优路教育发布2024年公共营养师老年人营养部分知识点总结
在备考2024年公共营养师考试的过程中，拥有一本系统全面的知识点总结指南显得尤为重要。优路教育特别为考生准备了《2024年公共营养师备考：优路教育全面知识点总结指南》。本文将为您提供关于老年人的营养需要及膳食指南，帮助考生全面掌握相关知识点。
老年人营养
一、营养需要及膳食营养素参考摄入量
(一)能量
| 人群(岁) | 能量(kcal/d)EER | |||||
| 男 | 女 | |||||
| 轻 | 中 | 重 | 轻 | 中 | 重 | |
| 50~ | 2100 | 2450 | 2800 | 1750 | 2050 | 2350 |
| 65~ | 2050 | 2350 | —— | 1700 | 1950 | —— |
| 80~ | 1900 | 2200 | —— | 1500 | 1750 | —— |
注：轻、中、重，指身体活动水平。
(二)蛋白质：
《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》建议蛋白质的RNI男性为65g/d，女性为55g/d。建议优质蛋白质供应占总蛋白质摄入量的50%。
(三)脂类：
《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》建议老人脂肪在全日总能量中的百分比宜设在20%～30%，n-6多不饱和脂肪酸的宏量营养素可接受范围(AMDR)为2.5%E～9.0%E，n-3多不饱和脂肪酸的AMDR为0.5%E～2.0%E，亚油酸的AI为4.0%E，α-亚麻酸的AI为0.6%E。
(四)碳水化合物：
老年人碳水化合物的宏量营养素可接受范围(AMDR)为50%E～60%E，应选择富含碳水化合物的淀粉类为主食，宜多吃水果、蔬菜等富含膳食纤维的食物，增强肠蠕动，防止便秘。
(五)矿物质
1.钙：
容易使老年人出现骨质疏松症的原因有(尤其是老年女性)：①老年人胃肠功能降低，肝肾功能衰退导致维生素D活化功能下降;②户外活动减少而缺乏日照，使维生素D的来源减少;③体力活动的减少又可增加骨钙的流失;④老年人钙摄入不足，且对钙的吸收利用能力下降(钙的吸收率一般在20%左右)。《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》建议老年人钙的RNI为1000mg/d，每日摄入钙的总量不应超过2000mg。牛奶及奶制品是最好的来源，其次为大豆及豆制品、深绿色叶菜、海带、虾皮等。
2.铁：
老年人铁的RNI为12mg/d。应选择血红素铁含量高的食品(如动物肝脏、瘦肉、牛肉等)，还应多食用富含维生素C的蔬菜、水果，以利于铁的吸收。
(六)维生素
1.维生素A：
老年人常易发生维生素A缺乏。β-胡萝卜素是我国居民维生素A的主要来源，应注意多食用黄绿色蔬菜、水果。老年人维生素A的RNI男性为800μg RAE/d，女性为700ug RAE/d。
2.维生素D：
老年人易维生素D缺乏而出现骨质疏松症，65岁以上老年人维生素D的RNI为15μg/d，高于中年人和青年人。
3.维生素E：
老年人膳食维生素E的AI为14mg α-TE/d，维生素E的摄入量不应超过700mg/d。
4.维生素B1：
老年人对维生素B1利用率降低，老年人维生素B1的RNI，男性为1.4mg/d，女性为1.2mg/d。富含维生素B1的食物有肉类、豆类及各种粗粮。
5.维生素B2：
老年人维生素B2的RNI，男性为1.4mg/d，女性为1.2mg/d。
6.维生素C：
