2024年执业药师考试真题：《药学综合知识与技能》B型题已出！

45.【优路教育】患者,男,27岁，诊断为AIDS,可联合恩曲他滨替诺福韦使用的药物是(   )。

A.奥司他韦

B.利巴韦林

C.利托那韦

D.阿昔洛韦

E.恩替卡韦

答案：C

解析：利托那韦为抗艾滋病的药物，其他药物不能应用于抗艾滋病病毒治疗。

题目：

4.根据下面选项，回答48-49题

A.要注意监测血钾含量

B.合理膳食

C.控制体重

D.维生素C有助于铁剂的吸收

E.避免使用【优路教育】四环素以降低对药物的影响

子题：单选题

48.巨幼细胞贫血【优路教育】,关于患者用药教育说法,不包括的是（ ）

A.要注意监测血钾含量

B.合理膳食

C.控制体重

D.维生素C有助于铁剂的吸收

E.避免使用四环素以降低对药物的影响

答案：E

解析：巨幼细胞贫血的治疗药物是叶酸和维生素B12，在使用过程中可能会出现血钾突然降低，因此需要补钾。合理膳食、控制体重。铁剂在使用过程中应避免使用四环素，可影响铁剂的吸收。

子题：单选题

49.缺铁性贫血,关于患者用药教育说法,不包括的是（ ）

A.要注意监测血钾含量

B.合理膳食

C.控制体重

D.维生素C有助于铁剂的吸收

E.避免使用四环素以降低对药物的影响

答案：A

解析：缺铁性贫血需要使用铁剂进行治疗。在治疗过程中，维生素C可促进铁剂的吸收。避免使用四环素，可影响铁剂的吸收。合理膳食，控制体重。

 

题目：

6.根据下面选项，回答50-52题

A.二甲双胍片

B.吡格列酮片

C.利格列汀片

D.达格列净片

E.人胰岛素注射液

子题：单选题

50.患者，女，26岁，孕20周，诊断为【优路教育】妊娠糖尿病。首选的降糖药是( )

A.二甲双胍片

B.吡格列酮片

C.利格列汀片

D.达格列净片

E.人胰岛素注射液

答案：E

解析：妊娠期糖尿病首选胰岛素。

子题：单选题

51.患者，男，35岁，身高176cm，体【优路教育】重105kg，糖化血红蛋6.7%，空腹血7.8mmolL，诊断为2型糖尿病。在改善生活方式的基础上，首选的降糖药是( )

A.二甲双胍片

B.吡格列酮片

C.利格列汀片

D.达格列净片

E.人胰岛素注射液

答案：A

解析：2型糖尿病首选二甲双胍。

子题：单选题

52.患者，女，65岁，诊断为2型糖尿病【优路教育】。近1月内曾两次因泌尿系感染就诊不宜选用的降药是()

A.二甲双胍片

B.吡格列酮片

C.利格列汀片

D.达格列净片

E.人胰岛素注射液

答案：D

解析：钠葡萄糖协同蛋白2抑制剂X格列净可导致泌尿道感染，不宜使用。

 

题目：

7.根据下面选项，回答53-55题

A.3.9~6.1

B.<5.2

C.40~55

D.0.56~1.70

E.1.02~2.07

子题：单选题

53.成人甘油三酯[mmol/L]的【优路教育】正常参考范围是()

A.3.9~6.1

B.<5.2

C.40~55

D.0.56~1.70

E.1.02~2.07

答案：D

解析：甘油三酯正常参考值为0.56-1.7mmol/L。

子题：单选题

54.成人血清白蛋白(g/L)的【优路教育】正常参考范围是( )

A.3.9~6.1

B.<5.2

C.40~55

D.0.56~1.70

E.1.02~2.07

答案：C

解析：成人血清白蛋白为40-50g/L。

子题：单选题

55.成人空腹血糖[mmol【优路教育】/L]的正常参考范围是( )

A.3.9~6.1

B.<5.2

C.40~55

D.0.56~1.70

E.1.02~2.07

答案：A

解析：成人空腹血糖为3.9-6.1mmol/L。

 

