2024年执业医师考试:优路教育提供西医诊断学要点回顾(三)
随着2024年执业医师考试的临近,考生们的复习计划正进入关键时期。为了帮助大家高效地掌握重点知识,优路教育特别推出了2024年执业医师资格考试中医部分考点汇总表。本篇文章中,我们将深入解析免疫学检查、尿液检查、粪便检查和痰液检查的关键内容,助力考生们备战考试。
四、免疫学检查
1、免疫球蛋白
IgM单独明显增高――巨球蛋白血症
2、补体C3
(1)增高:各种急性炎症,传染病早期,某些恶性肿瘤(肝癌)
(2)减低――可作为肾脏病诊断与鉴别的诊断依据
3、感染免疫检测
(1)抗链O(ASO)
增高:提示曾有溶血性链球菌感染。不一定是近期感染的指标
(2)伤寒与副伤寒检查
早期诊断——酶联免疫吸附试验
4、自身抗体检测
类风湿固子(RF)检查——可作为病变活动及药物治疗后疗效的评价
5、肿瘤标志物检测
(1)血清甲胎蛋白(AFP)测定
原发性肝癌——AFP是诊断肝癌最特异的标志物
病毒性肝炎、肝硬化:重型肝炎若见AFP增高,提示坏死的肝细胞再生。反之,提示肝细胞大量坏死。
妊娠:异常升高可能为胎儿神经管畸形
(2)癌胚抗原(CEA)
消化器官癌症的诊断
鉴别原发性和转移性肝癌 转移性升高
五、尿液检查
1、颜色和透明度
(1)血尿——泌尿系炎症、结核、结石、肿瘤及出血性疾病
(2) 血红蛋白尿(酱油色)——蚕豆病、阵皮性睡眠性血红蛋白尿、血型不合的输血反应及恶性疟疾
(3)深黄色(胆红素尿)——肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸
(4)乳糜尿(乳白色)——丝虫病
(5)脓尿和菌尿——泌尿系感染(肾盂肾炎、膀胱炎)
(6)盐类结晶尿
2、比重取决于肾小管的浓缩稀释功能
(1)增高——急性肾小球肾炎,糖尿病,蛋白尿,失水
(2)减低——尿崩症,慢性肾小球肾炎,急性肾衰,肾小管间质病
(3)固定(等张尿)——肾实质严重损害
3、蛋白尿
肾脏疾病,继发性肾损害(糖尿病肾病,狼疮肾);肾外疾病(发热、高血压、妊娠、中毒、心功能不全)
4、管型
(1)透明管型——肾实质病
(2)细胞管型
红细胞管型——肾小球疾病
白细胞管型——肾实质有活动性感染(肾盂肾炎、间质性肾炎)
肾小管上皮细胞管型——肾小管有病变。
(3)颗粒管型——慢性肾小球肾炎晚期,肾盂肾炎,肾小管损伤
(4)脂肪管型——肾病综合征,慢性肾小球肾炎急性发作,中毒性肾病
(5)蜡样管型——慢性肾小球肾炎晚期,慢性肾衰,肾淀粉样变
六、粪便检查
1、水样或粥样稀便——感染性或非感染性腹泻
2、米泔样便——霍乱
3、鲜血便——肠道下段出血(痔疮,肛裂)
4、柏油样便——上消化道出血
5、灰白色便——阻塞性黄疸
6、细条状便——直肠癌
7、绿色粪便——消化不良
七、痰液检查
1、红色或红棕色——肺结核,支氯管扩张,肺癌
2、粉红色泡沫痰——急性肺水肿
3、铁锈色痰——肺炎链球菌肺炎,肺梗死
4、棕褐色痰——肺阿米巴脓肿
5、黄色脓性痰——呼吸系统有化脓性感染
本文为大家详细总结了西医诊断学中的免疫学检查、尿液检查、粪便检查和痰液检查的关键知识点。优路教育执业医师栏目感谢每位考生的信任与执着,我们将继续提供高质量的复习材料和指导,帮助你在2024年执业医师资格考试中取得优异成绩。祝愿每位考生考试顺利,事业前程似锦!
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