2024年传统师承和确有专长考核《方剂学》学习建议

2024年各地传统医学师承和确有专长人员考核正在进行中，《方剂学》是其中一门重要科目，虽然方剂学内容较多，但有迹可循，以下是关于《方剂学》的一些内容，各位考生也可关注2024年各地传统医学师承考核报名时间汇总和2024年各地传统医学确有专长考核报名时间汇总。我们将在第一时间更新考试相关资讯，助您一臂之力。

《方剂学》是研究和阐明方剂与治法的理论及其临床应用的一门学科，是中医药学的主要基础学科之一。在《中医基础理论》、《中药学》等中医基础课程和临床各门课程之间，起着重要的桥梁作用，是中医学理论体系理、法、方、药的重要环节，是学习中医药学的必修课程。通常分为总论和各论两部分。总论主要讲授中医方剂配伍应用的基本知识;各论重点讲授中医临床各科行之有效的常用方剂。方剂学内容也相对较多，但同样以解表剂、清热剂、补益剂、理血剂和祛痰剂为学习重点，其考试内容约占整个方剂学的60%以上。方剂的学习与中药一样，两者也几乎是同时进行的，先跟上课程，系统的学习一遍，同样是每天抽出半个至一个小时的时间每天背诵十二首方剂，循环往复。在背熟方歌以后就可以开始更深入的学习了。除了背诵主治和功效以外，方剂针对不同的兼症如何加减方剂的特点以及鉴别等也需要做好总结。

方剂与治法

一、方剂与治法的关系：治法是指导遣药组方的原则;方剂是完成治法的主要手段-------方从法出，法随证立。具体表现为“以法组方”、“以法遣方”、“以法类方”、“以法释方”四方面，而这四方面又可以简单概括为“以法统方”。

二、常用治法清代医家程钟龄在《医学心悟·医门八法》中概括总结的汗、吐、下、和、温、清、补、消八法。

1.汗法：是通过宣发肺气，开泄腠理，调畅营卫，使人体出汗，从而祛邪愈病的一种治疗方法。汗法主要适用于外感六淫之邪所致的表证。

2.吐法：通过涌吐，使体内有形之邪随吐而出。适用于痰涎、宿食或毒物停留在咽喉、胸膈、胃脘等病位居上、病势急暴、内蓄实邪、体质壮实者。吐法易伤胃气，故体弱、孕产妇慎用。

3.下法：通过泻下、荡涤、攻逐等方法，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。凡邪在肠胃而致大便不通、燥屎内结，或热结旁流，以及停痰留饮、瘀血积水等形症俱实之证，均可使用。由于病情有寒热，正气有虚实，病邪有兼夹，所以下法又有寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施之别，并可与其他治法结合运用。

4.和法：是通过和解或调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。和法既能祛除病邪，又能调整脏腑功能，且无明显寒热补泻之偏，性质平和，全面兼顾，适用于邪犯少阳、肝脾不和、肠胃不和、气血营卫失和等证。和法的分类较多，其中主要有和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、分消上下、调和肠胃等。

5.温法：通过温里祛寒的方法，以治疗里寒证的一类治法。里寒证有部位浅深、程度轻重的差别，故温法又有温中祛寒、回阳救逆和温经散寒的区别。

6.清法：通过清热、泻火、解毒、凉血等方法，以清除里热之邪的一类治法。适用于里热证、火证、热毒证，以及虚热证等里热病证。由于里热证有热在气分、营分、血分、热壅成毒，以及热在某一脏腑之分，故清法之中又有清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热等不同。

7.补法:通过补益人体气血阴阳，以治疗各种虚弱证候的一类治法。分为补气、补血、补阴、补阳等，在这些治法中又包括分补五脏之法。

8.消法：通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法。适用于饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积，以及疮疡痈肿等病证。

区别下法与消法：1、下法是从下窍出;而消法是在体内渐消缓散。2、皆针对有形实邪：但下法包括燥屎，消法包括气滞。

方剂的组成与变化

一、方剂的组成方法：君臣佐使配伍，气味配伍，升降开阖配伍等

(1)君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物

(2)臣药：①辅助君药加强治疗主病或主证的药物②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物

(3)佐药：①佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药。②佐制药，即用以消除或减弱君、臣药物的毒性，或能制约君、臣药物峻烈之性的药物。③反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配伍与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药病格拒。

(4)使药：①引经药，即能引方中诸药至特定病所的药物。②调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。

二、方剂的变化形式

1.药味加减的变化：运用前提：主病、主证、基本病机以及君药不变。变化方法：增加或减少方剂组成中的次要药物(即随症加减)

2.药量增减的变化：运用前提：组成方剂的药物不变。变化方法：增加或减少方剂组成药物的用量

3.剂型更换的变化：运用前提：组成方剂的药物不变，量也不变。

变化方法：改变方剂的剂型细目三剂型

1.汤剂：最传统与常用的剂型。特点是吸收快，可以据病情随证加减。适于病情较重或病情不稳定之人。缺点：不适宜大生产，不便携带。

2.丸剂：特点是吸收较慢，药效持久，节省药材，便于服用与携带。适用于慢性、虚弱性疾病。3.丸剂分：蜜丸，水丸，糊丸，浓缩丸

3.散剂：特点是制作简便，吸收较快，节省药材，便于服用及携带。剂有内服和外用两类4.膏剂：有内服和外用两种内服膏剂有流浸膏、浸膏、煎膏三种;外用膏剂有软膏、硬膏两种。

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