2024年传统师承和确有专长考核《中医内科学》如何学？

2024年各地传统医学师承和确有专长人员考核正在进行中，《中医内科学》是其中一门重要科目，中医内科学注重条理，以下是关于《中医内科学》的一些内容，各位考生也可关注2024年各地传统医学师承考核报名时间汇总和2024年各地传统医学确有专长考核报名时间汇总。我们将在第一时间更新考试相关资讯，助您一臂之力。

《中医内科学》是以中医理论阐述内科疾病的病因病机、证候特征、辨证论治及预防、康复、调摄规律的一门临床学科，是中医学学科的主干课程，是基础理论联系临床实践的桥梁，是中医临床各科的基础。包括肺系疾病、心系疾病、脑系疾病、脾胃系疾病、肝系疾病、肾系疾病、气血津液病证和肢体经络病证这 8 个章节。其中，肺系疾病、心系疾病、脾胃系疾病、气血津液病证为考查的重点章节，约占整个科目的65%以上。中医内科学的学习，可以将中医内科学：中医内科学是以中医理论阐述内科疾病的病因病机、证候特征、辨证论治及预防、康复、调摄规律的一门临床学科，是中医学学科的主干课程，是基础理论联系临床实践的桥梁，是中医临床各科的基础。包括肺系疾病、心系疾病、脑系疾病、脾胃系疾病、肝系疾病、肾系疾病、气血津液病证和肢体经络病证这 8 个章节。其中，肺系疾病、心系疾病、脾胃系疾病、气血津液病证为考查的重点章节，约占整个科目的65%以上。中医内科学的学习，可以将每个疾病单独拆分，进行条目化归纳背诵，分别是病因、病机、病位、病性、辨证论治、转归、病理因素、治则、分症论治。但考试这九点并不会都考查，因此，建议大家在听课的过程中，将重点标注出来进行整理，对于个别疾病只需掌握其核心内容即可。重要的是你得记下每个病的辨证分型和选方用药，能根据题干里的症状辨别是哪个病、哪个证，不需要死记硬背，咱们的考试全是选择题，不需要你默写，所以能辨别出来就行了。

感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。本病四季均可发生，尤以春冬两季为多。在一个时期内广泛流行、病情类似者，称为时行感冒。

《中医内科学》病因病机

1.感冒的常见病因外感六淫、时行病毒。

2.感冒的病机外邪侵犯肺卫的途径有二，或从口鼻而入，或从皮肤内侵。感冒的基本病机是卫表不和，肺失宣肃。感冒病位在肺卫，主要在卫表。病理因素为六淫之邪。感冒的病理性质，常人多属实证，虚体感冒则属虚实夹杂。根据四时六气不同，以及体质的差异，临床常见风寒、风热、暑湿三证。虚体感冒除表证外，还可见正虚的表现。

《中医内科学》诊断和类证鉴别

1.感冒的诊断要点

(1)临证以卫表及鼻咽症状为主，可见鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、恶风或恶寒，或有发热等。若风邪夹暑、夹湿、夹燥，还可见相关症状。

(2)时行感冒多呈流行性，在同一时期发病人数剧增，且病证相似，多突然起病，恶寒，发热(多为高热)，周身酸痛，疲乏无力，病情一般较普通感冒为重。

(3)病程一般3～7日，普通感冒多不传变，时行感冒少数可传变入里，变生它病。(4)四季皆可发病，而以冬春两季为多。

2.感冒与风温早期的鉴别感冒特别是风热感冒与风温初起颇为相似，但风温病势急骤，寒战发热甚至高热，汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起，咳嗽胸痛，头痛较剧，甚至出现神志昏迷、惊厥、谵妄等传变入里的证候。而感冒发热一般不高或不发热，病势轻，不传变，服解表药后，多能汗出热退，脉静身凉，病程短，预后良好。

《中医内科学》辨证论治

感冒的辨证要点感冒首先应辨别普通、时行感冒;其次须辨别虚体、实体感冒;其三还要辨别风寒、风热、暑湿感冒。

(1)鉴别普通感冒与时行感冒：普通感冒与时行感冒的鉴别可参见诊断要点。

(2)辨感冒之虚实：实体感冒一般以风寒、风热、暑湿症状为主，病程短，痊愈快;虚体感冒者病程长，常呈反复感邪、反复发病之势，同时兼有气、血、阴、阳虚损症状。

(3)辨别风寒、风热、暑湿感冒：风寒感冒以恶寒重，发热轻，鼻涕、痰液清稀色白，咽不痛，脉浮紧为特点;风热感冒以恶寒轻，发热重，鼻涕、痰液稠厚色黄，咽痛，脉浮数为特点;暑湿感冒发于夏季，以身热不扬，恶风少汗，头昏身重，胸闷纳呆，苔腻，脉濡为特点。

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