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2024年执业药师《药学专业知识二》核心考点汇总四
2024年执业药师考试日益临近，你们是否已经做好迎战准备？今年的报名时间预计为6月20日至7月10日，考试日期定为10月19日至20日。为了帮助大家备考，我们特地整理了一份《药学专业知识二》核心50点，希望能成为你们备考路上的得力助手。在接下来，我们将详细解读这些核心知识点，帮助你们理解考试要点。
考点 16：泻药和便秘治疗药的作用机制
| 分类 | 代表药 | 机制 |
| 容积性 | 欧车前、聚卡波非钙、麦麸 | 滞留粪便中的水分，增加粪便含水量和粪便 体积起到通便作用。 |
| 渗透性 | 聚乙二醇、乳果糖、硫酸镁 | 在肠内形成高渗状态，吸收水分，增加粪便 体积，刺激肠道蠕动。 |
| 刺激性 | 比沙可啶、蒽醌类药物（如大黄、番泻叶及麻 仁丸等中药）、蓖麻油 | 刺激结肠收缩和蠕动，缩短结肠转运时间， 同时可刺激肠液分泌 |
| 润滑性 | 甘油、液体石蜡、多库酯钠 | 软化大便和润滑肠壁，使粪便易于排出。 |
| 促动力药 | 伊托必利、莫沙必利、普芦卡必利 | 增加肠道动力，促进排便。 |
| 促分泌药 | 鲁比前列酮（国内未上市）、利那洛肽 | 刺激肠液分泌，促进排便。 |
| 微生态制剂 | 双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌三联活菌 | 调节肠道菌群失衡，促进肠道蠕动和胃肠动力恢复。 |
【考点来源】第四章 消化系统疾病用药-第六节 泻药和便秘治疗药
【考点】泻药和便秘治疗药的作用机制
【记忆方法】关于泻药和便秘治疗药分类代表药：
①【记忆口诀】小麦容易聚在车前。【释义】麦- -麦麸，容 - -容积性泻药，聚- -聚卡波非钙，车前- -欧车前。
②【记忆口诀】参果味道醇美。【释义】参- -渗透性泻药，果- -乳果糖，醇- -聚乙二醇，美- -硫酸镁。
③【记忆口诀】蒽醌比较刺激。【释义】蒽醌- -蒽醌类药物，比- -比沙可啶、蓖麻油，刺激- -刺激性泻药。
④【记忆口诀】蜡油多滑。【释义】蜡- -液体石蜡，油- -甘油，多- -多库酯钠，滑- -润滑性泻药。
⑤促动力药都叫“XX 必利 ”。
⑥【记忆口诀】和前太太分开。【释义】前- -鲁比前列酮，太太- -利那洛肽，分- -促分泌药。
⑦微生态制剂都是一些活菌制剂，名称里都带有“菌 ”字，需要注意的是这些菌都是有益菌，要与一些有害菌 （如屎肠球菌、梭状芽孢杆菌等）区分开来。
考点 17：抗心律失常药的分类代表药
| 分类 | 代表药 | |
| I 类 | 钠通道阻滞剂 | Ia 类：奎尼丁、普鲁卡因胺 |
| Ib 类：利多卡因、苯妥英钠、美西律 | ||
| Ic 类：普罗帕酮、氟卡尼 | ||
| II 类 | β受体阻断剂 | 普萘洛尔、艾司洛尔 |
| III 类 | 延长动作电位时程药（钾通道阻滞剂） | 胺碘酮、索他洛尔 |
| IV 类 | 钙通道阻滞剂（非二氢吡啶类） | 维拉帕米、地尔硫䓬 |
【考点来源】第五章 心血管系统疾病用药-第一节 抗心律失常药
【考点】抗心律失常药的分类代表药
【记忆方法】关于抗心律失常药的分类代表药：
①【记忆口诀】阿奎和鲁迅。【释义】阿- -Ia 类，奎- -奎尼丁，鲁- -普鲁卡因胺。
②【记忆口诀】宾利和奔驰很美。【释义】宾- -Ib 类，利- -利多卡因，奔- -苯妥英钠，美- -美西律。
③【记忆口诀】C 罗和卡卡。【释义】C - -Ic 类，罗- -普罗帕酮，卡- -氟卡尼。
