优路备考2024年公共营养师营养与健康档案的建立和管理重点

为了帮助考生更好地准备2024年公共营养师考试，优路教育推出了2024年公共营养师备考：优路教育全面知识点总结指南。其中，社区营养管理和营养干预培训是备考的重要一环，特别是营养与健康档案的建立和管理部分。本指南将详细解析社区卫生基本资料的收集和个人健康档案的建立的相关内容，帮助考生深入理解这一专题的重点知识，确保你们在考试中游刃有余。

学习单元3 社区卫生基本资料的收集

概述：社区卫生基本资料的收集必须根据调查方法、目的和对象确定其方式和方法。一般来说可分为两种方法，一是直接收集社区历年综合信息数据，这些数据可能早已存在;另外一种是从单一家庭一个个收集再综合。理论上，收集资料的用途可以分为描述性研究和分析性研究。

1.资料性质和分类

社区健康调查统计资料通常可分为数值变量和分类变量。

(1)数值变量

资料数值变量亦称定量变量，是对每个观察单位用定量的方法测定某项指标(特征)的数值大小所得的变量。一般有度量衡单位，故亦称计量资料。如年龄、身高等，都属于数值变量。

(2)分类变量

资料分类变量亦称定性变量，一般无度量衡单位。是将观察单位按某种属性或类别进行分组，清点各组观察单位数所得的资料，分类变量的统计分析，应先分组，再计算观察单位数，故亦称计数资料。内容：如性别，人群血型的A、B、O、AB等。

(3)等级资料

定义：将观察单位按某种属性或类别的等级顺序进行分组，清点各组观察单位数，有等级顺序，故亦称等级资料。

内容：调查居民的经济状况时，可按照贫穷、一般、富裕等级分组，然后清点每组人数。

2.社区调查和资料收集方法

调查的具体方法有：

(1)观察法

(2)访谈法

优点是获得的信息资料准确性较高，资料收集快捷。缺点是费时、费力、费经费。

(3)自填问卷法

优点是保密性好，适用于对一些个人隐私或不易公开的项目(如性知识、性生活、性病、婚姻状况等)的调查。缺点是应答率较低，准确性也较差。

(4)专题小组讨论法

培训课程2 营养与健康档案的建立和管理

学习单元1 个人健康档案的建立

1.个人健康档案的主要内容

个人健康档案的内容：包括以问题为中心的个人健康问题记录、以预防为导向的周期性健康检查记录。以问题为中心的个人健康问题记录：由基本资料、问题目录、问题描述、病情流程表等组成。以预防为导向的周期性健康检查记录：指运用格式化的健康体检表，针对不同年龄、性别而进行的周期性健康检查的结果记录。

(1)基本资料基本资料一般包括：

①人口学资料。包括年龄、性别、文化程度、职业、婚姻状况、民族、家庭关系、社会经济状况、宗教信仰、身份证号码及家庭住址等。

②健康行为资料。包括吸烟、酗酒、滥用药物、饮食习惯、运动、精神状态评价等。

③生物学基础资料。指身高、体重、血压、血型等指标。

④临床资料。如主诉、现病史、既往史、家族史、个人史(药物过敏、月经、生育史等)、各种检查结果、心理评估等资料。

(2)问题目录

(3)问题描述及问题进展记录问题描述即将问题表中的每一问题依序号顺序逐一以“S-O-A-P”的形式进行描述。

S：病人的主观资料(Subjective Data)，如病人的主诉、症状、病史等;

O：客观资料(Objective Data)，如实验室检查以及病人的态度、行为等;

A：评估(Assessment)，完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的关系、问题的轻重程度及愈后等;

P：计划(Plan)，是针对问题提出的，每一问题都有一相应的计划，包括诊断计划、治疗计划、病人指导等。

(4)病情流程表

2.个人健康档案的建立方法

(1)健康数据的收集方法：

①利用现存资料，各个部门和系统都有常规性的报表，如保健卡、体检表等。

②经常性工作记录，如医院的病例记录、卫生监测记录。

③社区调查，以特定社区的全体居民为调查对象，可了解该社区人群健康状况及社会因素、自然条件、遗传因素对人群健康的影响。

④健康筛查，通过一项或几项专科筛查，确定受检者有无疾病、身体缺点和健康问题及其轻重程度，以便采取必要的防治对策和措施，保护人们的身心健康。

(2)资料的核查和录入

(3)资料的管理

(4)资料的保存

档案在存放过程中注意对室内温湿度的调节，注意防虫蛀，以维护健康档案的完整与安全，防止损毁，最大限度地延长档案的使用寿命。

通过对社区卫生基本资料的收集和个人健康档案的建立的详细解析，优路教育希望考生能够更好地理解和掌握相应知识点。我们的公共营养师栏目将继续为广大考生提供高质量的备考资源和支持，帮助大家从容应对2024年公共营养师考试。祝愿每一位考生都能顺利通过考试，实现职业梦想，迈向新的职业高度。