优路备考2024年公共营养师膳食营养与慢性疾病预防相关内容

备考2024年公共营养师考试需要扎实的知识基础和科学的复习方法。为了帮助各位考生更有效地准备考试，优路教育推出了《2024年公共营养师备考：优路教育全面知识点总结指南》。本文将聚焦于膳食营养与慢性疾病预防的知识点，帮助考生提高备考效率，迈向成功！

膳食营养与慢性疾病预防

一、肥胖的膳食营养防治

肥胖是由于长期能量摄入过多，超过机体能量消耗，体内多余能量转化为脂肪，并过度积聚而引起的营养代谢失衡性疾病。肥胖不仅是一种独立的疾病，也是高血压、心脑血管疾病、糖尿病等多种慢性疾病的独立危险因素。

(一)判断肥胖的常用指标

1.体质指数(BMI)：体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高2(㎡)

2.腰围(WC)：腰围用来测定脂肪分布异常的指标，腹部脂肪过度积聚危害性最强称“腹型肥胖”(中心性肥胖)。判断标准为：男性≥85cm，女性≥80cm。

3.腰臀比(WHR)其评价标准为：男性大于0.9，女性大于0.8，可诊断为中心性肥胖。

4.理想体重和肥胖度

(1)计算公式：理想体重(kg)=身高(cm)-105;肥胖度=[(实测体重-理想体重)÷理想体重]×100%

(2)肥胖的判定标准：

(二)肥胖与膳食营养的关系

1.食物总能量和脂肪摄入过多。

2.不良的进食习惯：

长期进食高能量、高脂肪食物和进食速度过快。

3.其他因素：

生活安定、生活水平提高、劳动强度低、运动减少、生活工作压力大等。

(三)肥胖的宣传教育和指导要点

1.广泛开展肥胖的危害和防治意义的群众性宣教工作。

2.宣传肥胖防治的生物—心理—社会现代医学模式的科学性，倡导文明生活方式。

3.宣传饮食营养防治的要点是：

控制总能量、脂肪摄入量(包括肥肉、荤油和烹调油)、甜食、甜饮料、烟酒，养成良好饮食习惯，生活规律、精神情绪稳定、加强体育锻炼等。

4.社区健康管理的重点是：

有肥胖家族史者、孕期体重超重者、出生体重过大或过低者、超重者、经常在外就餐者及已经确诊为糖尿病、高血压、高血脂、冠心病者。

5.为肥胖者制订操作性强的减肥计划，定期与减肥者沟通计划执行情况，并做好观察记录。

(四)肥胖的饮食管理

1.控制总能量的摄入

每天应摄入的总能量(kcal)=理想体重(kg)×(20～25)(kcal/kg)

全天能量的分配：一日三餐，早餐30%、午餐40%、晚餐30%。

开始减肥阶段，为解决饥饿问题，可在午餐或早餐中留相当于5%能量的食物，约折合主食25g，在下午加餐。

2.适当的营养素分配比例

(1)供能营养素的能量分配比例：

蛋白质占总热能的10%～15%，脂肪占20%～30%，碳水化合物占50%～65%。

要减少烹调油，一天不超过25g，适当增加粗杂粮，限制甜食、含糖饮料。

(2)保证维生素和矿物质的供给。

(3)增加膳食纤维：

保证每天的膳食纤维摄入量为25～30g，相当于500～750g绿叶蔬菜和100g粗杂粮中所含的膳食纤维。

(4)戒烟戒酒。

(5)改变不良饮食习惯和行为。

(6)烹调方法的选择。应选拌、炖、蒸、焖方法，忌煎、炸、烧、烤、熏等方法。

二、心脑血管疾病的膳食营养防治

(一)原发性高血压

1.高血压的诊断和社区管理

(1)诊断：当收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。

高血压分级：

高血压1级：收缩压长期为140～159mmHg或舒张压长期为90～99mmHg;

高血压2级：收缩压长期为160～179mmHg或舒张压长期为100～109mmHg;

高血压3级：收缩压长期≥180mmHg或舒张压长期≥110mmHg。

(2)高血压社区管理

表一 血压测量及相应随访建议

2.高血压与膳食营养因素的关系

(1)钠：食盐摄入量的增加可引起血压升高，是老年高血压发生脑卒中的危险因素。

(2)肥胖：成年人体重增加是导致高血压的另一个重要危险因素。

(3)酒精：过量饮酒与血压升高有密切关系。

(4)钾：低钾饮食是血压升高的因素之一，同时高盐饮食对血压的影响更大。

(5)钙：钙摄入量低可以增强高盐膳食对血压的升高作用。

(6)镁：素食者通常摄入的镁和膳食纤维含量高，其血压比非素食者倾向低。

(7)脂类：脂肪摄入过多可引起肥胖，过多脂肪可引起血脂异常和动脉粥样硬化，相继引起高血压。

(8)膳食纤维：膳食纤维能减少脂肪吸收，减轻体重，间接辅助降压。

3.高血压的膳食营养防治

(1)减体重。体重减轻10%为大多数治疗方案的目标。

(2)纠正不良饮食习惯，吃饭要细嚼慢咽，少吃或不吃炸薯片、甜点等零食。

(3)减少食盐摄入量，每人每日食盐摄入量不超过5g为宜。

(4)减少脂肪摄入量，减少食用烹调油。

(5)适量增加富含钾和钙的食物，最好每天至少食用250mL奶。

(6)多吃蔬菜和水果，每天食用300～500g蔬菜和200～350g水果。

(7)限制饮酒。

(8)增加体力活动。

膳食营养与慢性疾病预防是公共营养师考试中的重要组成部分。希望通过本文的详细讲解，您能更好地理解并掌握这些知识点，提升备考效率。优路教育公共营养师栏目提供的丰厚备考资源，将全程陪伴您的备考之旅，预祝各位考生考试顺利，实现职业梦想。