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2024年执业药师《药学专业知识二》核心考点汇总五
随着2024年执业药师考试的时间越来越近，你们是否已经做好了全力以赴的准备？据了解，今年的报名时间预计在6月20日至7月10日，而考试时间为10月19日至20日。为了帮助广大考生们备考，我们特别整理了一份《药学专业知识二》核心50点，期待它能在你们的备考之路上发挥出不可或缺的作用。接下来，我们将逐一深入解读这些核心知识点，助你们更好地把握考试要点，为即将到来的考试做好充分准备。
考点 21：调血脂药的分类代表药
| 分类 | 代表药 | 主降指标 |
| 羟甲基戊二酰辅酶 A 还原酶抑制 （HMG-CoA 还原酶抑制剂） | XX 他汀：洛伐他汀、普伐他汀、 氟伐他汀、阿托伐他汀 | TC 、LDL |
| 胆固醇吸收抑制剂 | 依折麦布 | TC |
| 抗氧化剂 | 普罗布考 | TC |
| 胆汁酸结合树脂 | 考来烯胺 | TC |
| 贝丁酸类药物 | XX 贝特：非诺贝特 | TC |
| 烟酸类药物 | 烟酸、阿昔莫司 | TG 、TC |
| 高纯度鱼油 | 多烯不饱和脂肪酸类 | TG 、TC 、升高 HDL |
【考点来源】第五章 心血管系统疾病用药-第三节 调血脂药
【考点】调血脂药的分类代表药
【记忆方法】关于调血脂药的分类代表药：
①【记忆口诀】一折的价格卖布，本都收不回来。【释义】卖布- -依折麦布，收--胆固醇吸收抑制剂。
②【记忆口诀】画布。【释义】画- -抗氧化剂，布--普罗布考。
③【记忆口诀】考试需要胆量。【释义】考- -考来烯胺，胆- -胆汁酸结合树脂。
考点 22：肝素与低分子肝素的比较
| 普通肝素 | 低分子肝素 | |
| 来源 | 猪肠黏膜提取的硫酸氨基葡聚糖 | 由普通肝素分解或降解 |
| 给药方式 | 皮下注射（i.h. ）、静脉注射、静脉滴注 | 以 i.h.为主 |
| 作用靶点 | AT-Ⅲ | AT-Ⅲ |
| 作用特点 | 抑制因子Ⅱa 、 Ⅸa 、 Ⅹa 、 Ⅺa 、Ⅻa | 抑制因子Ⅱa 、 Ⅹa ，且抑制Ⅹa＞Ⅱa |
| 生物利用度 | 15%-30% | 接近 100% |
| t1/2 | 0.45～1h ，大剂量时代谢减慢 | 皮下注射后半衰期 2.2～3.6h |
| 代谢途径 | 网状内皮系统代谢，肾脏排泄 | 大部分在肝脏代谢，以更短的无活性糖链从肾脏排 泄，小部分原型药从肾脏排泄；肾功能不全者，代 谢消除速度减慢。 |
| 优势 | 起效和失效快，可根据需要更加灵活地调整 剂量或停药（如外科手术或出血时） | 无需实验室监测。与普通肝素相比，低分子肝素给药相对容易且不会通过胎盘，因此其为妊娠期首选的抗凝药。 |
| 局限性 | 治疗窗窄，实现充分抗凝又不发生出血的难 度较大剂量-反应关系差异较大，需要频繁 进行实验室监测。 | 起效略慢（例如，20～30min ），不如静脉快速给予普通肝素那样立即起效作用持续时间较长，更难以快速终止治疗。 |
| 解救 | 鱼精蛋白（1mg 硫酸鱼精蛋白可中和约 100U 肝素） | |
【考点来源】第六章 血液系统疾病用药-第一节 抗血栓药
【考点】肝素与低分子肝素的临床用药评价
【记忆方法】本考点要求对普通肝素和低分子肝素的作用特点熟练掌握，常将二者的特点混淆后进行考查。对于二者相同的特点可以一起记忆（如作用靶点均为 AT -Ⅲ) , 不同的特点（如肝素起效快失效快，低分子肝素则起效和失效相对较慢）可以采用对比的方法进行记忆以加深印象。
考点 23：抗血小板药的作用机制
| 分类 | 代表药品 | 作用机制 |
| 血栓素 A2（TXA2） 抑制剂 | 阿司匹林 | 抑制了 TXA2 途径的血小板聚集，对血小板 COX- 1 的活性抑制是 永久的、不可逆的。小剂量连日服用，一般用于冠心病的一、二 级预防，而大剂量往往用于急性冠状动脉综合征。 |
| 二磷酸腺苷（ADP） P2Y12 受体阻断剂 | 噻氯匹定、氯吡格雷、 替格瑞洛 | 通过血小板上的 ADP 受体引起血小板聚集的。 |
| 血小板糖蛋白（GP） Ⅱb/Ⅲa 受体阻断剂 | 替罗非班（非肽类）、 依替巴肽（肽类） | （GP） Ⅱb/Ⅲa 拮抗剂通过与（GP）Ⅱb/Ⅲa 受体结合，抑制血小 板聚集，是目前最强的抗血小板药物。 |
