体质差异而辨证加入中药预防调理或药膳调理,而达到长期稳定的预防效果。

治疗原则：冠心病的调治应遵循急则治标、缓则治本、标本兼治三原则。冠心病急性发作时以西药抢救治疗为主,结合中医养生;稳定型心绞痛、心肌梗死等证型缓解期稳定期,可选择以中医养生为主,适当结合药物治疗。

预防冠心病日常起居注意什么?

冠心病的养生，应坚持生活规律,情绪稳定,饮食有节(包括清淡饮食、饥饱适中、多吃粗粮、忌暴饮暴食、肥甘厚腻),睡眠充足,劳逸适度,限制体重,戒烟限酒,不喝或少喝浓茶、咖啡,保持大便畅等等。

日常行为忌讳:不要急于起床,可懒床5分钟,待心率、血压、呼吸、内分泌功能等较为平稳后再缓慢起床。可以掌握“三个半分钟”和“三个半小时”。起床要遵循三个“半分钟”即“坐起后停半分钟、双腿垂于床沿半分钟、站起后在床前站立半分钟”,还要遵循“三个半小时”即每天上午步行半小时、晚餐后步行半小时、中午午睡半小时。有利于血压亚健康者的恢复。

预防冠心病日常怎么吃好?吃什么好?

冠心病饮食调摄原则:一是控制膳食总热量以维持正常体重;二是避免食用高动物脂肪、高胆固醇饮食,避免高糖饮食;三是饮食清淡,多食富含维生素C和植物蛋白的食物;四是尽量以橄榄油、豆油、菜籽油、茶油等植物油为食用油;五是戒烟限酒忌浓茶;六是合并高血压或心衰的患者饮食宜限盐;七是忌暴饮暴食,以少量多餐为佳。

冠心病患者可以运动吗?

劳逸有度：有规律的运动如太极拳、走步等，能增进体力、增强心脏功能,减轻体重、促进脂质代谢、改善冠脉侧支循环、增加纤维蛋白溶解活性等,有积极的预防和治疗作用。即使是轻度的运动锻炼或体力活动亦可降低冠心病的危险性。因此冠心病的防治养生都必须避免过度安逸,但也应该避免过度劳累,如突然出现在冷空气中、逆风行走、奔跑或持重、饱餐、情绪激动等行为都会导致心率增快、血压增高、增加心肌耗氧量而诱发心绞痛或心肌梗死的发作。

提示：

冠心病不可怕，可防可控，一旦确诊，有针对性治疗，按时服药，定期查体，追踪效果，调整治疗方案，保持良好生活质量。一旦出现突发情况，病情变化，如心前区压榨性疼痛服药30分钟不缓解应及时就医，避免意外发生。

通过今天的分享，我们全面了解了冠心病的诊断标准、防治原则以及日常生活中的注意事项。冠心病虽是一种严重的疾病，但通过科学预防、合理治疗及健康生活方式的培养，我们完全有能力将其控制在可防可控的范围内。

（文章来源于天津市卫生健康委员会）

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