老年人维生素C的RNI为100mg/d。由于维生素C具有预防慢性病的作用，应增加老年人维生素C的摄入量，其建议摄入量(PI)为200mg/d。此外，维生素B6、维生素B12、叶酸三种维生素对老年人也非常重要。同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢的中间产物，以上三种维生素的不足可引起高同型半胱氨酸血症，高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化的危险因素。因此，这三种B族维生素的及时补充，有助于降低动脉硬化。
二、老年人膳食指南
1.少量多餐细软，合理补充营养;
2.主动足量饮水，积极户外活动;
3.延缓肌肉衰减，维持适宜体重;
4.摄入充足食物，鼓励陪伴进餐。
三、老年常见疾病的营养防治
(一)骨质疏松症
1.影响骨质疏松的因素：
雌激素缺乏是绝经后骨质疏松的主要病因。维生素D摄入不足、营养不足、蛋白质摄入过多、高磷及高钠饮食、大量饮酒和咖啡等，均为骨质疏松症的危险因素。
2.骨质疏松症的营养防治
(1)绝经后妇女钙的RNI为1000 mg/d，钙来源应以饮食为主，也可选用钙强化食品和钙补充剂。
(2)适度体力活动，负重运动有利于骨骼发育及骨量增加，同时户外活动。
(3)适量食用大豆或大豆制品(豆浆)，或补充大豆异黄酮(80mg/d或以上)有可能减少骨量的丢失。
(4)补充维生素D。注意每日有一定时间的户外活动，接受日光照射也可增加维生素D的合成。
(5)摒弃不良习惯，如吸烟、过量饮酒和咖啡都会增加骨钙的丢失。
(6)治疗骨质疏松症的药物，有雌激素类、双磷酸盐类、活性维生素D类等可减低骨折的发生率。
(二)高血压
1.高血压发病的原因包括遗传因素和环境因素：
有家族史;肥胖者;40岁以上者;食盐摄入量多者，能量、饱和脂肪酸摄入过多，维生素及膳食纤维摄入不足者高血压发病率高。
2.高血压的营养防治措施：
(1)控制能量摄入，使体重尽量达到标准体重。
(2)每餐应包含较少的脂肪(供能比25%)和适量的碳水化合物(供能比为50%～65%)。
(3)高膳食纤维饮食，多食蔬菜、水果和薯类。
(4)低盐膳食，食盐摄入应控制在5g/d以下。
(5)增加钾、钙、镁的摄入量。
(6)限制饮酒。
(7)克服不良饮食习惯。
(三)糖尿病
1.糖尿病的危险因素
(1)肥胖。
(2)缺乏体力活动。
(3)生理、病理因素。50～70岁是大多数糖尿病患者的发病年龄。
(4)社会环境因素：如生活节奏加快，竞争激烈，压力，应激增多等导致不良生活方式。
(5)遗传因素。
2.糖尿病的营养防治
(1)能量。
能量控制对于糖尿病乃至预防糖尿病相关风险均至关重要。总能量应根据患者的标准体重、生理条件、劳动强度、工作性质而定。
(2)碳水化合物。
以占总能量的50%～60%为宜。
(3)脂肪。
长期摄入高脂肪膳食可损害糖耐量，促进肥胖、高血脂和心血管病的发生。脂肪摄入量占总能量较合适的比例为20%～25%，最高不应超过30%。
(4)蛋白质。
糖尿病患者蛋白质消耗增加，应保证蛋白质的摄入量，占总能量的12%～20%，至少1/3来自高生物价的蛋白质，如乳、蛋、瘦肉及大豆制品。
(5)膳食纤维。
可溶性膳食纤维延缓碳水化合物在消化道的吸收，使餐后血糖和胰岛素水平降低，降低胆固醇。不溶性膳食纤维能促进肠蠕动，减少吸收，具有间接缓解餐后血糖升高和减肥的作用。建议膳食纤维25g/d。
(6)维生素和矿物质。
调节维生素和矿物质的平衡，有利于糖尿病患者纠正代谢紊乱、防治并发症。
(7)饮酒。
对糖尿病患者来说，不鼓励饮酒。
通过对本文中老年人营养需求以及膳食指南的详解，希望您能在备考2024年公共营养师考试的过程中更有信心和把握。优路教育公共营养师栏目一直致力于为考生提供最全面、最系统的备考支持，帮助您顺利通过考试，实现职业理想。祝愿每一位考生都能收获成功，走向属于自己的辉煌未来。