| 其他抗血小板药 | 双嘧达莫、西洛他唑 |
1.双嘧达莫通过刺激血小板的腺苷酸环化酶，使血小板内环磷酸 腺苷（cAMP）增多，血小板聚集受到抑制。 2.西洛他唑的药理作用主要是抑制磷酸二酯酶活性使血小板内环 磷酸腺苷（cAMP）浓度上升，抑制血小板聚集。 |
【考点来源】第六章 血液系统疾病用药-第一节 抗血栓药
【考点】抗血小板药的作用机制
【记忆方法】关于抗血小板药的分类代表药：
①【记忆口诀】12 盆绿萝干枯了。【释义】12 - -P2Y12 受体-，绿- -噻氯匹定、氯吡格雷，萝- -替格瑞洛，干- -二磷酸腺苷。
②【记忆口诀】二年三班吧。【释义】二、三- -血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 受体，班- -替罗非班，吧- -依替巴肽。
③【记忆口诀】双喜临门。【释义】双- -双嘧达莫，喜- -西洛他唑。
考点 24：抗出血药的作用机制
| 分类 | 代表药 | 药理作用 |
| 维生素K类 | 维生素 K1、维生素 K4 、甲萘 氢醌、亚硫酸氢钠甲萘醌 |
（1）维生素 K 是肝脏合成四种凝血因子(Ⅱ、Ⅶ 、Ⅸ 、 Ⅹ) 必不 可少的辅因子。 （2）补充维生素 K 还能逆转华法林等双香豆素类抗凝药的出血。 |
| 凝血因子 | 人凝血酶原复合物、人纤维 蛋白原、人凝血因子Ⅷ 、重 组人凝血因子Ⅸ | 为凝血因子过度消耗者，或功能缺陷者提供正常功能的凝血因子， 纠正出血。 |
| 抗纤维蛋白溶解药 | 氨甲环酸、氨基己酸 | 能竞争性抑制纤溶酶原与纤维蛋白之间的吸附，保护纤维蛋白不 被降解。 |
| 促血小板生成药 | 重组人血小板生成素、艾曲 泊帕乙醇胺 |
（1）重组人血小板生成素（rhTPO） ：利用基因重组技术，提纯 制成，与内源性血小板生成素具有相似的升高血小板的药理作用。 （2）艾曲泊帕乙醇胺：是一种口服的、小分子血小板生成素（TPO） 受体激动剂，诱导骨髓祖细胞增殖和分化，产生和 TPO 类似的生 理活性。 |
| 毛细血管止血药 | 卡络磺钠、酚磺乙胺 | 卡络磺钠能增强毛细血管对损伤的抵抗力，降低毛细血管的通透 性，增强受损毛细血管端的回缩作用，从而缩短止血时间。 |
| 蛇毒血凝酶 | 蛇毒血凝酶 | 是从蛇毒中分离出的活性成分，可促进纤维蛋白原转化为纤维蛋 白，而发挥止血作用。 |
| 血管硬化剂 | 聚桂醇 | 静脉内注射聚桂醇后，可损伤血管内皮、促进血栓形成、阻塞血 管，从而起到止血作用。 |
【考点来源】第六章 血液系统疾病用药-第二节 抗出血药
【考点】抗出血药的作用机制
【记忆方法】关于抗出血药的分类代表药：
①【记忆口诀】安康。【释义】安- -氨甲环酸、氨基己酸，康- -抗纤维蛋白溶解药。
②【记忆口诀】黄毛衣。【释义】黄- -卡络磺钠、酚磺乙胺，毛- -毛细血管止血药。
③【记忆口诀】硬桂树。【释义】硬- -血管硬化剂，桂- -聚桂醇。
考点 25：抗贫血药的临床用药评价
| 分类 | 代表药 | 适应证 |
| 铁剂 | 右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚 铁、多糖铁复合物 | 用于缺铁性贫血 |
| —— | 叶酸、维生素 B12 | 用于巨幼细胞性贫血 |
| 红细胞生成刺激剂 | 重组人促红素 | 用于肾性贫血即各类肾脏疾病造成促红素 （EPO）的相对或者绝对不足导致的贫血 |
| 免疫抑制剂 | 环孢素 | 用于再生障碍性贫血（简称再障） |
【考点来源】第六章 血液系统疾病用药-第三节 抗贫血药
【考点】抗贫血药的临床用药评价
【记忆方法】本考点要求掌握各类型贫血的治疗药物选用。铁剂用于缺铁性贫血可以记为“缺铁补铁”。
通过《药学专业知识二》核心50点的深入学习，相信你们已经掌握了备考的关键内容。无论是调血脂药的分类代表药，还是抗出血药的作用机制，每一考点都凝聚了备考者的心血与汗水。相信自己，相信你们的付出会有回报。祝各位执业药师考生在考试中取得理想的成绩，加油！
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