题目：

8.根据下面选项，回答56-57题

A.阿帕替尼

B.多西他赛

C.厄洛替尼

D.环磷酰胺

E.博来霉素

子题：单选题

56.患者，男，48岁，诊断为胃腺癌(1V期)，【优路教育】用药过程中双足出现水疱脱属伴严重红肿、疼痛。最可能引起该不良反应的药物是()

A.阿帕替尼

B.多西他赛

C.厄洛替尼

D.环磷酰胺

E.博来霉素

答案:A

解析：阿帕替尼可引起手足综合症（双足水疱）。

子题：单选题

57.患者，女，55岁，诊断为肺腺癌，用药过程【优路教育】中面部出现痤疮样皮疹。最可能引起该不良反应的药物是()

A.阿怕替尼

B.多西他赛

C.厄洛替尼

D.环磷酰胺

E.博来霉素

答案：C

解析：厄洛替尼可引起痤疮样皮疹。

 

题目：

9.根据下面选项，回答58-59题

A.检测药物代谢酶基因型

B.血药浓度监测

C.药物重整

D.循证医学评价

E.收集药物不良反应信息

子题：单选题

58.患者入院、转科或出院时，为避免在【优路教育】医疗交接过程中发送药物不良（）

A.检测药物代谢酶基因型

B.血药浓度监测

C.药物重整

D.循证医学评价

E.收集药物不良反应信息

答案:A

解析：收集药物不良反应信息

子题：单选题

59.患者入院、转科或出院时为避免在医疗交接过【优路教育】程中发送药物不良事件，药师应主动优先开展的工作是（）

A.检测药物代谢酶基因型

B.血药浓度监测

C.药物重整

D.循证医学评价

E.收集药物不良反应信息

答案:C

解析：药物重整是指比较患者目前正在应用的所有药物与医嘱药物是否一致的过程。其详细定义为在患者药物治疗的每一个不同阶段（入院、转科或出院时），药师通过与患者沟通或复核，了解其在医疗交接前后的整体用药情况是否一致，与医疗团队一起对不适当的用药方案进行调整，并做详细而全面的记录，从而预防医疗过程中的药物不良事件，保证患者用药安全的过程。

---

题目：

10.根据下面选项，回答60-62题

A.阿托伐他汀钙

B.非诺贝特

C.依折麦布

D.依洛尤单抗

E.烟酸

子题：单选题

60.患者，女，45岁，诊断为家族性高胆固醇【优路教育】血症服用瑞舒伐他汀钙20mgqn，1个月后验室检查LDL-C4.6mmoL，宜加用的调脂药物是（）

A.阿托伐他汀钙

B.非诺贝特

C.依折麦布

D.依洛尤单抗

E.烟酸

答案:D

解析：他汀类与PCSK9抑制剂联合应用已成为欧美国家治疗家族性高胆固醇血症(FH)患者的主要方式。

子题：单选题

61.患者，男，50岁，诊断为2型糖尿病。既往【优路教育】有胰腺炎病史，实验室检查LDL-C 2.8mmo/L，TG 10.2mmolL。首选的调脂药物是（）

A.阿托伐他汀钙

B.非诺贝特

C.依折麦布

D.依洛尤单抗

E.烟酸

答案:B

解析：贝特类通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARa)和脂蛋白脂酶(LPL)而降低血清TG水平和升高HDL-C水平。

子题：单选题

62.患者，男，63岁，诊断为冠心病。实验室【优路教育】检查LDL-C 3.1mmo/L，TG 1.8mmol/L。首选的调脂药物是（）

A.阿托伐他汀钙

B.非诺贝特

C.依折麦布

D.依洛尤单抗

E.烟酸

答案:A

解析：羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂（简称他汀类药物）以降低血清、肝脏、主动脉中的总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平为主，具有降血脂、保护血管内皮细胞功能、稳定粥样斑块、抗炎、免疫调节等多种效应。

