2024年执业医师考试备考指南：解析小儿贫血
在执业医师资格考试的征途中，儿科作为医学领域的重要分支，其复杂性与挑战性不言而喻。特别是血液系统疾病这一部分，不仅考验着考生对疾病机理的深入理解，还要求掌握精准的诊断与治疗技能。
为了助力广大考生在这一关键领域取得优异成绩，优路教育执业医师栏目精心准备了儿科部分的考前冲刺内容，本期聚焦“血液系统疾病”，特别是小儿贫血及其常见类型如缺铁性贫血和营养性巨幼细胞性贫血的深入剖析。希望通过我们的努力，能为考生们的备考之路增添一份坚实的助力。
Part13：血液系统疾病
【小儿贫血概述】
1.贫血定义
(1)世界卫生组织(WHO)6～59个月Hb<110g/L、5～11岁Hb<115g/L、12~14岁Hb<120g/L称为贫血。
(2)<6个月，我国小儿血液学会议暂定新生儿Hb<145g/L、1～3个月Hb<90g/L、4～6个月Hb<100g/L者为贫血。
2.贫血分度(按血红蛋白量，g/L)
| 轻度 | 中度 | 重度 | 极重度 | |
| 儿童 | 90~110 | 60~90 | 30~60 | <30 |
| 新生儿 | 120~145 | 90~120 | 60~90 | <60 |
| 缺铁性贫血(IDA) | 营养性巨幼细胞性贫血 | |
| 病因 | 早产、双胎；不良喂养史；腹泻 | |
| 诊断 | 符合第1条和第2~8条中至少两条者，可确诊: 1.有明确的缺铁病因 2.贫血为小细胞低色素性 3.血清铁蛋白<12μg/L(最早，反映储铁少) 4.红细胞原卟啉>0.9 μmol/L 5.血清铁<10.7 μmol/L 6.总铁结合力>62.7μmo1/L 转铁蛋白饱和度<15% |
大细胞性贫血 神经精神症状 (精神：反应迟钝，少哭不笑) (神经：震颤，甚至抽搐) |
| 诊断 | 7.骨髓细胞外铁明显减少或消失(0~+)、铁粒幼细胞<15% 8.铁剂治疗有效(用铁剂治疗3周后，Hb上升至少 20g/L 以上) |
皮肤出血点或瘀斑 骨髓中出现巨幼红细胞 维生素B12或(和)酸治疗有效 |
| 治疗 |
补充铁剂：口服为主、选择二价铁 4~6mg/kg·d，分2~3次口服 |
肌注 VitB12100μg/d，至血红蛋白正常 有神经精神症状时，先补充VitB12，再补叶酸。 |
随着我们对小儿贫血及其常见类型的深入探讨，相信考生们对这一血液系统疾病的理解已更加深入透彻。在执业医师资格考试的舞台上，每一分知识的积累都是通往成功的宝贵财富。
优路教育执业医师栏目将持续为考生们提供高质量、有针对性的考前冲刺内容，助力大家在考试中发挥出更佳水平。健康所系，性命相托，作为未来的医者，我们需以严谨的态度、扎实的专业知识，为患者带来健康与希望。祝愿所有考生都能在执业医师资格考试中取得优异成绩，开启医学事业的辉煌篇章！
郑重声明：
本篇文章中的治疗方式和案例仅适用于执业医师资格考试。未经专业医师辨证诊治，不得照搬使用本篇文章中的治疗方法。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。
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