④【记忆口诀】长安锁。【释义】长- -延长动作电位时程药，安- -胺碘酮，锁- -索他洛尔。
⑤【记忆口诀】VD 钙。【释义】V - -维拉帕米，D - -地尔硫䓬，钙--钙通道阻滞剂。
考点 18：肾素-血管紧张素系统抑制药的药理作用与作用机制
| 分类 | 药理作用与作用机制 |
| ACEI 类（XX 普利） |
1.抑制 ACE ，减低循环系统和血管组织 RAS 活性，减少 AngⅡ的生成和升高缓激肽水平。 2.在心脏预防与逆转心肌肥厚，对缺血心肌具有保护作用，从而改善心脏的收缩和舒张功能。 3.舒张血管从而减低外周阻力，抑制血管肥厚，可以减低血管僵硬程度，改善动脉顺应性，改 善血管内皮功能，促进水钠排泄，减轻水钠潴留。 4. 临床用于高血压，心力衰竭、冠心病、左室肥厚、左心室功能不全、非糖尿病肾病、糖尿病 肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代谢综合征。 |
| ARB 类（XX 沙坦） |
1.AngⅡ生成除了 ACE 途径外，还可以通过糜酶途径生成。 2.本类药物能够阻断不同途径生成的 AngII 与受体 AT1 结合，避免 AT1 受体激活产生对心血管 损害的作用。 3.此外，本类药物一般无咳嗽、血管神经水肿的不良反应。 4.本类药物对心脏、血管、肾脏的药理作用与 ACEI 类药相似。临床应用于高血压，心力衰竭、 冠心病、左心室肥厚、心房颤动预防、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代谢综合征。 5.尤其可用于不能耐受 ACEI 引起咳嗽的患者。 |
| 肾素抑制药 （阿利吉仑） | 可直接抑制肾素而降低肾素活性、血管紧张素 I 和 II 水平。但对血管紧张素转化酶几无亲合 力，同时也不增加缓激肽和 P 物质水平。 |
【考点来源】第五章 心血管系统疾病用药-第二节 抗高血压药
【考点】肾素-血管紧张素系统抑制药的药理作用与作用机制
【记忆方法】本考点需全面掌握。药物的分类可以从药名的最后两个字入手，ACEI 类药物名称是以“普利 ” 结尾的，记为“XX 普利 ”；ARB 类药物名称是以“沙坦 ”结尾的，记为“XX 沙坦 ”；肾素抑制药只有唯一 一个需记忆的药物（阿利吉仑） 。ACEI 类和 ARB 类药物的临床应用很相似，可以概括为“ 降压、保心、护 肾、糖尿病 ”——“ 降压 ”指“临床用于高血压的治疗 ”；“保心 ”指可用于“心力衰竭、冠心病、左室肥厚、左心室功能不全 ”等心脏相关疾病；“护肾 ”指可用于“非糖尿病肾病、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿 ”等肾脏相关疾病； “糖尿病 ”指可以用于“代谢综合征 ”等代谢相关疾病，如糖尿病。
考点 19：钙通道阻滞剂
| 代表药 | 药理作用与作用机制 | 典型不良反应和禁忌 |
| 氨氯地平 、 硝苯地平等 （XX 地平） |
（1）对心肌的作用：负性肌力作用：明显降低心肌收缩性，使 心脏兴奋-收缩脱耦联，降低心肌耗氧量。代表药物为维拉帕米 和地尔硫䓬。 （2）对平滑肌的作用：能明显舒张血管，主要舒张动脉，对静 脉影响较小，因此可以用于降低血压。尼莫地平舒张脑血管作 用较强，能增加脑血流量。钙通道阻滞剂也可舒张外周血管， 解除其痉挛，可用于治疗外周血管痉挛性疾病。 （3）抗动脉粥样硬化作用。 （4）对红细胞和血小板结构与功能的影响：可以减轻 Ca2+超载 对红细胞的损伤，抑制血小板活化。 （5）对肾脏具有保护作用。 |
（1）不良反应：二氢吡啶类 CCB 常见不良反应包括：反射性交感神经激活导致心跳 加快、面部潮红、脚踝部水肿、 牙龈增生等。 （2）禁忌：二氢吡啶类 CCB： 心动过速与心力衰竭患者应 慎用。 |