---

题目：

11.根据下面选项，回答63-65题

A.泼尼松

B.布洛芬

C.甲氨蝶呤

D.羟氯喹

E.白芍总苷

子题：单选题

63.为避免用药期间出现骨质疏松，需要补充钙剂【优路教育】和维生素D的药物是（）

A.泼尼松

B.布洛芬

C.甲氨蝶呤

D.羟氯喹

E.白芍总苷

答案:A

解析：泼尼松为糖皮质激素，可引起钙流失。故用药期间需要补充钙剂和维生素D。

子题：单选题

64.用药期间应定期检查【优路教育】眼底的药物是（）

A.泼尼松

B.布洛芬

C.甲氨蝶呤

D.羟氯喹

E.白芍总苷

答案:D

解析：羟氯喹有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应检查眼底。

子题：单选题

65.用药期间应适量【优路教育】补充叶酸的药物是（）

A.泼尼松

B.布洛芬

C.甲氨蝶呤

D.羟氯喹

E.白芍总苷

答案:C

解析：甲氨蝶呤常见的不良反应有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹，少数出现骨髓抑制、听力损害和肺间质病变，也可引起流产、畸胎和影响生育力。服药期间应适当补充叶酸，定期监测血常规和肝功能。

 

题目：

12.根据下面选项，回答66-68题

A.维生素D3

B.骨化三醇

C.雷洛昔芬

D.鲑降钙素

E.阿仑磷酸钠

子题：单选题

66.肾性骨病伴严重继发性甲【优路教育】状旁腺功能亢进的，应使用（）

A.维生素D3

B.骨化三醇

C.雷洛昔芬

D.鲑降钙素

E.阿仑磷酸钠

答案:B

解析：伴严重或进行性继发性甲状旁腺功能亢进症的患者可使用活性维生素D及其类似物、拟钙剂等。

子题：单选题

67.用于绝经后女性骨质疏松症，但有静【优路教育】脉栓塞病史者禁用的是（）

A.维生素D3

B.骨化三醇

C.雷洛昔芬

D.鲑降钙素

E.阿仑磷酸钠

答案:C

解析：雷洛昔芬药物总体安全性良好，有静脉栓塞病史或有血栓倾向者以及肝肾功能不全者禁用。

子题：单选题

68.可局部给药润，能缓解【优路教育】骨质疏松症骨痛的药物是（）

A.维生素D3

B.骨化三醇

C.雷洛昔芬

D.鲑降钙素

E.阿仑磷酸钠

答案:D

解析：降钙素类药物的另一突出特点是能明显缓解骨痛，对骨质疏松症及骨折引起的骨痛有效。

 

题目：

13.根据下面选项，回答69-70题

A.二巯丙醇

B.二巯丁二钠

C.依地酸钙钠

D.纳洛酮

E.氟马西尼

子题：单选题

69.用于吗啡急性中毒解【优路教育】救的特异性解毒剂是（）

A.二巯丙醇

B.二巯丁二钠

C.依地酸钙钠

D.纳洛酮

E.氟马西尼

答案:D

解析：纳洛酮用于急性阿片类中毒（表现为中枢神经和呼吸抑制）及急性酒精中毒。

子题：单选题

70.用于地西泮急性中毒【优路教育】解救的特异性解毒剂是（）

A.二巯丙醇

B.二巯丁二钠

C.依地酸钙钠

D.纳洛酮

E.氟马西尼

答案:E

解析：氟马西尼用于苯二氮䓬类药物过量或中毒。

 

