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2024年执业药师《药学专业知识二》核心考点汇总七
2024年执业药师考试即将来临，你们是否已经为这次挑战做好了充分准备？据悉，今年的报名时间预计在6月20日至7月10日，而考试则安排在10月19日至20日。为了让你们的备考之路更加顺畅，我们整理了一份《药学专业知识二》核心50点。接下来，我们将逐一详细解读这些核心知识点，帮助你们把握考试要点，为即将到来的考试做好充分准备。
考点 31：双胍类药的临床用药评价
| 代表药物 | 二甲双胍 |
| 作用特点 |
在糖尿病诊治指南中作为 2 型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和药物联合中的基本用药。首选 用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的 2 型糖尿病，特别是肥胖的 2 型糖尿病。 盐酸二甲双胍类主要机制包括： （1）作用于肝脏，抑制糖异生，减少肝糖输出； （2）作用于外周组织（肌肉、脂肪），改善肌肉糖原合成，降低游离脂肪酸水平，提高胰岛素的 敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用； |
| 药物相互作用 |
1.二甲双胍要避免与含碘造影剂、 甲氧氯普胺、罗非昔布合用。 2.二甲双胍有增加华法林的抗凝血倾向。 |
| 不良反应 |
（1）常见腹泻、腹痛、食欲减退、厌食、 胃胀、乏力、 口苦、金属味、腹部不适。 （2）少见味觉异常、大便异常、低血糖反应、胸部不适、类流感样症状、心悸、体重减轻等。 （3）双胍类药极罕见乳酸性血症。 |
【考点来源】第八章 内分泌系统疾病用药-第四节 降血糖药物
【考点】双胍类药的临床用药评价
【记忆方法】关于双胍类降糖药引起口腔金属味：【记忆口诀】金黄瓜。【释义】金-- 口腔金属味，瓜--双胍类。
考点 32：α-葡萄糖苷酶抑制剂
| 代表药物 | 阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇 |
| 作用机制 | 可在小肠上部通过竞-争性抑制双糖类水解酶α-葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双 糖（如蔗糖）和单糖（如葡萄糖），延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。适用于以碳水化合 物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。 |
| 作用特点 |
（1）在缓解糖尿病患者餐后高血糖方面优于磺酰脲类药，适用于糖耐量（IGT）异常阶段、早 期、以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高为主的糖尿病患者。 （2）阿卡波糖口服后很少被吸收，避免了吸收所致的不良反应，主要在肠道降解或以原型方 式随粪便排泄，长期服用未见积蓄。 |
| 不良反应 | 最常见胃胀、腹胀、排气增加、腹痛、 胃肠痉挛性疼痛、肠鸣响；少见肝酶升高；偶见腹泻、 便秘、肠梗阻、肠鸣音亢进。 |
【考点来源】第八章 内分泌系统疾病用药-第四节 降血糖药物
【考点】α -葡萄糖苷酶抑制剂的临床用药评价
【记忆方法】关于α -葡萄糖苷酶抑制剂的分类代表药： 【记忆口诀】木糖醇。【释义】糖--α -葡萄糖苷酶、XX 波糖，醇--米格列醇。
考点 33：二肽基肽酶-4 抑制剂
| 代表药物 | 西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀和阿格列汀 |
| 作用机制 | 抑制 DPP -4 而减少 GLP -1 在体内的失活，使内源性 GLP- 1 的水平升高。 |
