迎战2024年执业医师资格考试：中医内科重点复习指南（二）
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第一节 胃痛
1.寒邪客胃证——恶寒喜暖，遇寒加重，得温痛减——香苏散合良附丸加减
2.饮食伤胃证——嗳腐吞酸，舌苔厚腻，脉滑——保和丸加减。
3.肝气犯胃证——随情志变化——柴胡疏肝散加减。
4.湿热中阻证——口渴而不欲饮，纳呆恶心，舌苔黄腻，脉滑数——清中汤加减。
5.瘀血停胃证——痛如针刺，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩——失笑散合丹参饮加减。
6.胃阴亏耗证——隐隐灼痛，饥不欲食+阴虚———贯煎合芍药甘草汤加减。
7.脾胃虚寒证——喜温喜按——黄芪建中汤加减。
第二节 胃痞
1.饮食内停证——拒按，嗳腐吞酸——保和丸加减。
2.痰湿中阻证——身重困倦，呕恶纳呆——二陈平胃汤加减。
3.湿热阻胃证——脘腹痞闷，舌红苔黄腻，脉滑数——连朴饮加减。
4.肝胃不和证——心烦易怒，善太息，嗳气，吐苦水——越鞠丸合枳术丸加减。
5.脾胃虚弱证——喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，少气懒言——补中益气汤加减。
6.胃阴不足证——嘈杂不舒，饥不欲食——益胃汤加减。
第三节 呕吐
1.外邪犯胃证——呕吐+胃肠感冒——藿香正气散加减。
2.食滞内停证——酸腐，舌苔厚腻，脉滑实——保和丸加减。
3.痰饮中阻证——呕吐清水痰涎——小半夏汤合苓桂术甘汤加减。
4.肝气犯胃证——胸胁胀痛，嗳气吞酸——四七汤加减。
5.脾胃气虚证——食欲不振，食入难化，脉细——香砂六君子汤加减。
6.脾胃阳虚证——喜暖恶寒，四肢不温——理中汤加减。
7.胃阴不足证——饥不欲食+阴虚——麦门冬汤加减。
第四节 噎 膈
1.痰气交阻证——情志+呕吐痰涎——启膈散加减。
2.津亏热结证——胃脘灼热，大便干结如羊屎——沙参麦冬汤加减。
3.瘀血内结证——舌质紫暗，脉细涩——通幽汤加减。
4.气虚阳微证——面浮足肿，面色眺白，形寒气短——补气运脾汤加减。
第五节 胁痛
1.肝郁气滞证——胀痛，情志，脉弦——柴胡疏肝散加减。
2.肝胆湿热证——苔黄腻，脉弦滑数——龙胆泻肝汤加减。
3.瘀血阻络证——刺痛，舌质紫暗，脉涩——血府逐瘀汤或复元活血汤加减。
4.肝络失养证——胁肋隐痛，舌红少苔脉细弦而数——一贯煎加减。
第六节 黄 疸
1.阳黄
(1)热重于湿证——热象多，口干而苦，小便短少黄赤，大便秘结——茵陈蒿汤加减。
(2)湿重于热证——头身困重——茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。
(3)胆腑郁热证——右胁胀闷疼痛，牵引肩背，寒热往来——大柴胡汤加减。
(4)疫毒炽盛证(急黄)——严重，黄色如金，神昏谵语——《千金》犀角散加味。
2.阴黄
(1)寒湿阻遏证——黄色晦暗如烟熏——茵陈术附汤加减。
(2)脾虚湿滞证——肢软乏力，心悸气短——黄芪建中汤加减。
3.黄疸消退后的调治
(1)湿热留恋证——舌苔黄腻，脉濡数——茵陈四苓散加减。
(2)肝脾不调证——脘腹闷满，肢软乏力——柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减。
(3)气滞血瘀证——刺痛+舌质紫斑，脉涩——逍遥散合鳖甲煎丸。
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