【考点来源】第五章 心血管系统疾病用药-第二节 抗高血压药
【考点】钙通道阻滞剂的药理作用与作用机制
【记忆方法】本考点需全面掌握。药物的分类可以从药名的最后两个字入手，钙通道阻滞剂（CCB）药物名称 是以“地平 ”结尾的，记为“XX 地平 ”。可以采取推导的方法记忆不良反应和禁忌。如：①先学习钙通道阻滞剂的药理作用，可以通过阻滞钙通道使血管平滑肌细胞内 Ca2+水平下降从而产生松弛血管平滑肌的作用，进一步使得血管扩张；②血管扩张可引起血压下降，从而导致反射性心跳加快；面部血管扩张引起面部潮红， 脚踝处毛细血管扩张引起脚踝水肿；③又因为本类药物会引起心率加快，所以心动过速患者慎用。整体的推导 思路是由药理作用推导出不良反应，再由不良反应推导出禁忌。除以上可以推导的内容外，还需要注意一些特 殊考点。如尼莫地平舒张脑血管作用较强能增加脑血流量、CCB 类药物可引起牙龈增生。
考点 20：β 受体阻断剂
| 药理作用 |
（1）心脏：为β受体阻断剂的主要作用部位。可使处于静息状态的人心率减慢，心排血量和心肌 收缩力下降，血压稍有下降。 （2）血管与血压：β受体阻断剂对高血压患者具有降压作用。 （3）支气管：支气管哮喘者禁用非选择性β受体阻断剂。 |
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| 代表药 | 非选择性β受体阻断剂 | 普萘洛尔 |
| 选择性β1 受体阻断剂 | 阿替洛尔、比索洛尔、美托洛尔 | |
| α 1 和β受体阻断剂 | 卡维地洛、阿罗洛尔、拉贝洛尔 | |
| 典型不良反应 |
常见的不良反应有疲乏、肢体冷感、激动不安、胃肠不适等。长期应用者突然停药可发生反跳现 象，较常见有血压反跳性升高，伴头痛、焦虑等，又称之为撤药综合征。 普萘洛尔常见的不良反应： （1）眩晕、神志模糊、精神抑郁、反应迟钝、头昏、心率过慢。 （2）严重的不良反应为雷诺征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、 异常疲乏等。 |
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| 禁忌 | ①支气管哮喘。②心源性休克。③心脏传导阻滞。④重度或急性心力衰竭。⑤窦性心动过缓。 | |
【考点来源】第五章 心血管系统疾病用药-第二节 抗高血压药
【考点】β受体阻断剂的临床用药评价
【记忆方法】β受体阻断剂的药理作用可以通过分部位（心脏、血管与血压、支气管、肾素、眼）进行记忆。 药物的分类可以从药名的最后两个字入手，β受体阻断剂名称是以“洛尔 ”结尾的，记为“XX 洛尔 ”，其代 表药又细分为三个小类，需要分别进行记忆：非选择性β受体阻断剂只有一个代表药物——普萘洛尔；选择性 β 1 受体阻断剂记为“一起比美啊 ”——“一 ”指“选择性β1 受体阻断剂 ”，“ 比 ”指“ 比索洛尔 ”，“美 ”指 “美托洛尔 ”，“啊 ”指“阿替洛尔 ”。典型不良反应尤其需注意撤药综合征，禁忌可以联系药理作用进行记 忆（如对支气管平滑肌的影响推导出支气管哮喘禁用）。
通过本次学习，我们深入了解了抗心律失常药、肾素-血管紧张素系统抑制药以及钙通道阻滞剂等心血管系统药物的药理特性和临床应用。此外，我们还学习了如何运用记忆口诀记忆药物分类和药理作用。希望各位备考2024年执业药师的考生能珍惜《药学专业知识二》核心50点这份资料，在考试中取得理想的成绩。加油！
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