| 作用特点 | 可中效、稳定地降低糖化血红蛋白，其可降低 HbAlc 水平 0.8%~1%。 |
| 不良反应 | 常见咽炎、鼻炎、上呼吸道感染、泌尿道感染；肌痛、关节痛、高血压；中度或轻度增加体重 等；严重超敏反应；诱发急性坏死性胰腺炎；AST 或 ALT 持续≥正常上限的 3 倍，则应停药。 |
| 禁忌 | 1 型糖尿病患者、糖尿病酮症酸中毒者禁用。 |
【考点来源】第八章 内分泌系统疾病用药-第四节 降血糖药物
【考点】二肽基肽酶-4 抑制剂的临床用药评价
【记忆方法】
1.关于二肽基肽酶-4 抑制剂的分类代表药：【记忆口诀】4 号厅。【释义】4--二肽基肽酶-4 ，厅--X 格列汀。
2.关于二肽基肽酶-4 抑制剂引起胰腺炎：【记忆口诀】114 。【释义】4--二肽基肽酶-4 ，1--胰腺炎。
考点 34：抑制骨吸收药物的不良反应
| 分类 | 不良反应及禁忌 |
| 双膦酸盐类 |
1. 口服十分常见腹痛、消化不良、腹部不适、食管炎、有症状的胃食管反流病。 2.静脉注射可致短暂味觉改变或丧失。注射用唑来膦酸钠可致“类流感样 ”反应等，表现为高热、肌肉酸痛，可以给予对乙酰氨基酚解热镇痛治疗。 |
| 降钙素类 |
1.常见面部及手部潮红，对蛋白质过敏者可能对降钙素过敏，应用前宜作皮肤敏感试验。降钙素和依降钙素可能诱发哮喘发作。 2.长期使用鲑降钙素会导致癌症发病率增加。如需使用降钙素，应将其使用时间限制在 6个月以内。 |
| 选择性雌激素受体调节剂 |
1.治疗初始时 4 个月内发生静脉血栓事件的危险性最大。 2.依普黄酮对绝经期超过 2 年以上的妇女方可应用。 3.禁忌：正在或既往患有静脉血栓栓塞性疾病者。 |
【考点来源】第八章 内分泌系统疾病用药-第五节 抗骨质疏松药
【考点】抑制骨吸收药物的不良反应
【记忆方法】本考点需做到典型不良反应及禁忌与不同类别的药物对应起来。①双膦酸盐类重点记忆可引起“食 管炎 ”，明确唑来膦酸所导致的“类流感样 ”反应治疗药物为对乙酰氨基酚。②降钙素类记住其容易引起过敏， 以及限制使用时间为“6 个月 ”。③选择性雌激素受体调节剂需掌握其典型不良反应为“ 引起静脉血栓 ”，采 用推导的方式记忆禁忌症；需注意依普黄酮的适用条件为“绝经期超过 2 年以上的妇女”。
考点 35：抗菌药物的药动学及药效学
| 分类 | 评价指标 | 给药方法 | 抗生素 |
| 浓度依赖型 |
Cmax/MIC、 AUC0-24/MIC |
日剂量单次给药 | 硝基咪唑类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、多黏菌素、达托霉素 |
| 时间依赖型 | %T＞MIC | 日剂量分多次给药和（或）延长滴注时间 | β- 内酰胺类、林可霉素类、部分大环内酯类（红霉素） |
| 时间依赖型且抗菌作用时间较长 | AUC0-24/MIC | 日剂量分两次给药 | 阿奇霉素、克拉霉素、替加环素、四环素类、糖肽类、利奈唑胺 |
【考点来源】第九章 抗菌药物-第一节 抗菌药物总论
【考点】抗菌药物的药动学及药效学
【记忆方法】关于抗菌药物的药动学及药效学分类代表药：
①【记忆口诀】安静地坐着托着下巴数很多星星。【释义】安--氨基糖苷类，坐--硝基咪唑类，托--达托霉素，多--多黏菌素，星星--氟喹诺酮类（XX 沙星）。
②【记忆口诀】青头红林。青头--β- 内酰胺类（典型代表为青霉素类、头孢菌素类），红--红霉素，林--林可霉 素类。
③【记忆口诀】阿奇替利奈吃四克拉糖。【释义】阿奇--阿奇霉素，替--替加环素，利奈--利奈唑胺，四-- 四环素类，克拉--克拉霉素，糖--糖肽类。
备考过程中，理解并掌握药学专业知识是至关重要的，因此，我们为大家整理了《药学专业知识二》核心50点。同时，提醒大家在复习的过程中，不仅要注重知识点的记忆，更要注重对知识的理解和应用。祝愿大家在即将到来的2024年执业药师考试中取得优异的成绩！加油！
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