题目：

14.根据下面选项，回答71-73题

A.血钾

B.乙肝病毒

C.肌酸激酶

D.凝血酶原时间

E.血糖

子题：单选题

71.患者，女，44岁。因淋巴瘤使用【优路教育】利多西单抗，用药间应检测的是（）

A.血钾

B.乙肝病毒

C.肌酸激酶

D.凝血酶原时间

E.血糖

答案:B

解析：利妥昔单抗可再激活乙型肝炎。

子题：单选题

72.患者，女，70岁。因原发性醛固酮增多证，继发高【优路教育】血压。使用沙坦内、螺内酯，用药期间需检测的是（）

A.血钾

B.乙肝病毒

C.肌酸激酶

D.凝血酶原时间

E.血糖

答案:A

解析：缬沙坦、螺内酯均可引起血钾升高。

子题：单选题

73.患者，女，60岁。因高胆固醇血症，使用辛【优路教育】伐他汀，用药两周出现肌肉酸痛，建议检测的是（）

A.血钾

B.乙肝病毒

C.肌酸激酶

D.凝血酶原时间

E.血糖

答案:C

解析：服用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药物），或他汀类药和贝特类药联合应用可增加肌病的发生危险，表现为肌酸激酶升高。

 

题目：

15.根据下面选项，回答74-75题

A.宜整片吞服，可对半掰开服用，但不能研碎或咀嚼

B.应用凉开水、果汁或牛奶送服，不宜用热水送服

C.加热水适量，待完全溶解或气泡消失后饮用

D.为促进药物吸收，宜同服维生素c，或食用富含维生素c的水果、蔬菜

E.服药期间应多饮水，保持尿量充足，如使用疗程长，剂量大时，宜同服碳酸氢钠

子题：单选题

74.关于琥珀酸亚铁片用药交【优路教育】代的说法正确的是（）

A.宜整片吞服，可对半掰开服用，但不能研碎或咀嚼

B.应用凉开水、果汁或牛奶送服，不宜用热水送服

C.加热水适量，待完全溶解或气泡消失后饮用

D.为促进药物吸收，宜同服维生素c，或食用富含维生素c的水果、蔬菜

E.服药期间应多饮水，保持尿量充足，如使用疗程长，剂量大时，宜同服碳酸氢钠

答案:D

解析：维生素C可促进铁吸收，服用铁剂期间宜同服维生素C。

子题：单选题

75.关于复方磺胺甲恶【优路教育】唑片用药交代说法正确的是（）

A.宜整片吞服，可对半掰开服用，但不能研碎或咀嚼

B.应用凉开水、果汁或牛奶送服，不宜用热水送服

C.加热水适量，待完全溶解或气泡消失后饮用

D.为促进药物吸收，宜同服维生素c，或食用富含维生素c的水果、蔬菜

E.服药期间应多饮水，保持尿量充足，如使用疗程长，剂量大时，宜同服碳酸氢钠

答案:E

解析：在服用磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和复方磺胺甲噁唑后宜大量饮水，以尿液冲走结晶；也可加服碳酸氢钠以碱化尿液，促使结晶的溶解度提高，以减少析晶对尿道的损害。

 

题目：

16.根据下面选项，回答76-78题

A.司来吉兰

B.恩他卡朋

C.普拉克索

D.多巴丝肼（苄丝肼+左旋多巴）

E.苯海索

子题：单选题

76.帕金森患者使用药物时，未避免药物引【优路教育】起的失眠，应在早晨和中午服用，不宜在傍晚或晚间服用的药物是（）

A.司来吉兰

B.恩他卡朋

C.普拉克索

D.多巴丝肼（苄丝肼+左旋多巴）

E.苯海索

答案:A

解析：司来吉兰在早晨、中午服用，勿在傍晚或晚间应用，以免引起失眠。

子题：单选题

77.帕金森病患者出现认知【优路教育】功能下降后，应避免使用的药物是( )

A.司来吉兰

B.恩他卡朋

C.普拉克索

D.多巴丝肼（苄丝肼+左旋多巴）

E.苯海索

答案：E

解析：苯海索对于认知功能低下患者不宜使用。

子题：单选题

78.单药治疗帕金森病无效，需与其【优路教育】他药物联合使用的药物是( )

A.司来吉兰

B.恩他卡朋

C.普拉克索

D.多巴丝肼（苄丝肼+左旋多巴）

E.苯海索

答案：B

解析：恩他卡朋单用无效，需要与左旋多巴联用。

 

