2024年执业药师《药学专业知识二》核心考点汇总六
随着2024年执业药师考试的脚步日益临近,你们是否已经做好了全力以赴的准备?据悉,今年的报名时间预计为6月20日至7月10日,考试则定于10月19日至20日。为了帮助广大考生们更有效地备考,我们精心整理了一份《药学专业知识二》核心50点。我们期待这份资料能在你们的备考过程中发挥出至关重要的作用。接下来,我们将逐一详细解读这些核心知识点,帮助你们掌握考试要点,为即将到来的考试做好充分的准备。
考点 26:袢利尿药
代表药 | 呋塞米、托拉塞米、布美他尼、依他尼酸 |
药理作用与作用机制 | 袢利尿药特异性地与 Cl-结合位点结合而抑制分布在髓袢升支管腔膜上的 Na+-K+-2Cl- 同向转 运子而发挥利尿作用。 |
药物相互作用 | 与氨基糖苷类、卡(顺)铂、紫杉醇等合用,可加重耳毒性。 |
不良反应 |
(1)水、 电解质紊乱:低血容量(低血压)、低血钾、低血钠、低氯性代谢性碱血症、高 尿酸血症,长期应用还可引起低镁血症。 (2)耳毒性:依他尼酸耳毒性最大,布美他尼的耳毒性最小。 (3)其他:可引起高血糖(但很少导致糖尿病);升高 LDL-C 和三酰甘油、降低 HDL-C。 (4) 由于呋塞米、布美他尼和托拉塞米都有磺胺基团,对磺胺过敏者使用可能会发生交叉过敏反应,依他尼酸则是一个非磺酰胺衍生物的袢利尿剂,主要用作对磺酰胺基团、磺胺类药物过敏患者的替代药物。 |
【考点来源】第七章 泌尿系统疾病用药-第一节 利尿药
【考点】袢利尿药的临床用药评价
【记忆方法】本考点属于高频考点,需全面掌握。药理作用与作用机制需重点记忆作用部位(髓袢升支)和作 用靶点(Na+-K+-2Cl- 同向转运子)。药物相互作用可联系不良反应进行记忆。不良反应需准确记忆使哪些成分 水平升高、使哪些成分水平降低,可采用对比的方法记忆耳毒性和磺胺过敏相关考点。
考点 27:α1 受体阻断剂&5α-还原酶抑制剂作用特点对比
作用特点 | α 1 受体阻断剂 | 5α-还原酶抑制剂 |
松弛前列腺平滑肌 | 是 | 否 |
减少前列腺体积 | 否 | 是 |
阻止病程进展 | 否 | 是 |
出现最大作用时间 | 1~6 周 | 3~6 个月 |
改善膀胱出口梗阻 | 是 | 是(仅对于前列腺肥大者) |
降低前列腺特异性抗原(PSA)水平 | 否 | 是 |
性功能不良反应 | 射精障碍 | 射精障碍、男性乳房女性化 |
心血管不良反应 | 有 | 无 |
【考点来源】第七章 泌尿系统疾病用药-第二节 治疗良性前列腺增生症用药
【考点】治疗良性前列腺增生症用药的临床用药评价
【记忆方法】本考点要求对α 1 受体阻断剂和 5α-还原酶抑制剂的作用特点熟练掌握,常将二者的特点混淆后进 行考查。对于二者相同的特点可以一起记忆(如均可以改善膀胱出口梗阻),不同的特点(如α 1 受体阻断剂不 能减少前列腺体积也不能降低前列腺特异性抗原(PSA)水平,5α-还原酶抑制均可以)可以采用对比的方法 进行记忆以加深印象。
考点 28:抗甲状腺药的不良反应
硫脲类药物不良反应 | 禁忌 | |
(1)皮肤瘙痒、皮疹、药物热。 (2)头痛、关节痛、淋巴结肿大。 (3)最严重的不良反应粒细胞缺乏症,用药期间应定期监 测血常规。 (4)丙硫氧嘧啶在体内活性代谢物有肝细胞毒性,可引起 不同程度的肝细胞坏死,应注意监测肝功能。 |
(1)对硫脲类药物过敏者。 (2) 甲状腺癌患者。 (3)严重肝损害、粒细胞缺乏者。 (4)妊娠期慎用,哺乳期妇女禁用。 |
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硫脲类药物特殊不良反应 | ||
丙硫氧嘧啶 | 中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎,以肾脏受累多见,主要表现为蛋白 尿、进行性肾损伤、发热、关节痛等。 | |
甲巯咪唑 | 可引起胰岛素自身免疫综合征,诱发产生胰岛素自身抗体,最终导致高游离胰岛素 血症,诱发低血糖反应。 |
【考点来源】第八章 内分泌系统疾病用药-第三节 甲状腺激素类药和抗甲状腺药
