2024年传统师承和确有专长考核怎么学《中医外科学》?
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《中医外科学》是研究疮疡、瘿、瘤、岩 (癌) 、乳房病及外科杂病的诊治与预防的临床中医学。为运用中医理论阐述外科病证的病因、病机、辨证、治疗和预防的一门临床学科, 内容分总论和各论两部分。其中,总论中的外科总的病因病机,让我们更好去分析理解各论每一个病的发病原因和机理。而辨证方法和治疗方法是重点掌握内容,对于临床灵活诊治外科疾病有着非常重要的作用。各论中的痈疡疾病、皮肤及性传播疾病、肛肠疾病、乳房疾病是重点考查疾病。这些部分分值约占整个中医外科学的 70%以上。不同于内科学的学习,需要对每一个疾病的辨证论治要全面掌握,外科更加强调辨病,辨病是重点考察对象,辨证却不那么重要。辨证题偏简单。辨病的复习策略是熟悉病的概念,没有辨证的技巧可言,如中医的肉瘤、脂瘤的概念, 白秃疮和黄疮的特点等。
《中医外科学》疾病命名原则
外科疾病的命名繁多,但一般是依据其发病部位、穴位、脏腑、病因、形态、颜色、特征、范围、病程、传染性等分别加以命名的。
部位:乳痈、子痈等。穴位:人中疔、委中毒、膻中疽等。脏腑:肠痈、肝痈、肺痈等。病因:破伤风、冻疮、漆疮等。形态:蛇头疔、鹅掌风等。颜色:白驳风、丹毒等。疾病特征:烂疔、流注、湿疮等。范围大小:小者为疖,大者为痈等病程长短:千日疮等,传染性:疫疔等。
《中医外科学》致病因素
风、寒、暑、燥诸邪毒均能化热生火,所以外科疾病的发生,尤以“热毒”“火毒”最为常见。正如《外科心法要诀》所说:“痈疽原是火毒生。”
《中医外科学》辨病的概念
所谓辨病,就是认识和掌握疾病的现象、本质及其变化规律。例如均为疔疮,但疫疔、手足疔疮、颜面疔疮的症状表现、施治方法和预后转归等是不同的。
辨病的方法要准确地进行辨病,必须具备扎实的理论知识,并详细、全面、认真地诊察,同时要虚心学习,不断积累临床经验。临床辨病须按以下程序进行:①详询病史;②全面体检;③注重局部:重点诊察局部特征是辨病的关键;④选用新技术和必要的辅助检查;⑤综合分析。全面分析、准确辨病是一种能力,只有刻苦锻炼,才能最终提高辨病水平。
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