题目：

17.根据下面选项，回答79-80题

A.1:5000高锰酸钾溶液

B.生理盐水

C.牛奶与水等量混合液

D.鸡蛋白

E.淀粉溶液

子题：单选题

79.可中和碘，用于碘中毒的洗胃液是()

A.1:5000高锰酸钾溶液

B.生理盐水

C.牛奶与水等量混合液

D.鸡蛋白

E.淀粉溶液

答案:E

解析：淀粉溶液（米汤、面糊、1%~10%淀粉），对中和碘有效，用于碘中毒洗胃，直至洗出液清澈且不显现蓝色为止。

子题：单选题

80.可吸附砷、沉淀汞，用于砷、汞中毒的洗胃液是( )

A.1:5000高锰酸钾溶液

B.生理盐水

C.牛奶与水等量混合液

D.鸡蛋白

E.淀粉溶液

答案：D

解析：鸡蛋白，可吸附砷、沉淀汞，可用于砷、汞等中毒。

 

题目：

18.根据下面选项，回答81-82题

A.左炔诺孕酮宫内系统

B.地屈孕酮片

C.低剂量炔诺酮片

D.屈螺酮炔雌醇片

E.左炔诺孕酮片

子题：单选题

81.患者，女，32岁，1天前有无保护性生活，适宜使用的事后避孕药是( )

A.左炔诺孕酮宫内系统

B.地屈孕酮片

C.低剂量炔诺酮片

D.屈螺酮炔雌醇片

E.左炔诺孕酮片

答案:E

解析：左炔诺孕酮为紧急避孕药，可于无保护性生活72h内使用。

子题：单选题

82.患者，女，26岁，月经不调，面部痤疮较多，该患者不想增加体重，宜使用的避孕药是()

A.左炔诺孕酮内系

B.地屈孕酮片

C.低剂量炔诺孕酮片

D.屈螺酮炔雌醇片

E.左炔诺孕酮片

答案:D

解析：随着口服避孕药不断发展，雄激素活性降低，新型孕激素有抗盐皮质激素的作用，可减少水钠潴留。一般不影响健康，若体重增加明显可以停药观察，或选用减轻水钠潴留的含屈螺酮的避孕药。

 

题目：

根据下面选项，回答83-85题

A.阿托伐他汀钙

B.非诺贝特

C.依折麦布

D.依洛尤单抗

E.烟酸

子题：单选题

83.患者，女，45岁，诊断为家族性高胆固醇血症服用瑞舒伐他汀钙20mgqn，1个月后实验室检查LDL-C 4.6mmoL，宜加用的调脂药物是（ ）

A.阿托伐他汀钙

B.非诺贝特

C.依折麦布

D.依洛尤单抗

E.烟酸

答案:D

解析：他汀类与PCSK9抑制剂（依洛尤单抗）联合应用已成为欧美国家治疗家族性高胆固醇血症(FH)患者的主要方式。尤其是纯合子型FH患者，经生活方式加最大剂量调脂药物(如他汀类+依折麦布)治疗后，LDL-C水平仍>2.6mmol/L的ASCVD患者，可以加用PCSK9抑制剂。

子题：单选题

84.患者，男，50岁，诊断为2型糖尿病。既往有胰腺炎病史，实验室检查LDL-C2.8mmo/L，TG10.2mmol/L，首选的调脂药物是（ ）

A.阿托伐他汀钙

B.非诺贝特

C.依折麦布

D.依洛尤单抗

E.烟酸

答案:B

解析：三酰甘油水平高，适宜选择贝丁酸类药物，如非诺贝特进行治疗。

子题：单选题

85.患者，男，63岁，诊断为冠心病。实验室检查LDL-C3.1mmolL，TG1.8mmolL，首选的调脂药物是（）

A.阿托伐他汀钙

B.非诺贝特

C.依折麦布

D.依洛尤单抗

E.烟酸

答案:A

解析：无论血脂水平如何，所有的冠心病患者都要使用他汀类药物进行治疗。

 