【考点】抗甲状腺药的不良反应
【记忆方法】关于抗甲状腺药的特殊不良反应:
①【记忆口诀】中流砥柱。【释义】中- -中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎,流- -丙硫氧嘧啶。
②【记忆口诀】 自求多福。【释义】 自- -胰岛素自身免疫综合征,求- - 甲巯咪唑。
考点 29:胰岛素和胰岛素类似物的作用特点
类别 | 药物 | 作用特点/给药方法 | 临床应用 |
速效胰岛素类似物 | 门冬胰岛素 | 皮下,餐前 5~10min 或餐后立即 | 控制餐后血糖 |
赖脯胰岛素 | 皮下,餐前 0~15min | ||
谷赖胰岛素 | 皮下,餐前 0~15min 或餐后立即 | ||
短效胰岛素 | 人胰岛素,又称为普通胰岛素、常规胰岛素、中性胰岛素 | 餐前 30min 皮下注射 | 控制餐后血糖 |
紧急情况下静脉输注 | 糖尿病酮症酸中毒 和高血糖高渗性昏迷 | ||
和葡萄糖合用促进 K+进入细胞 | 纠正细胞内缺钾 | ||
中效胰岛素 | 精蛋白人胰岛素注射液 | 皮下给药,qd ,固定时间给药 | —— |
长效胰岛素类似物 | 甘精胰岛素注射液 30h德谷胰岛素注射液 42h |
无明显峰值qd , 固定时间给药 |
--- |
地特胰岛素注射液 24h | qd ,固定时间给药 | --- | |
混合人胰岛素 | 精蛋白人胰 岛素混合注射液 (30R、40R、50R) 24h | 注射后 30min 内进食 | 餐时+基础(双时相) |
混合胰岛素类似物 | 门冬胰岛素 30 注射液门冬胰岛素 50 注射液 | 注射后 10~20min 内进食 | |
精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R、50R) | 注射后 15min 内进食 | ||
双胰岛素类似物 | 德谷门冬双胰岛素注射液 | 个体化给药,通常随主餐 qd 或每 天有两次主餐时,bid |
【考点来源】第八章 内分泌系统疾病用药-第四节 降血糖药物
【考点】胰岛素和胰岛素类似物的作用特点
【记忆方法】关于胰岛素和胰岛素类似物的分类代表药可以记为:速效门冬和赖谷,普通常规是短效,中效就 属精蛋白,长效地特与德甘,预混双相胰岛素,兼具速短及长效。
考点 30:磺酰脲类促胰岛素分泌药的临床用药评价
代表药物 | 格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮 |
注意用药监护和管理 |
①空腹较高——长效:格列齐特和格列美脲; ②餐后升高——短效:格列吡嗪、格列喹酮; ④轻、中度肾功能不全者——格列喹酮;重度肾功能不全者——胰岛素。 ⑥促胰岛素分泌药须在进餐前即刻或餐中服用,因为服药后不进餐会引起低血糖 |
不良反应 | (1)磺酰脲类药物常见: 口腔金属味、体重轻度增加、食欲减退或食欲增强,与食物同服可减 少这些反应。(2)血液系统常见:粒细胞计数减少、血小板减少症等。 |
【考点来源】第八章 内分泌系统疾病用药-第四节 降血糖药物
【考点】磺酰脲类促胰岛素分泌药的临床用药评价
【记忆方法】
1.关于磺酰脲类促胰岛素分泌药的分类代表药:【记忆口诀】黄格列。【释义】黄 - -磺酰脲类促胰岛素分泌药,格列--格列 XX。
2.关于磺酰脲类促胰岛素分泌药的注意用药监护和管理:
①【记忆口诀】空腹特别美。【释义】空腹- -空腹血糖较高,特- -格列齐特,美--格列美脲。
②【记忆口诀】餐后比较魁梧。【释义】餐后- -餐后血糖较高,比- -格列吡嗪,魁--格列喹酮。
③【记忆口诀】心灵比较美。【释义】心- -心肌梗死或存在心血管疾病高危因素,比- -格列吡嗪,美--格列美脲。
④【记忆口诀】肾亏。【释义】肾- -轻、中度肾功能不全,亏--格列喹酮。
3.关于磺酰脲类促胰岛素分泌药引起口腔金属味:【释义】金-- 口腔金属味,黄--磺酰脲类促胰岛素分泌药。
希望这份《药学专业知识二》核心50点能够帮助你们在执业药师考试的道路上走得更稳、更远。记住,备考的过程虽然辛苦,但每一次的努力都是为了更好的自己。祝愿大家考试顺利,前程似锦!