2025年应急救援员考试必备技能（45）：心肺复苏现场施救

心肺复苏（CPR）是应急救援员必须掌握的核心技能，对于挽救心脏骤停患者的生命至关重要。考生需要了解如何正确评估现场安全、判断患者反应和呼吸状态，以及实施高质量的胸外按压和人工呼吸。本文将详细介绍CPR的操作流程、AED的使用方法，并结合练习题帮助你熟练掌握这些救命技能，确保在考试和实际救援中能够自信应对。

必备技能（45）：心肺复苏现场施救

1.摆正体位
进行心肺复苏时，摆正体位的方法和时间根据具体情况而定。
通常情况下，心脏骤停的患者需要仰卧在坚实的平面上，患者的头、颈、躯干平直无扭曲，双手置于两侧。
(1)如患者处于俯卧位或侧卧位，应迅速跑在患者身体一侧，一手固定其颈后部。
(2)另一手固定其一侧腋部（适用于颈椎损伤）或髋部（适用于胸椎或腰椎损伤）。
(3)将患者整体翻动成仰卧位，即头、颈、肩、腰、髋必须在同一条轴线上，应同时转动，避免身体扭曲，以防造成脊柱脊髓损伤。

2.胸外心脏按压
1）定位
施救者跪在患者一侧，手掌根部放在胸部中央、胸骨下半部(两乳头连线的中点)，不要按压心脏位置。
遇到乳房缺失、乳房下垂等特殊体型的，施救者以左手食指和中指横放在胸骨下切迹的上方（即胸骨下切迹上两横指)，食指上方的胸骨正中部即为按压位置。

2）按压
注意：不要用整个手掌按压，腰用力而不是手臂冲击。
按压频率：以每分钟100-120次的速率进行按压。大声计数按压次数。按压时始终发两个音，如1次、2次、3次或01、02、03。
按压深度：成年人每次按压深度为5~6cm，即患者胸部下陷1/3深度。每次按压后，让胸部充分回弹到正常位置，回弹时间与按压时间大致相同；每次中断按压的时间不超过10s。

注意：忌太深、太浅、太快、太慢，不要中断，按压时间不要过长，不要冲击式按压。

3）开放气道
在开放气道之前，先检查口腔有无异物。如果有明显异物，如呕吐物、脱落的牙齿等，可以用手指挖出，以保持气通通畅。

4）人工呼吸
若实施人工呼吸需要注意个人防护，可以用呼吸面膜或便携式面罩等，它可以保护施救者不受血液、呕吐物或者传染疾病感染。

3.自动体外除颤仪
自动体外除颤器使用步骤如下(严格按照语音提示操作)：
第一步，开机
第二步，贴上电极片
第三步，当自动体外除颤器充电完成，放电键会连续闪烁，指示开始电击，操作者再次确定周围人都离开患者，按下放电按钮。
完成放电后，立即恢复心肺复苏，并按照语音提示，重复除颤过程直至患者复苏成功或急救医生抵达。

注意：若出现溺水事故，则将患者从水中拉出：若患者身上有水，则快速擦拭胸部的水；若躺在雪上或小水坑中，则快速擦拭胸部的水后使用自动体外除颤器；不要给成人使用儿童电极片：不满8岁的儿童应选用儿童电极片。何时终止心肺复苏：患者已恢复心跳；有其他急救人员接手；运送到医院或急救中心；医生宣布死亡；急救员力竭；现场环境不安全。

4.现场急救四步法小结
第一步，安全评估

现场评估：环境安全、自身安全、同伴安全、群众安全、患者安全。

第二步，患者识别。

识别反应、识别呼吸、识别大出血。

第三步，对外呼救。

向旁人呼救，向120 呼救。

第四步，现场施救。

胸外按压:定位、手势、按压。人工呼吸:清理口腔、开放气道、实施吹气。人工除颤:开机、粘贴电极片、连接电极插头、放电，即开、粘、插、电。

练习

单选题

1.进行心肺复苏时，患者的正确体位是：

A. 俯卧位

B. 侧卧位

C. 仰卧在坚实的平面上，头、颈、躯干平直无扭曲

答案：C

解析：进行心肺复苏时，患者需仰卧在坚实的平面上，保持头、颈、躯干平直无扭曲，以确保按压效果并避免脊柱损伤。

2.胸外心脏按压的正确位置是：

A. 心脏正中央

B. 胸骨上半部

C. 胸骨下半部(两乳头连线的中点)

答案：C

解析：胸外心脏按压应定位在胸骨下半部(两乳头连线的中点)，避免按压在心脏正中央或胸骨上半部，以减少对肋骨和内脏的损伤。

3.使用自动体外除颤器(AED)时，何时应按下放电按钮?

A. 立即按下

B. 充电完成后，确认周围人都离开患者时

C. 等待医生指示

答案：B

解析：使用AED时，应在充电完成后，确认周围人都离开患者时，按下放电按钮进行电击。

判断题

1.进行心肺复苏时，按压深度越深越好。

答案：错误

解析：按压深度并非越深越好，成年人每次按压深度应为5~6cm，即患者胸部下陷1/3深度。过深的按压可能导致肋骨骨折或内脏损伤。

2.在进行人工呼吸前，需要先检查患者的口腔有无异物。

答案：正确

解析：在进行人工呼吸前，确实需要先检查患者的口腔有无异物，如呕吐物、脱落的牙齿等，以保持气道通畅。

3.使用自动体外除颤器时，可以为成人使用儿童电极片。

答案：错误

解析：使用自动体外除颤器时，应为成人选用成人电极片，不应为成人使用儿童电极片。儿童应选用儿童电极片进行除颤。

4.心肺复苏的现场急救四步法包括安全评估、患者识别、对外呼救和现场施救。

答案：正确

解析：心肺复苏的现场急救四步法确实包括安全评估、患者识别、对外呼救和现场施救。这四个步骤是心肺复苏现场施救的基本流程。

综上，文章探讨了心肺复苏的关键步骤和技术要点，强调了实践操作与理论知识相结合的重要性。通过反复练习和模拟测试，考生不仅能为考试做好准备，更能提升真实场景下的急救能力。希望每位考生都能充分吸收这些内容，在即将到来的考试中取得满意成绩，顺利通过，成为合格的应急救援员。

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