题目：

根据下面选项，回答86-88题

A.左氧氟沙星

B.利奈唑胺

C.甲硝唑

D.阿奇霉素

E.头孢唑林

子题：单选题

86.患者，男，74岁，诊断为尿路感染。抗感染治疗期间，患者室外晒太阳20分钟后，皮肤暴露位置出现水肿性红斑，伴灼热和刺痛感。可引起该不良反应的药物是（ ）

A.左氧氟沙星

B.利奈唑胺

C.甲硝唑

D.阿奇霉素

E.头孢唑林

答案:A

解析：氟喹诺酮类药物（XX沙星）可引起光敏反应。

子题：单选题

87.患者，女，36岁，因皮肤软组织感染入院，病原学检查提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌[MRSA]感染抗感染治疗期间，思者出现血小板计数下降。可引起该不良反应的药物是（）

A.左氧氟沙星

B.利奈唑胺

C.甲硝唑

D.阿奇霉素

E.头孢唑林

答案:B

解析：这道题考查的比较细节。考查的是关于血常规检查中的血小板计数。可引起血小板生成减少：见于造血功能损伤（再生障碍性贫血、急性白血病）。②血小板破坏或消耗过多：见于原发性血小板减少性紫癜、淋巴瘤、风疹、弥散性血管内凝血。③血小板分布异常：如脾肿大。④药物作用：如氯霉素、噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班、肝素钠、依诺肝素、磺达肝癸钠、利奈唑胺等。

子题：单选题

88.患者，男，25岁，因牙龈发红、疼痛就诊。抗感染治疗期间，患者出现恶心和口腔金属味，可引起该不良反应的药物是（ ）

A.左氧氟沙星

B.利奈唑胺

C.甲硝唑

D.阿奇霉素

E.头孢唑林

答案:C

解析：甲硝唑可引起口腔金属味。

 

题目：

根据下面选项，回答92-94题

A.环孢素A

B.柳氮磺吡啶

C.甲泼尼龙

D.奥沙拉秦

E.美沙拉嗪

子题：单选题

92.患者，男，33岁，2年前诊断为溃疡性结肠炎，治疗不规律，腹泻、脓血便渐加重。1周前因急性腹缩、便血入院，查血常规：白细胞计数132x109/L，血红蛋白75g/L。入院后，禁食禁水，静脉给于糖皮质激素7天后，仍有明显便血，复查血红蛋白57gL。该患者宜使用的药物是（）

A.环孢素A

B.柳氮磺吡啶

C.甲泼尼龙

D.奥沙拉秦

E.美沙拉嗪

答案:A

解析：环孢素A起效快，主要适用于对大剂量静脉滴注糖皮质激素无反应的急性重症UC患者，使80%的患者避免施行手术。

子题：单选题

93.患者，女，26岁，1年前诊断为溃疡性结肠炎，已用药治疗9个月，黏液血便次数明显减少，疗期间曾多次因无法耐受药物不良反应（如头痛、腹泻、皮疹等）更换药物。最易导致腹泻的药物是（）

A.环孢素A

B.柳氮磺吡啶

C.甲泼尼龙

D.奥沙拉秦

E.美沙拉嗪

答案:D

解析：考查的是药物的不良反应，这道题属于细节考查。5-ASA的其他前体药物和缓、控释剂型通常耐受性较好，不良反应相对少见且较轻，最常见的不良反应是头痛、消化不良和皮疹。腹泻在服用奥沙拉秦时最常见(10%～20%的患者),可能与其刺激小肠分泌氯化物和液体有关，采用随餐服药或减少用量可缓解。

子题：单选题

94.患者，男，27岁，因腹痛、腹泻半年，加重2周就诊经肠镜检查后诊断为溃疡性结肠炎。该患者自述正在备孕，应避免使用，可降低精子数量和活力的药物是（）

A.环孢素A

B.柳氮磺吡啶

C.甲泼尼龙

D.奥沙拉秦

E.美沙拉嗪

答案:B

解析：考查的是药物的不良反应，这道题属于细节考查。柳氮磺吡啶可降低精子数量和活力，停药后可逆转；影响肠道对叶酸的吸收，用药期间常需补充叶酸。